藥物諮詢，思覺失調症藥物吃第一天一直睡？
醫生您好！我是病患家屬，之前病患因思覺失調症第一次住院，出院後服用理思得膜衣錠 2毫克（每日用藥 4毫克，一次），因為嚴重坐立不安，提前回診換藥及打針目，前醫生的藥如下，(每日三餐服用)1. OIan o.d. 若寧口溶錠 5毫克 (每日用藥15毫克）2. Inderal 恩特來 10毫克 (每日用藥30毫克）3.Ativan 安定文 0.5毫克 (每日用藥1.5 毫克）病患食用理思得膜衣錠，未有失眠狀況只有坐立不安，換藥第一天，嚴重嗜睡，很難叫醒及叫醒後馬上就睡著，1.請問是否為藥物造成的狀況？
因為是完全叫不起床的狀況？
2.Ativan 安定文 0.5毫克 ，是失眠藥物嗎？
如果沒失眠狀況是否可不服用？
3.因為用藥的第一天，是否要立即跟醫生告知次狀況，還是要等幾天觀察後告知醫生？
4.當事人無法正常醒來，要如何帶人去門診治療？
Edgar，40~49歲男性，詢問日期：2020/10/29
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：1.請問是否為藥物造成的狀況？
因為是完全叫不起床的狀況？
A:有可能是藥物造成的狀況2.Ativan 安定文 0.5毫克 ，是失眠藥物嗎？
如果沒失眠狀況是否可不服用？
A:為抗焦慮藥物，可以不服用3.因為用藥的第一天，是否要立即跟醫生告知次狀況，還是要等幾天觀察後告知醫生？
A:請立即跟醫師告知4.當事人無法正常醒來，要如何帶人去門診治療？
A:請打119叫救護車送至綜合醫院急診吳恩亮醫師
回覆日期：2020/10/29
彙整補充說明
您好，感謝您提供這麼詳細的病歷資料，讓我能夠更好地理解病患的情況。
針對您提到的思覺失調症患者在服藥第一天出現的嗜睡問題，我將逐一回答您的問題並提供一些建議。
1. 是否為藥物造成的狀況？
嗜睡的情況確實可能是由於新藥物的副作用所引起的。
理思得膜衣錠（Lurasidone）是一種抗精神病藥物，常見的副作用之一就是嗜睡或鎮靜感。
尤其在開始服用新藥的第一天，身體可能尚未適應藥物的影響，因此出現嚴重嗜睡的情況是有可能的。
此外，其他藥物如Ativan（安定文）也可能會加重嗜睡的情況，因為它是一種抗焦慮藥物，具有鎮靜作用。
2. Ativan安定文是否為失眠藥物？
Ativan（Lorazepam）主要用於治療焦慮症狀，並不專門用於失眠。
雖然它可以幫助某些患者入睡，但如果病患沒有失眠的問題，則可以考慮不服用這種藥物。
建議您與醫生討論是否需要繼續服用Ativan，尤其是在患者已經出現嗜睡的情況下。
3. 是否要立即告知醫生？
在用藥的第一天出現嚴重嗜睡的情況，建議您應立即告知醫生。
這是因為嗜睡可能影響患者的日常生活及安全，尤其是如果患者需要進行活動或外出時。
醫生可以根據患者的反應調整藥物劑量或更換藥物，以減少副作用的影響。
4. 如何帶人去門診治療？
如果患者無法正常醒來，建議您可以考慮撥打119叫救護車，將患者送至醫院急診。
這樣可以確保患者在專業醫療人員的照護下得到適當的評估和處理。
補充建議
在思覺失調症的治療中，藥物的選擇和劑量調整是非常重要的。
每位患者對藥物的反應可能會有所不同，因此在開始新藥物後，應密切觀察患者的反應，並及時與醫生溝通。
除了藥物治療，心理社會支持和家庭的理解與陪伴也對患者的康復至關重要。
此外，對於長期服藥的患者，定期的醫療檢查和評估是必要的，以確保藥物的有效性和安全性。
若患者出現新的症狀或副作用，應及時與醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和患者早日康復！
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