思覺失調症？
醫師您好本人曾患思覺失調，目前已痊癒，還在吃藥(SOLIAN)，想問若要停藥該注意甚麼歷程如下小學一年級時，曾騎沒有煞車的腳踏車從山頂衝下來，中間遇到民宅衝進去才停下來，結果隔天在門口遊玩時緊張到跌入水溝，經過伯母來救才脫險，此後就變得有點不耐煩小學六年級時，在操場目睹小女生爬遊戲設施時跌落水泥地，頭部著地，血流滿地，結果隔天上課時腳一直抖，抖到老師發火跑來捶我國中時都蠻正常，只是易衝動也不耐煩，但功課還可以，高二時與同學一起出門騎腳踏車，我發起的，從台北騎到台中，結果中途同學車禍，活動未完成，此後，整個人很悶，成績一落千丈，高中畢業後就容易焦慮失眠，常常日夜顛倒，精神不佳，易怒，不過沒有幻聽幻覺大學時期是人生中最黑暗時期，思緒混亂，終日焦慮不安，曾經在課堂上與人衝突大罵三字經，罵完卻又有深沉的罪惡感，成績是一落千丈退伍後看門診吃藥控制，但還是睡不著焦慮，靠抽菸壓抑情緒，精神科醫師建議戒菸有機會痊癒，在跟戒菸醫師完整敘述出過程後，頭腦的沉重感消失，也痊癒了，整個人精神變好變輕鬆，也不再失眠，作息正常，情緒起伏不再像以往強烈，不過還是有抽菸只是2017年痊癒後，至今仍在吃藥，吃首利安，本來一天一顆200MG，痊癒後一天半顆100MG，想請問還要吃多久才能完全停藥，吃藥有壓制情緒的感覺，不覺得完全的放鬆，要停藥需要注意甚麼，因為每次門診跟醫師都只能說一切正常，醫師也不斷的只是說繼續吃藥再觀察
匿名，40~49歲男性，詢問日期：2019/07/19
黃孝先 醫師回覆-精神科
Dear arowana你好，謝謝你的提問，聽你說起來思覺失調症的病史至今有20年，而思覺失調症一般認為是慢性病，如同糖尿病和高血壓，需要服用藥物控制，所以醫師大多會建議穩定服用藥物，也避免復發，因為復發常會導致思考及其他功能退化。
但根據統計確實有很少數的病人在停藥後，狀況相對穩定，建議你與主治醫師討論你的想法，了解停藥的利弊得失後，再訂立停藥計畫。
祝福你！
回覆日期：2019/07/19
彙整補充說明
停用思覺失調症治療藥物是一個需要謹慎考量的過程，尤其是對於曾經經歷過這種疾病的患者來說。
首先，思覺失調症是一種慢性精神疾病，通常需要長期的藥物治療來控制症狀，防止復發。
即使在症狀穩定的情況下，隨意停藥可能會導致病情惡化或復發，因此在考慮停藥時，必須與主治醫師進行充分的討論。
在您提到的情況中，您已經在服用SOLIAN（首利安）這種抗精神病藥物，並且在劑量上已經減少到一天半顆（100mg）。
這顯示您在治療過程中已經取得了一定的進展，並且症狀也有所改善。
然而，停藥的過程並不是一蹴而就的，以下是一些建議和注意事項：
1. 與醫師討論：在考慮停藥之前，務必與您的精神科醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的病史、目前的症狀以及生活狀況來評估是否適合停藥。
2. 逐漸減量：如果醫師同意您可以停藥，通常會建議您逐漸減少藥物劑量，而不是突然停藥。
這樣可以減少可能出現的戒斷症狀或復發的風險。
3. 觀察身體反應：在減量過程中，您需要密切觀察自己的身體和心理狀況。
如果出現焦慮、失眠、情緒波動等不適症狀，應立即告知醫師。
4. 建立支持系統：在停藥過程中，尋求家人或朋友的支持是非常重要的。
他們可以在您感到不適或焦慮時提供情感上的支持。
5. 生活方式的調整：除了藥物治療，健康的生活方式也對心理健康有很大幫助。
規律的作息、均衡的飲食、適度的運動以及良好的社交活動都能幫助您維持穩定的情緒。
6. 定期回診：在停藥過程中，定期回診是必要的。
這樣醫師可以根據您的狀況進行調整，並及時處理可能出現的問題。
7. 心理治療的考量：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助您更好地應對情緒和壓力，這在停藥過程中可能會特別有幫助。
總之，停用思覺失調症的治療藥物是一個需要謹慎考慮的過程，必須在醫師的指導下進行。
希望您能夠在這個過程中保持耐心，並且隨時與醫師保持良好的溝通，以確保您的健康和安全。
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