藥物戒斷副作用?？
最近2.3個月被焦慮症搞到失眠,常常在床上躺到天亮也睡不著,或是睡眠時間很短 最開始看了身心科,當時未確診是甚麼病,醫師開給我 利福全0.5mg 1顆 睡前服用,且告知焦慮狀態減少的話可以減半服用,起初真的可以確保睡眠有7~8小時,但缺點是藥效太長,白天都昏昏沉沉的,要到下午接近晚上才會恢復,後來自己嘗試把藥量減半,效果還可以,但久了之後就效果不佳 ,卻又因為工作關係不想回到一顆的劑量。
之後因為交通關係換了一位醫師,這時才說是慮病的焦慮症,說是血清素及多巴胺不足,開了憂必晴50mg 1/4顆及利福全0.5mg半顆,都是睡前服用,效果還是不太好,且當周又感冒,白天服用感冒藥會極度虛弱且燥熱,體溫都偏高37~37.5左右 ,四肢皮膚都紅紅的而且敏感,不會癢,不像紅疹,像是運動完充血的感覺。
總之就是身體很不舒服,一周後回診藥改成憂必晴50mg 1/4顆、安保思樂碇 25mg 半顆、 贊安諾0.5mg 1顆 這下好了,吃下第一天超級虛弱且一樣燥熱,而且睡眠時數不足, 第2.3天也是一樣,真的嚇到了,後來確定虛弱的副作用是安保思樂碇造成的,就停了2天安保思樂碇,虛弱沒有了,燥熱和睡眠不足依然存在,醫生都說是初期副作用,但是真的嚇到了,趕快完全停藥,卻造成完全睡不著。
打著已不想吃西藥的想法回去告訴醫生,他卻覺得不耐煩,又說是多巴胺分泌太多卻不是作用在正確的位置上,我也對此醫生失望了。
現在的身體狀況是因為燥熱幾乎睡不著,睡不著又讓我更焦慮,不曉得是不是藥物還未完全代謝掉的關係。
也對西藥產生了陰影。
以上是停藥當天(4/28)所記錄的停藥初期真的幾乎睡不著,當時一周內每天有睡超過三個小時就很稀奇了,第二周之後有找到一間非藥物治療的診所,起初效果有出來，焦慮感幾乎不會再上來，睡眠也有所延長(但延長程度不多)，治療後期,睡眠部分基本上就是3-5小時,但是淺眠多夢(半夜會因做夢驚醒居多)到目前最好的一次睡眠是6個小時,中間沒做夢也沒驚醒。
在非藥物的診療下,我也同時看了中醫,效果不快,但能做到白天的時候都還有精神。
燥熱的感覺停藥一周後就沒有了,但手臂(前肢)的皮膚還是有一點點泛紅,中醫說是神經的問題。
血壓心跳都偏高偏快。
我也有收到也是停藥後出現各種生理狀況的人的來信，他告訴我說在他看中醫的地方也遇到了被西藥玩壞的人，是不是精神科藥物真的不適合某些人?
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/06/16
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:關於藥物的副作用通常在停藥兩三天後就會消失，若仍持續有症狀，比較可能是本身的焦慮、憂鬱症狀仍未改善所致。
建議可多管齊下，採取規律作息、從事有益身心的活動、調整心態，若狀況仍未改善，仍可就醫尋求協助。
祝福您 早日康復
回覆日期：2018/06/16
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困惑與焦慮。
焦慮症的治療過程中，藥物的使用與停藥都可能帶來各種挑戰，尤其是當藥物的副作用影響到日常生活時，這會讓人感到無助。
首先，您提到的利福全（Rifampicin）和憂必晴（Sertraline）等藥物，都是用於治療焦慮症和相關症狀的藥物。
利福全主要用於治療結核病，並不常用於焦慮症的治療，可能是醫師在特定情況下的選擇。
憂必晴則是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），常用於治療焦慮和憂鬱症。
這類藥物通常需要一段時間才能見效，並且在開始或停止使用時，可能會出現一些副作用。
您提到的昏沉感、燥熱、皮膚泛紅等症狀，可能是藥物的副作用或是身體對藥物的反應。
特別是在調整劑量或更換藥物時，身體需要時間去適應新的狀態。
這些副作用有時會讓人感到焦慮，進而影響睡眠質量，形成惡性循環。
在停藥的過程中，戒斷症狀的出現是常見的，尤其是對於某些藥物如安眠藥或抗焦慮藥物，這些藥物可能會導致身體對其產生依賴。
您提到的“完全停藥卻造成完全睡不著”的情況，可能是因為身體尚未完全適應沒有藥物的狀態。
這時，建議您在醫師的指導下，逐步減少藥物的劑量，而不是突然停止，這樣可以減少戒斷症狀的嚴重性。
此外，您提到的非藥物治療方法，如中醫和心理諮詢，都是很好的輔助療法。
這些方法可以幫助您調整身心狀態，減少焦慮感。
中醫在調理神經系統方面有其獨特的見解，可能會對您的情況有所幫助。
建議您持續與中醫師和心理諮詢師溝通，尋找適合您的治療方案。
最後，對於藥物的選擇和使用，確實有些人可能會對某些精神科藥物產生不良反應，這是因為每個人的身體狀況和反應都不同。
如果您對目前的治療方案感到不滿意，或是對某些藥物產生了陰影，建議您尋求第二意見，或是考慮更換醫師，找到更適合您的治療方式。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並逐步改善您的焦慮和睡眠問題。
祝您一切順利，身心健康！
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