精神科戒斷困擾:如何減輕焦慮與失眠?-精神科

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藥物諮詢?


吳醫師你好:安立復戒斷很難受,焦慮不安很難有辦法睡覺,真後悔不該打針,中醫院長跟我講說通常戒斷需要1~2週的時間,當時精神科醫師給我打針藥效太強,一下子停藥,讓我很不舒服,當時他原本開藥給我吃,我就說不要他就說不行一定要吃,後來我就問他,有沒有,其他別的方式說有打針,我不想要繼續在打針,怎麼辦我已經戒斷一個禮拜後最近這幾天出現坐立難安,真的很難受坐立難安又很難坐著住和躺在床上而且,我會停藥的原因是因為受不了精神科副作用,精神科藥物影響到我騎機車,副作用出現有畏光、視力模糊、反應遲鈍、眼神呆滯、坐立難安、失眠、月經不規則、站立不住、排尿困難、全身無力戒斷症狀有坐立不安、焦慮、失眠有人講說精神科藥物不能隨便貿然停藥,停藥需要漸進式慢慢減少藥物慢慢停藥其實,當時精神科醫師有建議叫我請媽媽陪我來,我沒有跟媽媽講這件事情,卻我自己一個人去,那時候心理師帶我去精神科門診拿批價單時就遇到他,心理師就把我的狀況詳細就跟他說,他叫我進門診跟我說我覺得失眠和焦慮、恐慌是安立復美達停藥戒斷造成的藥物戒斷讓人靜坐不能很焦慮,只從停藥一個禮拜後,一直總是出現戒斷症狀,很痛苦,我是因為那種藥才會這樣子失眠、焦慮,之前還沒打針時,我很好睡沒焦慮就因為打了針,戒斷後就這樣子



不具名匿名者,20~29歲女性,詢問日期:2025/08/02

吳孟寰 醫師回覆-精神科

醫事人員經歷: 衛生福利部草屯療養院 精神科 主治醫師


您好安立復美達持續性藥效肌肉注射用懸浮劑(Abilify Maintena inj. )是一種Aripiprazole藥物之長效針劑;一般建議使用前先以口服Aripiprazole確認病人耐受性,至少2週以上;Aripiprazole之可能副作用包括:鎮靜、體重增加、靜坐不能等;副作用與藥物劑量、病人身心狀況及體質都有關係;不同種的藥其療效及副作用都不同,最好是能在副作用與療效之間取得平衡,有時需要嘗試不同種類的藥物才能找到最合適您狀況的藥物;因此建議您可以至身心科或精神科門診請醫師幫忙評估適合您的治療方式。
感謝您的來信,祝您早日康復,平安順心。



回覆日期:2025/08/02

彙整補充說明


您好!針對您提到的焦慮與失眠問題,首先要了解這些症狀常常是相互交織的,焦慮會導致失眠,而失眠又會加重焦慮,形成一個惡性循環。
這種情況下,尋求專業的精神科醫師協助是非常重要的,因為他們可以提供針對性的治療方案,包括藥物治療和心理治療。

首先,關於藥物治療,您提到的安立復美達(Abilify Maintena)是一種長效的抗精神病藥物,主要用於治療精神分裂症和雙相情感障礙。
這類藥物的副作用可能包括鎮靜、體重增加以及靜坐不能等。
這些副作用的出現與個人的身心狀況、藥物劑量以及使用的時間長短都有關係。
因此,在使用這類藥物時,醫師會根據您的具體情況進行調整,以達到最佳的療效與副作用的平衡。

如果您對藥物的副作用感到擔憂,建議您與醫師坦誠溝通,表達您的顧慮。
醫師可以根據您的反應調整藥物的種類或劑量,甚至考慮非藥物的治療選項。
非藥物治療包括認知行為療法(CBT)、放鬆訓練、正念冥想等,這些方法能幫助您更好地管理焦慮與失眠。

其次,針對焦慮與失眠的自我管理,您可以考慮以下幾個方法:
1. 建立規律的作息:每天固定時間上床睡覺和起床,這有助於調整生理時鐘,改善睡眠質量。

2. 放鬆技巧:可以嘗試深呼吸、漸進性肌肉放鬆或冥想等放鬆技巧,這些方法能幫助您在入睡前減少焦慮感。

3. 避免刺激物:如咖啡因和尼古丁等,這些物質可能會加重焦慮和影響睡眠。

4. 運動:適度的運動有助於減輕焦慮和改善睡眠質量,但要注意避免在睡前過度運動。

5. 寫日記:在睡前寫下當天的感受和擔憂,這樣可以幫助您釋放壓力,減少入睡前的思緒干擾。

6. 尋求支持:與家人或朋友分享您的感受,或參加支持小組,這樣可以讓您感受到不孤單,並獲得他人的理解與支持。

最後,若您在使用藥物後仍感到焦慮和失眠的情況未改善,建議您儘早回診,讓醫師評估您的情況,並調整治療方案。
持續的焦慮與失眠不僅會影響您的生活品質,還可能對身體健康造成長期影響,因此及早處理是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,平安順心!

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