精神科藥物使用疑慮與副作用-精神科

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藥物諮詢?


醫生您好,我先生去年因為一些事的發生,讓他很焦慮,擔心和睡眠不好,在家人朋友的勸說下,去年11月開始到身心科就診。
醫生開了葯如下:1 贊安諾 0.5 mg/一天一次睡前2 利福全 0.5mg/一天一次睡前3 心律整錠 10mg/一天兩次 早晚因為會擔心藥物依賴,所以有時會減半吃。
最近他晚上睡到一兩點會醒來就睡不著,想東想西的。
昨天再回診,醫生給他加了憂癒平30mg,(睡前吃15mg). 並且把利福全改成早晚吃半顆。
我的問題是:1 贊安諾和利福全是管制藥物,會不會一吃就戒不掉?2 如果焦慮和睡眠狀況有改善,可以自行減半吃嗎?3 早上服用利福全半顆會不會上午變得精神不好?4 昨天他還沒開始吃憂癒平,到半夜一點多醒來,3點就試著服用憂癒平,後來就睡著了,白天醒來又想睡,直到中午。
是不是因為太晚服憂癒平,造成他睡到中午?如果睡前就服用,就不會睡那麼晚嗎?因為平日要上班,蠻擔心的。
謝謝醫生



匿名,40~49歲女性,詢問日期:2017/11/04

梁孫源 醫師回覆-精神科


妳好:1. 讚安諾與利福全以目前的劑量看來都是低劑量,狀況改善時,應該可以停得掉的。
2. 改善後,再穩定一到兩週的時間,再來逐步停藥,成功停藥的機會應該會更高一些。
3. 每個人對藥物的反應不盡相同,確實有人在白天服用利福全有時可能精神差一些。
4. 憂癒平在睡前就吃確實會比較好。
如果還有疑慮,建議回診和醫師當面討論。



回覆日期:2017/11/04

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您先生的情況。
針對您提出的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 贊安諾(Zanax)和利福全(Rifampicin)是否會造成依賴?

贊安諾(通常是指阿普唑藍,Alprazolam)是一種苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮和恐慌症。
這類藥物確實有成癮的風險,尤其是長期使用或高劑量使用時。
若突然停藥,可能會出現戒斷症狀,如焦慮、失眠等。
因此,建議在醫師的指導下逐漸減少劑量,而不是自行減少。

利福全(Rifampicin)則主要用於治療結核病,並不屬於成癮性藥物。
若是您提到的利福全是指某種抗精神病藥物,則需進一步確認其成分。

2. 焦慮和睡眠狀況改善後是否可以自行減半用藥?

如果您先生的焦慮和睡眠狀況有所改善,您可以與主治醫師討論減少用藥的可能性。
自行減少用藥可能會導致症狀反彈或加重,因此最好在醫師的指導下進行調整。

3. 早上服用利福全半顆是否會影響精神狀態?

利福全的副作用因人而異,部分患者可能會感到嗜睡或精神不集中。
若早上服用後感到精神不佳,建議與醫師討論是否需要調整用藥時間或劑量。

4. 憂癒平(Mirtazapine)服用時間的影響?

憂癒平是一種抗憂鬱劑,通常會在睡前服用以幫助入睡。
若在半夜服用,可能會影響到白天的精神狀態,導致白天嗜睡。
建議在醫師的指導下,調整服藥時間,最好在睡前服用,以避免影響到白天的工作和生活。

總結來說,精神科藥物的使用需要謹慎,尤其是涉及到焦慮和睡眠問題時。
建議您和您的先生與主治醫師保持良好的溝通,隨時反映用藥後的感受和副作用,並根據醫師的建議進行調整。
藥物的療效和副作用因人而異,醫師會根據您先生的具體情況來制定最合適的治療方案。
希望您先生能夠早日恢復健康,祝福您們!

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