綜合治療精神科、耳鼻喉科、新陳代謝科等病症的藥物副作用及效果探討-精神科

Zoloft樂復得50mg2顆美舒鬱50mg2 思樂康50MG*1顆？

精神科:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆 LYRICA(pregabalin)75MG*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆
耳鼻喉科:loratadine 10MG
新陳代謝科:metformin HCL 850mg
泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次
心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg
問題1:目前這樣吃會造成血清素陣後群嗎?樂復得可以配美舒鬱我怎查資料說是不行?
問題2:我嚴重憂鬱症嚴重焦慮症嚴重強迫症嚴重恐慌症嚴重慮病症清微幻聽心悸失眠或某些精神疾病?這些疾病會引起全身骨頭疼痛嗎?
問題3:我還有4肢無力頭腦想到以前的人名字都會記不起來是誰電視看到某個藝人或政治人物名嘴名字都會記不起來是誰 ? 我嚴重憂鬱症嚴重焦慮症嚴重強迫症嚴重恐慌症嚴重慮病症清微幻聽或某些精神疾病會造成我這樣的情況嗎?
問題4:我吃了上面這些藥還是完全沒辦法睡不是淺眠就是無法沒睡不然就多夢或者心悸到起床 3個月都這樣了藥物已經調到最強了

謝謝醫師救救我

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/15

汪振洋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：振心身心診所精神科主治醫師

先生您好:

您服用的藥物種類很多，而且多種藥物共用可能也有些交互作用，建議跟您的醫師好好討論用藥狀況，精神科的治療除了藥物治療外，心理治療、認知行為治療也有幫助，住院治療也是可以考慮，有困難盡量跟醫師好好討論。

祝健康快樂

汪振洋主治醫師兼主任謹上

衛生福利部桃園療養院社區精神科

330 桃園市桃園區龍壽街71號

TEL: 03-3698553 ext 2027

FAX: 03-3699498

回覆日期：2020/09/15
資料來源：台灣e院 - Zoloft樂復得50mg*2顆美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆

彙整補充說明

在您提到的藥物組合中，確實存在一些潛在的副作用和交互作用，特別是在精神科、耳鼻喉科和新陳代謝科的藥物同時使用時。
以下是針對您問題的詳細探討：

問題1：血清素症候群的風險
您提到的藥物中，Zoloft（樂復得）和美舒鬱（Sertraline和Fluoxetine）都是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），這類藥物的共同使用確實有可能增加血清素症候群的風險。
血清素症候群是一種潛在的危及生命的狀態，症狀包括高熱、心跳加速、肌肉僵硬、精神狀態改變等。
如果您有這方面的擔憂，建議立即與您的醫師討論，並考慮調整用藥。

問題2：精神疾病與全身骨頭疼痛
嚴重的憂鬱症、焦慮症、強迫症等精神疾病確實可能引起身體上的不適，包括全身骨頭疼痛。
這種疼痛可能與心理壓力、焦慮或抑鬱有關，因為情緒狀態可以影響身體的感知和疼痛的表現。
此外，某些藥物的副作用也可能導致肌肉或關節的不適。
建議您與醫師討論這些症狀，可能需要進一步的評估和治療。

問題3：記憶力問題
您提到的四肢無力和記憶力下降，這可能與您目前的精神狀態有關。
憂鬱症和焦慮症常常伴隨著認知功能的下降，包括記憶力和注意力的問題。
這些症狀可能是由於情緒低落、焦慮或是藥物的副作用所引起的。
建議您與醫師討論這些問題，可能需要進行認知功能的評估。

問題4：失眠問題
您提到的失眠問題，尤其是在使用了多種安眠藥後仍然無法改善，這可能是由於藥物的耐受性或副作用所致。
長期使用安眠藥可能導致身體對藥物的耐受性增加，進而影響其效果。
此外，某些精神疾病本身也可能導致睡眠障礙。
建議您與醫師討論，可能需要調整用藥或考慮其他治療方式，如認知行為療法（CBT）來改善睡眠質量。

總結
您的用藥組合相當複雜，且涉及多個科別，這可能會增加副作用和藥物交互作用的風險。
建議您定期與醫師進行詳細的用藥評估，並考慮整合心理治療和其他非藥物療法，以達到更好的治療效果。
保持良好的溝通，並隨時報告任何不適或新出現的症狀，這對於調整治療方案至關重要。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善目前的健康狀況。