思覺失調、憂鬱藥物戒斷？
醫生你好:日前因為思覺失調、憂鬱症到身心科治療主治開藥為大塚安立復半顆 、利福全一顆、安伯寧一顆。
治療期間到現在約一個月、目前狀況已穩定 。
主治醫生建議為、安立復半顆必定維持、其他可視情況調整、安伯寧可視情況吃、一個月後最好狀況是只吃安立復半顆。
想請問醫生該如何減藥戒斷比較好呢?目前利福全一顆、安伯寧調整為半顆已近兩個禮拜。
睡眠狀態晚上固定
2、3小時醒來、睡滿
6、7小時後無睡意，安伯寧是否再減半一兩個禮拜後停藥?利福全怕有依賴性較強、何時調整為半顆比較適合?或半顆維持多久在戒斷呢?以前皆未符過類似藥物。
非常感謝醫生回答!!!
王，30~39歲女性，詢問日期：2024/01/11
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好:減藥.停藥的問題還是要與您的主治醫師討論較好.利福全.安伯寧的減藥過程因人而異.無固定先後順序.利福全的依賴性也不一定比安伯寧強.您目前也可嘗試利福全的減藥.不過還是如前所述要與主治醫師討論為佳.
回覆日期：2024/01/11
彙整補充說明
您好！關於安全戒斷精神科藥物的問題，特別是針對您提到的安立復（Escitalopram）、利福全（Rivotril）和安伯寧（Clonazepam），這是一個非常重要且需要謹慎處理的議題。
首先，戒斷藥物的過程應該在專業醫師的指導下進行，因為每個人的身體狀況和反應都可能有所不同。
1. 減藥的原則
在減藥的過程中，通常建議採取逐步減量的方式，這樣可以減少戒斷反應的風險。
對於安立復，這是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），通常在穩定後可以考慮減量，但建議每次減少的劑量不宜過大，通常建議每次減少25%至50%的劑量，並觀察身體的反應。
2. 利福全的減藥
利福全是一種苯二氮平類藥物，長期使用後可能會產生依賴性，因此在減藥時需要特別小心。
您提到已經將利福全減至半顆，這是一個好的開始。
一般來說，建議在減少劑量後持續使用一段時間（如2至4週），以便讓身體適應新的劑量，然後再考慮進一步減量。
3. 安伯寧的使用
安伯寧同樣是苯二氮平類藥物，對於焦慮和助眠有幫助，但也有依賴性。
您提到的睡眠問題，可能與安伯寧的使用有關。
若您考慮減少安伯寧的劑量，建議可以先將劑量減半，持續一段時間後再評估是否能夠停藥。
4. 戒斷反應的應對
戒斷反應可能包括焦慮、失眠、頭痛等，這些反應通常在減藥後的幾天至幾週內出現。
若出現不適，建議及時與醫師聯繫，可能需要調整減藥計畫或暫時恢復原劑量。
5. 心理支持與生活方式
除了藥物的調整，心理支持和健康的生活方式也是非常重要的。
建議您可以考慮參加心理治療，或是與心理醫師討論您的情緒和焦慮問題。
此外，規律的運動、均衡的飲食、良好的睡眠習慣都能有助於改善整體的心理健康。
6. 定期回診
在戒斷過程中，定期回診與主治醫師保持良好的溝通非常重要。
醫師可以根據您的身體反應和情緒狀況，適時調整減藥計畫，確保您在安全的環境下進行戒斷。
總之，安全戒斷精神科藥物是一個需要耐心和專業指導的過程，請務必遵循醫師的建議，並在過程中保持良好的自我觀察與調整。
希望您能夠順利度過這段過程，早日恢復健康！
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