贊安諾戒斷悅康是否會導致成癮性？-精神科

吃贊安諾戒斷悅康？

醫生您好：

我服用悅康治療恐慌症至今有六年了，期間有戒斷兩次，但都維持不到一年又不舒服。

這次是第二次戒斷（維持八個月），最近又開始覺得不舒服，我的主治醫生有說：若不舒服就吃贊安諾緩解。

目前早、晚各半顆贊安諾來緩解戒斷悅康的不舒服。

請問，這樣服用贊安諾來戒斷會成功嗎？會不會長期下來造成成癮性，將來會愈吃愈多顆才能壓下不舒服？

另外，悅康副作用會血壓高，是嗎？

因為，我目前也正在吃降血壓藥物。

以上提問，再麻煩醫生回覆疑問，感謝您，祝一切平安。

Apple，50~59歲女性，詢問日期：2025/05/04

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Apple您好：看起來您是希望自己不要依賴藥物，因此想要把悅康停掉。不過，若想要不依賴藥物，應該是要採用非藥物的方式來取代藥物，例如運動、放鬆訓練、心理諮商等。若要服用另一種藥物來取代，這樣您不就沒有辦法停藥了？況且，贊安諾因為效果好、藥效又快，是個很容易成癮的藥物，所以一般只建議短期、有需要時服用。如果要吃贊安諾來幫助自己把悅康停掉，有可能反而會造成您對贊安諾產生依賴性，以後需要更高的藥量才能達到同樣的效果。相較之下，悅康並沒有成癮性，服用悅康也可以避免您恐慌發作(贊安諾無法預防恐慌發作)，這才是比較合適的治療方法。服用悅康的人，有可能會有血壓上升的情況，所以需要定期追蹤自己的血壓。祝平安健康！

回覆日期：2025/05/04
資料來源：台灣e院 - 吃贊安諾戒斷悅康

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷和問題。
從您的描述中，可以看出您在戒斷悅康的過程中遇到了許多挑戰，並且對於使用贊安諾來緩解戒斷症狀的擔憂是非常合理的。

首先，贊安諾（一般學名為阿普唑藍，Alprazolam）是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮症和恐慌症。
這類藥物的確有成癮的風險，尤其是長期使用或高劑量使用時。
當您使用贊安諾來緩解戒斷悅康的不適時，可能會面臨以下幾個問題：
1. 成癮風險：贊安諾的使用確實有可能導致依賴性，尤其是當您將其作為主要的緩解手段時。
長期使用可能會使您需要更高的劑量來達到相同的效果，這樣就形成了一個惡性循環，最終可能導致對贊安諾的依賴。

2. 戒斷症狀：如果您在未來決定停止使用贊安諾，您可能會面臨類似的戒斷症狀，如焦慮、失眠、情緒波動等。
因此，使用贊安諾來戒斷悅康可能並不是一個長期可行的解決方案。

3. 副作用：關於悅康（學名為文拉法辛，Venlafaxine），它的副作用之一確實可能包括血壓升高。
特別是在高劑量的情況下，這種副作用更為明顯。
因此，如果您正在服用降血壓藥物，建議您定期監測血壓，並與您的主治醫生討論如何管理這些藥物的使用。

在這種情況下，我建議您考慮以下幾點：
- 尋求專業幫助：與您的主治醫生或精神科醫師深入討論您的情況，尋求他們的專業意見。
可能需要調整您的用藥計劃，或是考慮其他非藥物的治療方法，如心理治療、認知行為療法等，這些方法可以幫助您更有效地管理焦慮和戒斷症狀。

- 非藥物療法：除了藥物治療，您也可以考慮其他的療法，如運動、冥想、放鬆訓練等，這些方法可以幫助減輕焦慮和改善情緒。

- 支持系統：尋找家人、朋友或支持團體的幫助，分享您的經歷和感受，這樣可以減輕您的心理負擔。

最後，戒斷藥物的過程可能會非常艱難，但透過適當的支持和治療，您是有可能成功的。
希望您能夠找到適合自己的方法，逐步改善您的狀況，祝您早日康復！