戒除安眠藥的正確方式與戒斷症狀-精神科

藥物諮詢？

林醫師你好，居然屏東榮民總醫院的身心科醫師不願幫我戒掉安眠藥就算了，我能不能直接乾脆斷安眠藥的方式，直接斷BZD和FM2兩顆安眠藥，會不會，出現了就是戒斷症狀，戒斷症狀大概要多久時間會完全恢復正常睡眠

去年8／4開始吃鎮定劑一開始有效果吃了兩個月後完全沒有效果，後來只好換別家醫院別的醫師看，醫師只開艾斯樂BZD安眠藥效果不怎麼理想，吃了兩個月後，身心科醫師又在另外開兩顆安眠藥，一顆是BZD一顆是FM2福寧片安眠藥吃到現在

我去寶建醫院，我不只有健檢檢查，而已，還抽血檢查和視力檢查，身高檢查、當我進到健檢中心醫師門診不只有聽心臟，而已，還摸我脖子，他說叫我去掛內分泌科門診，說我脖子不只有有點大之外，說有可能是甲亢，我就只有失眠，而已

林醫師，我有些事情想要問的就是，失眠，會不會，引起甲亢

你說就算不吃安眠藥好了，失眠會造成認知功能下降，為什麼，有的人長期深受慢性失眠所苦，卻沒有造成的就是認知功能下降

你說優達平可能會造成free T4降低，那我這兩顆優達平藥物，能不能，直接不吃

不具名匿名者，20~29歲女性，詢問日期：2026/03/29

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

妳好：失眠是甲狀腺機能亢進的一個症狀，失眠本身不會造成甲亢。慢性失眠會影響認知功能，妳所看到的有的人沒有因為失眠而認知功能下降，可能只是下降的程度不明顯而已。優達平除了能夠幫助睡眠，還有治療幻聽、妄想、躁症以及穩定情緒的效果，能不能將優達平停掉，需要由妳的醫師來評估喔！祝早日康復。

回覆日期：2026/03/29
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

戒除安眠藥的過程需要謹慎對待，尤其是對於長期使用苯二氮平類（BZD）和其他安眠藥物的患者。
直接停藥可能會導致戒斷症狀，這些症狀包括焦慮、失眠、情緒不穩、甚至身體不適等，這些都是因為身體對藥物的依賴性所造成的。
戒斷症狀的嚴重程度和持續時間因人而異，通常在停藥後的幾天到幾週內會出現，最嚴重的症狀可能會在停藥後的第一週達到高峰，然後逐漸減輕。

在考慮戒藥時，建議採取逐步減量的方式，而不是一次性停藥。
這樣可以減少戒斷症狀的強度，讓身體有時間適應沒有藥物的狀態。
具體的減藥計劃應該與主治醫師討論，因為醫師能根據你的具體情況制定合適的減藥方案。

關於失眠與甲亢的關係，失眠本身並不會直接引起甲亢，但長期的壓力和焦慮可能會影響內分泌系統，進而影響甲狀腺的功能。
甲亢的症狀包括焦慮、失眠、心悸等，這些症狀可能與失眠相互影響，造成惡性循環。
因此，若醫師懷疑你有甲亢，建議進一步檢查以確認診斷。

至於認知功能的下降，這通常與多種因素有關，包括年齡、生活方式、心理健康狀況等。
雖然長期失眠可能影響認知功能，但並非所有人都會出現明顯的認知下降，這可能與個體的適應能力、生活環境及其他健康狀況有關。

最後，對於優達平（Urapidil）等藥物的使用，若你有疑慮，應該與醫師進行詳細討論。
醫師會根據你的健康狀況和用藥歷史，評估是否需要調整或停用該藥物。
切勿自行停藥，因為這可能會導致不必要的健康風險。

總結來說，戒除安眠藥需要謹慎且有計劃的進行，最好在專業醫師的指導下進行減藥，並且尋求其他非藥物的治療方法來改善失眠問題，例如認知行為療法、放鬆訓練等，這些方法能有效幫助改善睡眠質量，減少對藥物的依賴。
希望你能早日找到適合自己的解決方案，改善睡眠質量，提升生活品質。