思覺失調治療：大塚安立復副作用及替代方案探討-精神科

思覺失調、藥物諮詢？

醫生您好
我是思覺失調症患者大約從國中開始發病出現負性症狀
到高中時開始出現妄想覺得所見所聞都屬關於自己之暗示
大約從高三開始服用大塚安立復5毫克至今
從一開始每服用必立即昏睡到現在也五年了
還是非常容易疲倦與嗜睡令我非常擔心未來工作狀況連目前學業都是硬撐的局面
想請問醫生這個藥的副作用有解嗎? 是否因為它降低交感神經作用導致的呢?
有其他藥物可以提升交感神經作用與之抗衡嗎?
這件事真的非常困擾我非常期待您的回覆
敬祝安好

蘋果，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/15

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友妳好：

大塚安立復很少會有疲倦與嗜睡，而且都是短期的問題，首先，我會懷疑是不是其他原因造成的，例如身體有什麼疾病，會常常睡覺不足、運動不足體力不佳等。如果確定真是藥造成而無法忍受，還有有許多可替代的藥物，請和您的醫師討論。

吳恩亮醫師

回覆日期：2020/03/15
資料來源：台灣e院 - 思覺失調、藥物諮詢

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
思覺失調症是一種慢性精神疾病，通常需要長期的藥物治療來控制症狀。
大塚安立復（Abilify）是一種常用的抗精神病藥物，主要用於治療思覺失調症及其他精神疾病。
您提到的嗜睡和疲倦是許多患者在服用抗精神病藥物時可能會遇到的副作用之一。

首先，關於大塚安立復的副作用，這種藥物的常見副作用包括嗜睡、疲倦、口乾、體重增加等。
雖然有些患者在服用初期會經歷較為明顯的嗜睡，但隨著時間的推移，這種情況可能會有所改善。
然而，若您在服用五年後仍然感到極度疲倦和嗜睡，這可能與個體差異、劑量、用藥時間等因素有關。

至於您提到的交感神經作用，抗精神病藥物的確可能會影響神經系統的功能，但大塚安立復的主要作用是通過調節多巴胺和血清素等神經傳導物質來控制精神症狀，而不是直接降低交感神經的作用。
若您懷疑這些副作用與交感神經有關，建議您與主治醫師討論，進行更深入的評估。

如果您對目前的藥物反應不佳，並且副作用影響到日常生活，您可以考慮與醫師討論調整藥物或劑量。
醫師可能會根據您的具體情況，建議其他類型的抗精神病藥物，或是調整大塚安立復的劑量。
市面上有多種抗精神病藥物可供選擇，包括其他非典型抗精神病藥物，如利培酮（Risperidone）、奧氮平（Olanzapine）等，這些藥物的副作用可能與大塚安立復有所不同。

在考慮替代方案時，重要的是要與醫師保持良好的溝通，並且不要自行停藥或調整劑量，以免引發病情的惡化或復發。
醫師會根據您的病史、目前的症狀以及對藥物的反應，幫您制定最合適的治療計劃。

最後，思覺失調症的治療不僅僅依賴藥物，心理治療、社會支持及生活方式的調整也非常重要。
建議您在治療過程中，尋求心理諮詢或參加支持團體，這些都能幫助您更好地應對病情，提升生活品質。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日找到合適的治療方案，生活愉快！