長期服用錯誤的精神科藥物會有什麼後果？-精神科

請解答我的疑惑？

唐主任:您好
胞弟於３-4個月前因工作壓力大而精神出了一些狀況,友人建議我帶他去看精神科,台北市中興醫院精神科醫師開抗憂鬱藥Zactin 20mg (每日服用一次)及抗焦慮藥Amprazo 0.5mg(每日服用三次),給胞弟服用,但是吃了３個多月以來,精神狀況並無明顯改善,反而情緒日漸低落,甚至有時呈現痴呆狀況,看著他這樣下去似乎不是辦法.特別請教唐主任,以您專業與多年臨床經驗,若醫師誤診胞弟的病症,而他又長期一直服用藥物,會不會對他的精神狀況造成負面的影響,看著他這麼痛苦,希望唐主任能幫幫我,解答我的疑惑.謝謝

小文，30~39歲男性，詢問日期：2004/12/02

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的小文：
你為弟弟的疾病而憂心，很令人感動！
由於令弟的病情我並不清楚，也未曾診視過他，我無法判斷他是否有被誤診的可能。不過我寧願相信中興醫院精神科醫師的判斷與處方，畢竟看診者如果是精神科專科醫師，應該是大學醫學系畢業後，在衛生署認可與評鑑合格的教學醫院，至少受過三年以上的精神科住院醫師訓練，而且通過衛生署的精神科專科醫師甄試合格。
以該位醫師開的處方看來，令弟的病很可能是憂鬱症合併有焦慮，因此醫師才給予抗憂鬱藥與抗焦慮藥。一般而言，憂鬱症的患者對藥物的反應較慢，通常需要二至四週才會有些許的效果出來，有些人反映較慢，可能需要三至六個月。目前看來，令弟的病情並未改善，所以令你相當的擔心。
由於一些其他的精神疾病也可能在初期呈現出憂鬱與焦慮的症狀，或是令弟的體質與病狀對目前的藥物之反應較不明確。
建議你儘快陪同令弟返診，與他的主治醫師討論目前用藥的反應。由那位醫師加以評估，是否仍是持續使用這些藥物，或是在劑量上作一些調整，或是換其他的抗憂鬱劑，或是可能令弟疾病的樣態有所改變，而需要換其他種類的藥物。
祝令弟平安、儘快恢復健康！

回覆日期：2004/12/02
資料來源：台灣e院 - 請解答我的疑惑

彙整補充說明

長期服用錯誤的精神科藥物可能會對患者的身心健康造成多方面的負面影響。
首先，精神科藥物的使用必須根據患者的具體病情來進行調整，若醫師誤診或選擇不當的藥物，患者的症狀可能不僅不會改善，反而會惡化。
以您胞弟的情況為例，他在服用抗憂鬱藥Zactin和抗焦慮藥Amprazo後，情緒不僅未見好轉，還出現了情緒低落及痴呆的情況，這可能是因為藥物未能針對他的實際病症，或是劑量不當所導致的。

長期服用不適合的精神科藥物，可能會引發以下幾種後果：
1. 副作用的累積：每種精神科藥物都有其特定的副作用，長期服用可能導致這些副作用的累積。
例如，抗憂鬱藥可能會引起嗜睡、體重增加、性功能障礙等，而抗焦慮藥則可能導致依賴性、記憶力減退等問題。

2. 情緒與認知功能的影響：不當的藥物使用可能會影響患者的情緒穩定性及認知功能，導致焦慮、抑鬱等情緒問題加劇，甚至出現認知障礙的情況，如記憶力減退、注意力不集中等。

3. 生理健康的風險：某些精神科藥物長期使用可能會對身體的其他系統造成影響，例如心臟健康、肝臟功能等。
部分藥物可能會增加心臟病風險，或是對肝臟造成負擔。

4. 依賴性與戒斷症狀：某些抗焦慮藥物（如苯二氮平類藥物）長期使用後，患者可能會產生依賴性，停藥後可能出現戒斷症狀，這會使患者在面對壓力時更難以應對。

5. 病情的惡化：如果患者的病症未能得到正確的診斷和治療，可能會導致病情惡化，甚至出現更嚴重的精神健康問題，這會使患者的生活質量下降，影響其社交、工作及家庭生活。

因此，建議您儘快陪同胞弟回診，與主治醫師詳細討論目前的用藥情況及其效果。
醫師可能會根據他的具體情況調整藥物或劑量，甚至考慮更換其他類型的藥物。
重要的是，患者在接受精神科治療時，必須遵循醫師的指示，並定期回診以評估治療效果，這樣才能有效地管理病情，避免長期服用錯誤藥物所帶來的負面影響。

最後，心理治療（如認知行為療法）也可以作為藥物治療的輔助，幫助患者更好地應對壓力與情緒問題，提升整體的心理健康。
希望您的胞弟能夠早日康復，並找到適合他的治療方案。