陪伴與照顧憂鬱症親友的方法-精神科

如何協助及陪伴親友治療憂鬱症？

丁醫師您好:

我的男友近期因家庭因素的長期壓力，近日到精神科診所就診，醫師診斷出目前他有輕微憂鬱症及輕度精神分裂的症狀，醫師開的處方藥(1個禮拜的份量)如下:

1. Diphenidol 50mg，早晚各1錠
2. LORAZIN TABLETS 1mg，睡前1錠
3. Leeyo，10mg，晚餐後1錠

目前服藥後有出現半夜夢遊、胡言亂語的情況，白天服藥後整個人會懶懶的，沒有動力工作，有看過一些資料說藥的副作用在持續服藥後會消失或減輕，但我們擔心這是否會是成癮的狀況?之後如果身體產生抗藥性，藥物越服越重的話，對身體及病況真的是好現象嗎?

另一個問題是，男友原本是很樂觀、外向、開朗的個性，而造成壓力來源的家庭因素也不是短時間內可以解決的，想請問在治療期間，以及晚上服藥出現副作用的時候，我該如何幫助他，或是有沒有需要留意的行為，如果發現的話要盡速處理或是求助他人等等，感謝醫生。

linda，30~39歲女性，詢問日期：2016/12/19

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

剛開始服用藥物的頭幾天，出現以前所沒有的身體或精神症狀，比較是要考慮藥物副作用的可能性，有的副作用確實在繼續服用幾天之後，會逐漸減輕，但是不是都是這樣，有的不會減輕，甚至會更嚴重，這都可以跟醫師回報。至於出現半夜夢遊或者胡言亂語，可以考慮調整藥物。您提到成癮或者說耐受性依賴性，應該是要長期服用高劑量的藥物之後，才比較會產生。

憂鬱症或者精神分裂病治療上的挑戰，主要還是在於藥物是否有效。目前沒有檢驗的方法可以幫助我們事先選擇有效的藥物，或者避免可能有副作用的藥。幸好抗憂鬱劑或者抗精神病的藥物，理論上比較不會有抗藥性。如果療效不佳或者副作用太難忍受，換藥也是可以。

生病的期間，特別是憂鬱症，都會比較負面思考，想要放棄，或者情緒比較不穩定。我建議您要鼓勵他配合醫師的處方與生活調理，然後注意他的自殺意念甚至尚未付諸實行的自殺計畫，回診時跟醫師討論。如果發現他已經有自殺的行為出現，就是趕快送醫院急診室。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2016/12/19
資料來源：台灣e院 - 如何協助及陪伴親友治療憂鬱症

彙整補充說明

面對憂鬱症患者，尤其是親密的伴侶，提供支持和陪伴是非常重要的。
首先，您提到的男友目前正在接受藥物治療，這是非常關鍵的一步。
憂鬱症和精神分裂症的症狀可能會影響他的情緒和行為，因此，您在這段期間的支持和理解尤為重要。

1. 了解藥物的副作用
您提到男友在服用藥物後出現了夢遊和胡言亂語的情況，這可能是藥物的副作用。
Diphenidol 和 Lorazepam 都有可能導致嗜睡、混亂或其他神經系統的副作用。
這些副作用在開始服藥的初期較為常見，通常隨著身體適應藥物而減輕，但如果持續存在或加重，應立即聯繫醫生進行評估。
至於成癮的問題，這取決於藥物的種類和使用情況，醫生會根據患者的具體情況來調整藥物。

2. 提供情感支持
在治療期間，您可以透過以下方式來支持男友：
- 傾聽與理解：讓他知道您願意傾聽他的感受，無論是好是壞。
避免批評或評價他的情緒，因為這可能會讓他感到更孤獨。

- 鼓勵他表達感受：鼓勵他分享自己的感受和想法，這樣可以幫助他釋放壓力。
即使他不想說話，您也可以陪伴在旁，讓他感受到您的支持。

- 參與活動：儘量邀請他參加一些輕鬆的活動，比如散步、看電影或其他他曾經喜歡的活動。
這可以幫助他轉移注意力，減少焦慮。

3. 觀察行為變化
在治療期間，您需要特別留意男友的行為變化，尤其是以下幾點：
- 情緒波動：如果他出現極端的情緒變化，如過度的悲傷或焦慮，應及時與醫生聯繫。

- 自我傷害的風險：如果他表現出自殘或自殺的念頭，這是非常嚴重的情況，必須立即尋求專業幫助。

- 社交行為：注意他是否變得更加孤立或不願與人互動，這可能是憂鬱症惡化的徵兆。

4. 自我照顧
照顧憂鬱症患者的同時，您也要注意自己的心理健康。
長期的壓力和擔憂可能會影響到您的情緒和健康。
您可以考慮以下幾點：
- 尋求支持：與朋友或家人分享您的感受，或考慮參加支持小組，這樣可以減輕您的壓力。

- 保持健康的生活方式：確保自己有足夠的休息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善您的心理狀態。

- 設定界限：在照顧男友的同時，記得給自己一些空間和時間，避免過度消耗自己的精力。

總結
憂鬱症的治療是一個漫長的過程，您男友的情況需要專業的醫療支持，而您的陪伴和理解將是他康復路上不可或缺的部分。
保持開放的溝通，並隨時關注他的狀況，必要時及時尋求醫療幫助，這樣可以更好地支持他度過這段艱難的時期。
希望您和男友都能早日走出陰霾，迎向更美好的明天。