精神科的易造成嗜睡嚴重？
醫生你好恐慌症病史總共看了10年，吃藥病情原本很穩定，上個月經常發作(疑似偏頭痛造成的，檢查過腦波都正常)，後來只是醫生調整藥物後不會發作也不會莫名其妙的緊張焦慮跟頭痛(福安源一天吃2次)，維持快1個月，但是下午容易會嗜睡，超過2/3的機率我只是在家裡坐著看電視先出現睡意之後就會突然睡著、1/3的機率我只是頭靠著椅背或沙發背就開始要睡著了，如果我硬要給它醒來就會嚇到，而在外面並不會坐著就突然睡著每次都睡1.5~2小時，醒來後，一直到下午5.6點還是有想睡，但不會又直接睡著，晚餐吃完半小時~1小時看個電視有機率又會繼續睡1~2小時之後自己醒來，再看電視，在等到晚上就寢時間到了再吃藥睡覺，就寢~隔天早上的睡眠時間都很正常都6~8小時，只是有時候會早醒，但我無法知道到底是不是白天睡覺造成晚上睡眠時間被縮短還有就是我上午有時候也會出現想睡但是不會跟下午一樣會直接睡著跟我的藥還沒加量以前，也是容易睡著，只會出現在晚餐吃完後30分~1小時，也是會睡1.5~2小時，如果自己會醒來我就會看就寢時間到了沒，沒有就繼續看電視，我睡意卻會消失一大半，電視看到就寢的時候吃藥再去睡，如果我要睡到時間到了就直接吃藥去床上睡覺平常有在運動目前的藥美妥平 30MG (原本半顆後來增加至3/4顆)心律錠 10 MG從以前到現在都是吃三餐福安源錠 0.25MG (原本不舒服才吃之後是白天容易緊張焦慮才變成早中各一次)1. 只有下午會嗜睡到底是怎麼情形(福安源才吃快一個月，偶爾吃並不會，不知道可以直接不吃中午那次還是一樣要慢慢停掉才不會有戒斷反映，目前不知道才吃一個月直接不吃會不會有戒斷反映)2. 精神科的藥突然不吃會有戒斷反映，通常是吃幾個月以上才不能直接停掉3.晚上吃完飯也會有這也是怎麼情形-這是正常的嗎(結果我一睡著就會被挨罵)4.別人有睡午覺的習慣，但是我沒有這個習慣，請問一下正常人白天最好別睡幾小時才不會影響晚上睡眠時間
POP，30~39歲男性，詢問日期：2017/04/05
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好您有在看醫生治療，服藥的副作用等問題，應該是要跟您的醫師討論，他對您的病情最清楚，他也有責任幫您解惑與調整藥物。
在網路上問素未謀面的醫師，其實對您自己並沒有比較好，因為我又不了解您，您問的問題都有個人的狀況要考慮，很難一概而論。
說的如果跟您的醫師的回答有一些差異的話，也會造成您的無所適從，也讓您的醫師造成困擾。
我個人是不太贊成在網路上問陌生的醫師，有關您個人疾病的診斷與已經在治療中的藥物問題。
您的問題中，比較一般性的大概只有2跟4。
這我可以略述個人淺見。
精神科的藥吃多久不能一下子停掉，要看藥物的種類、劑量。
有的很快就會有一點依賴性產生，可能幾個禮拜，有的狀況，可能都沒什麼大問題，說停就停也還好。
晚上如果睡的好，睡午覺也無妨。
如果晚上睡眠有障礙，白天盡量不要睡覺，這是大家公認要注意的睡眠衛教重點，幾個小時因人而異，這個沒有答案。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上
回覆日期：2017/04/05
彙整補充說明
您好！針對您提到的精神科藥物引起的嗜睡及戒斷反應，我會根據您的情況進行分析並提供一些建議。
首先，您提到的嗜睡現象可能與您所服用的藥物有關。
福安源（Fluoxetine）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），通常用於治療焦慮和憂鬱症。
這類藥物的副作用之一就是嗜睡，尤其是在剛開始使用或劑量調整的時候。
您提到的嗜睡主要發生在下午，這可能與藥物的半衰期、個體的生理反應以及日常生活的作息有關。
1. 嗜睡的原因：下午嗜睡的情況可能是因為藥物的作用時間與您的日常活動時間不匹配。
藥物在體內的濃度可能在下午達到高峰，導致您感到困倦。
建議您可以與醫生討論是否需要調整用藥時間，或是考慮減少某些藥物的劑量。
2. 戒斷反應：關於戒斷反應，通常精神科藥物在長期使用後突然停藥可能會引起不適，尤其是對於那些使用時間較長的藥物。
福安源在使用一個月後，若您突然停止，可能會出現戒斷症狀，如焦慮、情緒波動等。
建議您在停藥時應該遵循醫生的指示，逐漸減量，而不是立即停止。
3. 晚餐後嗜睡：晚餐後的嗜睡可能與食物消化過程有關。
吃完飯後，身體會將更多的血液供應到消化系統，這可能導致大腦的血液供應相對減少，進而引起困倦。
此外，某些食物（如高碳水化合物的食物）也可能使人感到疲倦。
您可以嘗試調整晚餐的飲食結構，避免過於油膩或重的食物，並觀察是否能改善嗜睡的情況。
4. 白天小睡的影響：關於白天小睡的問題，對於大多數人來說，白天小睡不會影響晚上的睡眠，但這也因人而異。
一般建議如果要小睡，最好控制在20-30分鐘內，並避免在下午晚些時候小睡，以免影響晚上的入睡時間。
若您發現小睡後晚上入睡困難，建議您儘量避免白天的睡眠。
總結來說，嗜睡的情況可能與藥物的副作用、用藥時間、飲食習慣及個人的作息有關。
建議您定期與主治醫師討論這些問題，並根據醫師的建議進行調整。
保持良好的作息和飲食習慣，並適度運動，也有助於改善您的整體狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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