用藥問題？
請教主任 目前服用樂比克、樂復得及贊安諾，贊安諾xr服用一次0.5mg，因擔心戒斷效應，若要停服贊安諾是否需先減為0.25mg，再完全停用？
若有戒斷效應要注意些什麼？
文仔，50~59歲男性，詢問日期：2014/07/06
丁碩彥 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部草屯療養院 院長、一般精神科 主治醫師
您好減藥甚至停藥，前提是症狀有改善，病情已經往康復的方向在走，但是這需要跟醫師討論的。
戒斷效應的產生，是使用藥物的劑量比較大一些，時間也比較久的話，加上心理因素，就有可能。
要避免的話，就是慢慢減藥。
以上是大原則，但是每個人的個別差異性是很大的，例如疾病診斷,症狀嚴重度，體質因素等，都要列入考慮。
跟您的醫師好好討論，一定會成功的。
另外，聽您的描述，感覺上病情有明顯進步，這點也恭喜您了！敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上
回覆日期：2014/07/06
彙整補充說明
停用精神科藥物如贊安諾（Alprazolam）時，確實需要謹慎處理，因為這類藥物具有一定的依賴性及戒斷效應。
首先，您提到目前的劑量為0.5mg，考慮減少至0.25mg再完全停用，這是一個合理的做法。
一般來說，逐步減量可以減少戒斷症狀的風險，尤其是當您已經服用該藥物一段時間後。
在減藥的過程中，建議您遵循以下幾個步驟：
1. 與醫師討論：在開始減藥之前，務必與您的主治醫師進行充分的討論。
醫師會根據您的病情、用藥歷史及目前的健康狀況，給出最適合您的減藥計劃。
2. 逐步減量：如您所提到的，將劑量從0.5mg減至0.25mg是一個合理的步驟。
通常建議每次減少的劑量不宜過大，以免引發戒斷症狀。
可以考慮在減少劑量後，持續一段時間（如幾週）再進行下一步的減量。
3. 注意戒斷症狀：戒斷症狀可能包括焦慮、失眠、出汗、心悸等，這些症狀的嚴重程度因人而異。
如果您在減藥過程中出現這些症狀，應立即告知醫師，並根據醫師的建議調整減藥計劃。
4. 生活方式調整：在減藥的同時，建議您可以透過改善生活方式來幫助自己，例如增加運動、保持規律的作息、減少咖啡因及酒精的攝取，這些都有助於改善睡眠質量及減少焦慮感。
5. 心理支持：如果您感到焦慮或不安，可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這些都能提供您在減藥過程中的情感支持。
6. 定期回診：在減藥過程中，定期回診讓醫師評估您的狀況是非常重要的，這樣可以及時調整治療計劃，確保您的安全與健康。
總之，停用贊安諾需要謹慎且逐步進行，並且在整個過程中保持與醫師的良好溝通。
每個人的身體反應不同，因此個別化的減藥計劃是非常重要的。
希望您能順利完成減藥，並在未來的生活中保持良好的心理健康。
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網友好一般改為比較長效習慣性低的同類藥物再減藥會比較順利，如果您的內科醫師無法處理的話再去精神科就診。吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容
贊安諾戒斷悅康是否會導致成癮性？？
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網友好可以的， 白天多運動不要去躺床睡覺， 應該可以順利把藥物減掉。吳恩亮醫師 >>點我查看詳細內容
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