傍晚開始的不適感：可能是藥物副作用？-神經內科

每天傍晚開始不舒服？

醫生您好：
我在19歲的時候因為甲狀腺結節切除單側甲狀腺，差不多時間得憂鬱症（後來確診是躁鬱症），又經皮膚科確診乾癬，目前使用可善挺生物製劑（約2年）。

目前口服的藥物有：
1.Lendormin 0.25mg 一天兩顆
2.LamiCTAL 50mg 一天三顆
3.Geodon 60mg 一天一顆
4.Ligilin 300mg 一天兩顆
5.Epram 10mg 一天一顆

今年初開始有耳鳴和頭暈的問題，有去大醫院看診，檢測聽力和誘發電位，醫生說左邊測出來的腦波比較弱，所以安排照MRI，等待期間又多了鼻子異物感的症狀，每天大約五、六點開始，左邊鼻腔上至眉心下至胸口就會很不舒服，不是痛，就是難以形容。
今天回門診看MRI，醫生說腦部沒有血栓也沒有腫瘤，幫我看完鼻子就說是過敏性鼻炎。

可是我每到傍晚就是會很不舒服，一直不舒服到睡前，有時候吃兩顆安眠藥也會難以入睡，有可能是服用的藥物副作用造成的嗎？如果我現在要再檢查要掛哪一科呢？

phoebe，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/01

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

phoebe 您好！
乾癬是自體免疫疾病，所有身體免疫疾病都有的常見特徵。傍晚開始有不舒服的症狀，建議早晚量測體溫、規律運動，有助於緩解症狀，並建議至風濕免疫科檢查。

回覆日期：2021/06/01
資料來源：台灣e院 - 每天傍晚開始不舒服

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括傍晚開始的不適感、耳鳴、頭暈以及鼻子異物感，這些情況可能與您正在服用的藥物有關，也可能與您的健康狀況有關。
首先，我們來看看您目前所服用的藥物。

1. Lendormin（安眠藥）：這類藥物可能會導致白天的嗜睡或疲勞，尤其是如果劑量較高或使用時間較長的話。

2. LamiCTAL（抗癲癇藥，常用於情緒穩定）：這類藥物有時會引起頭暈或疲勞感。

3. Geodon（抗精神病藥）：可能會引起頭暈、嗜睡或其他神經系統的副作用。

4. Ligilin（抗憂鬱藥）：這類藥物有時會引起不安、焦慮或其他情緒波動。

5. Epram（抗憂鬱藥）：也有可能引起頭暈或其他副作用。

您提到的傍晚不適感，可能與這些藥物的副作用有關，尤其是當您在傍晚時分感到不適，這可能是因為藥物在體內的濃度變化，或是身體對藥物的反應。
特別是安眠藥的使用，可能會影響到您的睡眠質量，進而影響到白天的精神狀態。

此外，您提到的耳鳴和頭暈，這些症狀也可能與過敏性鼻炎有關。
過敏性鼻炎會導致鼻腔的炎症，進而影響到耳朵的功能，可能會引起耳鳴或頭暈的感覺。
這些症狀在傍晚加重，可能與環境因素（如過敏原的增加）有關。

如果您想進一步檢查，建議您可以考慮掛耳鼻喉科或神經內科。
耳鼻喉科可以幫助您檢查耳鳴和鼻子的問題，而神經內科則可以針對頭暈和其他神經系統的症狀進行評估。

在此同時，建議您與您的主治醫師討論這些症狀，並詢問是否需要調整用藥或進行其他檢查。
醫師可能會根據您的具體情況，建議您進行一些血液檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的健康問題。

最後，保持良好的生活習慣，如規律作息、均衡飲食和適度運動，對於改善您的整體健康狀況也是非常重要的。
希望您能早日找到不適的原因，並獲得適當的治療！祝您健康！