思覺失調症患者服藥第一天嗜睡原因分析及處理建議-精神科

藥物諮詢，思覺失調症藥物吃第一天一直睡？

醫生您好！
我是病患家屬，之前病患因思覺失調症第一次住院，出院後服用理思得膜衣錠 2毫克（每日用藥 4毫克，一次），因為嚴重坐立不安，提前回診換藥及打針目，前醫生的藥如下，(每日三餐服用)
1. OIan o.d. 若寧口溶錠 5毫克 (每日用藥15毫克）
2. Inderal 恩特來 10毫克 (每日用藥30毫克）
3.Ativan 安定文 0.5毫克 (每日用藥1.5 毫克）
病患食用理思得膜衣錠，未有失眠狀況只有坐立不安，換藥第一天，嚴重嗜睡，很難叫醒及叫醒後馬上就睡著，
1.請問是否為藥物造成的狀況？因為是完全叫不起床的狀況？
2.Ativan 安定文 0.5毫克，是失眠藥物嗎？如果沒失眠狀況是否可不服用？
3.因為用藥的第一天，是否要立即跟醫生告知次狀況，還是要等幾天觀察後告知醫生？
4.當事人無法正常醒來，要如何帶人去門診治療？

Edgar，40~49歲男性，詢問日期：2020/10/29

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友你好：

1.請問是否為藥物造成的狀況？因為是完全叫不起床的狀況？

A:有可能是藥物造成的狀況

2.Ativan 安定文 0.5毫克，是失眠藥物嗎？如果沒失眠狀況是否可不服用？

A:為抗焦慮藥物，可以不服用

3.因為用藥的第一天，是否要立即跟醫生告知次狀況，還是要等幾天觀察後告知醫生？

A:請立即跟醫師告知

4.當事人無法正常醒來，要如何帶人去門診治療？

A:請打119叫救護車送至綜合醫院急診

吳恩亮醫師

回覆日期：2020/10/29
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢，思覺失調症藥物吃第一天一直睡

彙整補充說明

您好，感謝您提供這麼詳細的情況，讓我能夠更好地理解病患的狀況。
針對您提出的問題，我將逐一回答並提供一些建議。

1. 藥物造成的嗜睡狀況：
嗜睡是許多精神科藥物的常見副作用，尤其是在開始服用新藥或調整劑量的第一天。
您提到病患在服用理思得膜衣錠後出現嚴重嗜睡，這可能與藥物的鎮靜效果有關。
理思得（Risperidone）是一種抗精神病藥物，常用於治療思覺失調症，其副作用之一就是嗜睡。
此外，Ativan（Lorazepam）是一種抗焦慮藥物，亦有鎮靜作用，可能進一步加重嗜睡的情況。
因此，這種情況很可能是藥物引起的。

2. Ativan的使用：
Ativan主要用於治療焦慮和失眠，雖然它可以幫助改善睡眠，但如果病患並未出現失眠的情況，則可以考慮不服用或減少劑量。
建議與主治醫師討論，看看是否有必要繼續使用此藥物，或是可以調整用藥計畫。

3. 是否立即告知醫生：
由於病患在用藥的第一天就出現了嚴重的嗜睡情況，建議您立即告知醫生。
這是因為嗜睡可能影響病患的日常生活和安全，醫生需要根據這些反應來調整用藥或進行進一步的評估。
等待幾天觀察可能會延誤必要的醫療介入。

4. 如何帶病患去門診治療：
如果病患無法正常醒來，建議您可以考慮撥打119叫救護車，將病患送至醫院急診。
急診醫生可以進行初步評估，並根據病患的狀況提供適當的處理。
若病患能夠稍微清醒，您也可以嘗試用車輛將其帶到門診，但要注意安全，避免病患在途中出現意外情況。

總結來說，嗜睡的情況可能是由於藥物的副作用引起的，建議您儘快與醫生溝通，並根據醫生的建議進行調整。
同時，注意病患的安全，必要時尋求急救服務。
希望病患能夠早日穩定，恢復正常的生活。
祝福您和病患一切順利！