如何安全停用思覺失調症治療藥物？-精神科

思覺失調症？

醫師您好
本人曾患思覺失調，目前已痊癒，還在吃藥(SOLIAN)，想問若要停藥該注意甚麼

歷程如下
小學一年級時，曾騎沒有煞車的腳踏車從山頂衝下來，中間遇到民宅衝進去才停下來，
結果隔天在門口遊玩時緊張到跌入水溝，經過伯母來救才脫險，此後就變得有點不耐煩

小學六年級時，在操場目睹小女生爬遊戲設施時跌落水泥地，頭部著地，血流滿地，
結果隔天上課時腳一直抖，抖到老師發火跑來捶我

國中時都蠻正常，只是易衝動也不耐煩，但功課還可以，高二時與同學一起出門騎
腳踏車，我發起的，從台北騎到台中，結果中途同學車禍，活動未完成，此後，整個人很悶，成績
一落千丈，高中畢業後就容易焦慮失眠，常常日夜顛倒，精神不佳，易怒，不過沒有
幻聽幻覺

大學時期是人生中最黑暗時期，思緒混亂，終日焦慮不安，曾經在課堂上與人衝突大
罵三字經，罵完卻又有深沉的罪惡感，成績是一落千丈

退伍後看門診吃藥控制，但還是睡不著焦慮，靠抽菸壓抑情緒，精神科醫師建議戒菸有
機會痊癒，在跟戒菸醫師完整敘述出過程後，頭腦的沉重感消失，也痊癒了，整個人
精神變好變輕鬆，也不再失眠，作息正常，情緒起伏不再像以往強烈，不過還是有抽菸

只是2017年痊癒後，至今仍在吃藥，吃首利安，本來一天一顆200MG，痊癒後一天
半顆100MG，想請問還要吃多久才能完全停藥，吃藥有壓制情緒的感覺，不覺得完全
的放鬆，要停藥需要注意甚麼，因為每次門診跟醫師都只能說一切正常，醫師也不斷的只是說繼續吃藥再觀察

匿名，40~49歲男性，詢問日期：2019/07/19

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

Dear arowana
你好，謝謝你的提問，聽你說起來思覺失調症的病史至今有20年，而思覺失調症一般認為是慢性病，如同糖尿病和高血壓，需要服用藥物控制，所以醫師大多會建議穩定服用藥物，也避免復發，因為復發常會導致思考及其他功能退化。但根據統計確實有很少數的病人在停藥後，狀況相對穩定，建議你與主治醫師討論你的想法，了解停藥的利弊得失後，再訂立停藥計畫。
祝福你！

回覆日期：2019/07/19
資料來源：台灣e院 - 思覺失調症

彙整補充說明

停用思覺失調症的治療藥物是一個需要謹慎考量的過程，尤其是對於曾經經歷過此病的患者。
首先，思覺失調症通常被視為一種慢性病，患者在穩定期仍需持續服用藥物，以防止病情復發。
根據你的描述，雖然你已經感覺到病情穩定，並且有了良好的生活品質，但停藥的決定仍需謹慎。

停藥的考量因素
1. 病情穩定性：在考慮停藥之前，首先要評估自己的病情是否真的穩定。
即便你目前感覺良好，思覺失調症的特性是可能會有隱藏的病徵，這些病徵在停藥後可能會重新浮現。

2. 醫師的評估：與主治醫師進行深入的討論是非常重要的。
醫師會根據你的病史、目前的症狀及用藥情況，來評估是否適合停藥。
醫師可能會建議逐步減量，而不是立即停藥，這樣可以減少戒斷症狀的風險。

3. 逐步減量：如果醫師同意你停藥，通常會建議逐步減少藥物劑量。
這樣可以讓身體有時間適應，並減少可能出現的副作用或復發的風險。

4. 監測症狀：在減藥的過程中，應密切觀察自己的情緒和行為變化。
如果出現焦慮、失眠或其他不適症狀，應立即告知醫師。

5. 心理支持：在停藥過程中，尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是非常有益的。
這可以幫助你更好地應對情緒波動，並提供必要的支持。

停藥後的注意事項
- 定期回診：即使在停藥後，也應定期回診，讓醫師評估你的狀況，並根據需要進行調整。

- 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、規律運動和充足的睡眠，這些都有助於維持心理健康。

- 避免壓力：學會管理壓力，避免過度的情緒波動，這對於維持穩定的心理狀態非常重要。

結論
停用思覺失調症的藥物是一個需要謹慎考量的過程，建議你與主治醫師充分溝通，制定一個合適的停藥計畫。
保持良好的生活習慣，並在過程中尋求必要的支持，這樣可以幫助你更安全地停藥，並維持良好的心理健康。
希望你能夠順利過渡，並持續保持健康的生活狀態。