如何安全停用思覺失調症治療藥物?-精神科

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思覺失調症?


醫師您好本人曾患思覺失調,目前已痊癒,還在吃藥(SOLIAN),想問若要停藥該注意甚麼歷程如下小學一年級時,曾騎沒有煞車的腳踏車從山頂衝下來,中間遇到民宅衝進去才停下來,結果隔天在門口遊玩時緊張到跌入水溝,經過伯母來救才脫險,此後就變得有點不耐煩小學六年級時,在操場目睹小女生爬遊戲設施時跌落水泥地,頭部著地,血流滿地,結果隔天上課時腳一直抖,抖到老師發火跑來捶我國中時都蠻正常,只是易衝動也不耐煩,但功課還可以,高二時與同學一起出門騎腳踏車,我發起的,從台北騎到台中,結果中途同學車禍,活動未完成,此後,整個人很悶,成績一落千丈,高中畢業後就容易焦慮失眠,常常日夜顛倒,精神不佳,易怒,不過沒有幻聽幻覺大學時期是人生中最黑暗時期,思緒混亂,終日焦慮不安,曾經在課堂上與人衝突大罵三字經,罵完卻又有深沉的罪惡感,成績是一落千丈退伍後看門診吃藥控制,但還是睡不著焦慮,靠抽菸壓抑情緒,精神科醫師建議戒菸有機會痊癒,在跟戒菸醫師完整敘述出過程後,頭腦的沉重感消失,也痊癒了,整個人精神變好變輕鬆,也不再失眠,作息正常,情緒起伏不再像以往強烈,不過還是有抽菸只是2017年痊癒後,至今仍在吃藥,吃首利安,本來一天一顆200MG,痊癒後一天半顆100MG,想請問還要吃多久才能完全停藥,吃藥有壓制情緒的感覺,不覺得完全的放鬆,要停藥需要注意甚麼,因為每次門診跟醫師都只能說一切正常,醫師也不斷的只是說繼續吃藥再觀察



匿名,40~49歲男性,詢問日期:2019/07/19

黃孝先 醫師回覆-精神科


Dear arowana你好,謝謝你的提問,聽你說起來思覺失調症的病史至今有20年,而思覺失調症一般認為是慢性病,如同糖尿病和高血壓,需要服用藥物控制,所以醫師大多會建議穩定服用藥物,也避免復發,因為復發常會導致思考及其他功能退化。
但根據統計確實有很少數的病人在停藥後,狀況相對穩定,建議你與主治醫師討論你的想法,了解停藥的利弊得失後,再訂立停藥計畫。
祝福你!



回覆日期:2019/07/19

彙整補充說明


停用思覺失調症治療藥物是一個需要謹慎考量的過程,尤其是對於曾經經歷過這種疾病的患者來說。
首先,思覺失調症是一種慢性精神疾病,通常需要長期的藥物治療來控制症狀,防止復發。
即使在症狀穩定的情況下,隨意停藥可能會導致病情惡化或復發,因此在考慮停藥時,必須與主治醫師進行充分的討論。

在您提到的情況中,您已經在服用SOLIAN(首利安)這種抗精神病藥物,並且在劑量上已經減少到一天半顆(100mg)。
這顯示您在治療過程中已經取得了一定的進展,並且症狀也有所改善。
然而,停藥的過程並不是一蹴而就的,以下是一些建議和注意事項:
1. 與醫師討論:在考慮停藥之前,務必與您的精神科醫師進行詳細的討論。
醫師會根據您的病史、目前的症狀以及生活狀況來評估是否適合停藥。

2. 逐漸減量:如果醫師同意您可以停藥,通常會建議您逐漸減少藥物劑量,而不是突然停藥。
這樣可以減少可能出現的戒斷症狀或復發的風險。

3. 觀察身體反應:在減量過程中,您需要密切觀察自己的身體和心理狀況。
如果出現焦慮、失眠、情緒波動等不適症狀,應立即告知醫師。

4. 建立支持系統:在停藥過程中,尋求家人或朋友的支持是非常重要的。
他們可以在您感到不適或焦慮時提供情感上的支持。

5. 生活方式的調整:除了藥物治療,健康的生活方式也對心理健康有很大幫助。
規律的作息、均衡的飲食、適度的運動以及良好的社交活動都能幫助您維持穩定的情緒。

6. 定期回診:在停藥過程中,定期回診是必要的。
這樣醫師可以根據您的狀況進行調整,並及時處理可能出現的問題。

7. 心理治療的考量:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也可以幫助您更好地應對情緒和壓力,這在停藥過程中可能會特別有幫助。

總之,停用思覺失調症的治療藥物是一個需要謹慎考慮的過程,必須在醫師的指導下進行。
希望您能夠在這個過程中保持耐心,並且隨時與醫師保持良好的溝通,以確保您的健康和安全。

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