吃贊安諾戒斷悅康？
醫生您好：我服用悅康治療恐慌症至今有六年了，期間有戒斷兩次，但都維持不到一年又不舒服。
這次是第二次戒斷（維持八個月），最近又開始覺得不舒服，我的主治醫生有說：若不舒服就吃贊安諾緩解。
目前早、晚各半顆贊安諾來緩解戒斷悅康的不舒服。
請問，這樣服用贊安諾來戒斷會成功嗎？
會不會長期下來造成成癮性，將來會愈吃愈多顆才能壓下不舒服？
另外，悅康副作用會血壓高，是嗎？
因為，我目前也正在吃降血壓藥物。
以上提問，再麻煩醫生回覆疑問，感謝您，祝一切平安。
Apple，50~59歲女性，詢問日期：2025/05/04
林勉璋 醫師回覆-精神科
Apple您好：看起來您是希望自己不要依賴藥物，因此想要把悅康停掉。
不過，若想要不依賴藥物，應該是要採用非藥物的方式來取代藥物，例如運動、放鬆訓練、心理諮商等。
若要服用另一種藥物來取代，這樣您不就沒有辦法停藥了？
況且，贊安諾因為效果好、藥效又快，是個很容易成癮的藥物，所以一般只建議短期、有需要時服用。
如果要吃贊安諾來幫助自己把悅康停掉，有可能反而會造成您對贊安諾產生依賴性，以後需要更高的藥量才能達到同樣的效果。
相較之下，悅康並沒有成癮性，服用悅康也可以避免您恐慌發作(贊安諾無法預防恐慌發作)，這才是比較合適的治療方法。
服用悅康的人，有可能會有血壓上升的情況，所以需要定期追蹤自己的血壓。
祝平安健康！
回覆日期：2025/05/04
彙整補充說明
贊安諾（Xanax）和悅康（Effexor）都是用於治療焦慮和憂鬱症的藥物，但它們的作用機制和成癮性風險有所不同。
贊安諾屬於苯二氮平類藥物，主要用於短期緩解焦慮和恐慌症狀，其快速的藥效使得患者在短時間內感受到明顯的改善，但同時也增加了成癮的風險。
相對而言，悅康則是選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），主要用於長期治療憂鬱症和焦慮症，成癮性相對較低。
在您提到的情況中，若您希望戒除贊安諾，直接轉用悅康可能會有助於減少對贊安諾的依賴，但這並不意味著完全不會有戒斷症狀。
戒斷症狀的出現通常與使用藥物的時間長短、劑量以及個體差異有關。
對於長期使用贊安諾的患者，突然停藥可能會導致焦慮、失眠、情緒不穩等症狀，這些都是戒斷反應的一部分。
如果您考慮使用悅康來取代贊安諾，建議您在醫師的指導下進行，因為醫師可以根據您的具體情況制定合適的減藥計劃。
通常，醫師會建議逐漸減少贊安諾的劑量，而不是立即停藥，以減少戒斷症狀的風險。
同時，醫師也可能會根據您的情況調整悅康的劑量，以確保您在過渡期間的情緒穩定。
除了藥物治療，非藥物的輔助療法也是非常重要的。
例如，心理諮商、認知行為療法（CBT）、運動、冥想和放鬆訓練等，都可以幫助您更好地應對焦慮和憂鬱的症狀，並減少對藥物的依賴。
這些方法不僅能改善心理健康，還能增強您的應對能力，幫助您在未來面對壓力和挑戰時更加從容。
最後，無論是戒除贊安諾還是使用悅康，都需要定期回診，與醫師保持良好的溝通，及時反映您的身體狀況和情緒變化，以便醫師能夠根據您的需要進行調整。
希望您能夠順利度過這段過渡期，並最終達到不依賴藥物的目標。
祝您健康平安！
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