長期服用錯誤的精神科藥物會有什麼後果?-精神科

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請解答我的疑惑?


唐主任:您好胞弟於3-4個月前因工作壓力大而精神出了一些狀況,友人建議我帶他去看精神科,台北市中興醫院精神科醫師開抗憂鬱藥Zactin 20mg (每日服用一次)及抗焦慮藥Amprazo 0.5mg(每日服用三次),給胞弟服用,但是吃了3個多月以來,精神狀況並無明顯改善,反而情緒日漸低落,甚至有時呈現痴呆狀況,看著他這樣下去似乎不是辦法.特別請教唐主任,以您專業與多年臨床經驗,若醫師誤診胞弟的病症,而他又長期一直服用藥物,會不會對他的精神狀況造成負面的影響,看著他這麼痛苦,希望唐主任能幫幫我,解答我的疑惑.謝謝



小文,30~39歲男性,詢問日期:2004/12/02

唐心北 醫師回覆-精神科


親愛的小文:你為弟弟的疾病而憂心,很令人感動!由於令弟的病情我並不清楚,也未曾診視過他,我無法判斷他是否有被誤診的可能。
不過我寧願相信中興醫院精神科醫師的判斷與處方,畢竟看診者如果是精神科專科醫師,應該是大學醫學系畢業後,在衛生署認可與評鑑合格的教學醫院,至少受過三年以上的精神科住院醫師訓練,而且通過衛生署的精神科專科醫師甄試合格。
以該位醫師開的處方看來,令弟的病很可能是憂鬱症合併有焦慮,因此醫師才給予抗憂鬱藥與抗焦慮藥。
一般而言,憂鬱症的患者對藥物的反應較慢,通常需要二至四週才會有些許的效果出來,有些人反映較慢,可能需要三至六個月。
目前看來,令弟的病情並未改善,所以令你相當的擔心。
由於一些其他的精神疾病也可能在初期呈現出憂鬱與焦慮的症狀,或是令弟的體質與病狀對目前的藥物之反應較不明確。
建議你儘快陪同令弟返診,與他的主治醫師討論目前用藥的反應。
由那位醫師加以評估,是否仍是持續使用這些藥物,或是在劑量上作一些調整,或是換其他的抗憂鬱劑,或是可能令弟疾病的樣態有所改變,而需要換其他種類的藥物。
祝令弟平安、儘快恢復健康!



回覆日期:2004/12/02

彙整補充說明


長期服用錯誤的精神科藥物可能會對患者的身心健康造成多方面的負面影響。
首先,若醫師誤診,開立不適合的藥物,患者的症狀可能不僅無法改善,反而可能惡化。
以您胞弟的情況為例,他服用的抗憂鬱藥Zactin(通常是指氟西汀)和抗焦慮藥Amprazo(可能是指阿普唑藍)若不符合他的實際病情,可能導致以下幾種後果:
1. 症狀惡化:如您所提到的,胞弟的情緒日漸低落,這可能是因為藥物未能針對他的實際病症,或是藥物本身的副作用影響了他的情緒。
某些抗憂鬱藥在初期使用時,可能會引發焦慮或情緒波動,這在臨床上是相對常見的現象。

2. 副作用的累積:長期服用精神科藥物可能會引發各種副作用,包括但不限於嗜睡、注意力不集中、記憶力下降等。
您提到的“痴呆狀況”可能是由於藥物的副作用或是劑量過高所引起的,這需要醫師進行評估。

3. 依賴性與戒斷症狀:某些精神科藥物(特別是苯二氮平類藥物)具有成癮性,長期使用後突然停藥可能會導致戒斷症狀,如焦慮、失眠等,這會使患者的情況更加複雜。

4. 生理健康影響:長期服用不適合的藥物可能會對身體其他系統造成影響,例如肝臟和腎臟的負擔加重,甚至可能導致心血管系統的問題。
這些生理上的影響可能會進一步影響患者的心理健康。

5. 延誤正確治療:若患者長期服用錯誤的藥物,可能會延誤正確診斷和治療的時機,導致病情惡化,增加未來治療的難度。

因此,建議您儘快陪同胞弟回診,與主治醫師詳細討論目前的用藥情況及其效果。
醫師可能會根據他的具體情況調整用藥,或是進行進一步的評估以確定正確的診斷。
若有必要,醫師也可能會考慮轉診至其他專家進行更深入的檢查和治療。

在此過程中,保持良好的溝通與支持對於胞弟的康復至關重要。
您可以鼓勵他表達自己的感受,並尋求心理諮詢或其他支持性療法,以幫助他度過這段艱難的時期。
希望您的胞弟能夠早日恢復健康!

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