請問?
醫師您好:1:我的家族有2人患有精神分裂症,目前均有服藥控制中,但病人本身服藥意願不強,常常想藉故不吃,最近我看上個月聯合報的醫藥版,有種新的免服藥方法,(腹中植入藥物晶片)目前正在研究中,將來長期吃藥的糖尿病人...等皆可因此受惠,但是,未提到精神病患是否適用,我想請問醫師, 精神病患通常有[無病意識],不願意按時服藥,是否將來也能夠利用植入藥物晶片的方法,代替口服藥,以免再次復發2:我的小孩現在正值青春期,因為青春期是精神病患者的好發年齡,能否作事前預防服藥控制呢?
黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2002/06/28
游舜杰 醫師回覆-精神科
黃小姐您好:首先向您致歉,因前一陣子出國參加醫學會,遲至今日才回信.您於信中提到,有關您家中的2位親人無病識感的問題,長效晶片植入的問題以及對正在青春期中的孩子的擔心.a.有關於病患無病識感的問題,目前處理上的確有一些瓶頸,這問題不只是困擾家屬,也困擾醫師,對病患的治療確實也造成相當大的影響,一般來說有以下幾種方法:1.改用長效針(已經有許多種類的藥可以選擇,定期於門診時打針)2.用滴劑,滴在病患的食物或飲料中(目前已有新一代的滴劑,risperdal,比較少副作用)3.增強患者的病識感,(不是要與患者爭辨事實是什麼)如:藉由服藥的前後反應向患者提醒,或是藉由網路上有關於精神病的描述或是自述(可參考心靈園地網站)來提醒患者,或是由不斷住院中,經由病友的提醒(團體心理治療或是日間留院也是很好的方法).最近有一部電影叫做美麗心境界(a beautiful mind),值得您參考.4.若是上述方法都已經用過,請與醫師再詳細討論,有無其他特別的方法.b.有關精神科藥物以晶片植入的方法,目前尚未有明確報告,但是相信在未來應是一個可行的方向.c.由於精神分裂病確有家族集中性,您的擔心確實有其理由.目前在美國,的確有一些先趨研究,在作有關預防性投藥的問題,但是在目前,因研究未有明確結論,以及投藥的倫理性未明確化,爭議依然很大.對於您的孩子,建議您以平常的態度來看待您的孩子,若是覺得有疑問,可就近詢問兒童精神科醫師,他們通常都十分有耐心,一定會給您十分充裕的時間討論的.謝謝您耐心等待回信,希望您的等待沒有白費.又,特別提醒您,在努力照顧您的家屬的同時,一定要先照顧好自己,千萬別把自己累垮了.若是有進一步的問題,歡迎繼續來信.
回覆日期:2002/06/28
彙整補充說明
您好!針對您提到的精神分裂症治療新方法,特別是植入藥物晶片的問題,這是一個相當前沿且具潛力的研究領域。
首先,精神分裂症患者常常面臨的挑戰之一就是「無病識感」,這使得他們在服藥上缺乏意願,進而影響治療效果。
傳統的口服藥物需要患者有意願且能夠遵循醫囑,這在實際操作中常常會遇到困難。
目前,植入藥物晶片的技術尚在研究階段,這種技術的核心理念是透過植入體內的晶片,持續釋放藥物,從而減少患者需要每日服藥的負擔。
這對於精神分裂症患者來說,尤其是那些因為無病識感而不願意服藥的患者,可能是一個有效的解決方案。
這樣的技術不僅可以提高患者的用藥依從性,還能穩定血藥濃度,減少復發的風險。
不過,值得注意的是,植入藥物晶片的技術目前尚未普遍應用於精神分裂症的治療,主要是因為相關的臨床試驗和研究仍在進行中。
未來如果這項技術獲得批准並證實其安全性和有效性,則有可能成為精神分裂症患者的一種新選擇。
至於您提到的對於青春期孩子的預防性服藥問題,青春期確實是精神疾病的高發年齡段。
對於有家族病史的孩子,家長的擔心是非常合理的。
雖然目前尚無明確的預防性用藥指導,但如果您對孩子的心理健康有疑慮,建議尋求專業的兒童精神科醫師的意見。
他們可以根據孩子的具體情況,提供適當的評估和建議。
在此過程中,與醫師的溝通非常重要。
您可以向醫師詢問有關孩子的心理健康狀況、可能的預防措施以及是否需要進行定期的心理評估。
這樣不僅能夠及早發現問題,也能在必要時及時介入。
最後,無論是對於精神分裂症患者的治療,還是對於青春期孩子的心理健康管理,家庭的支持和理解都是至關重要的。
希望您能夠在這個過程中保持耐心,並與醫療團隊密切合作,為您的家人提供最好的支持與照顧。
如果有進一步的問題或需要更多的資訊,隨時歡迎您再來詢問。
祝您和您的家人健康平安!
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