服用憂解錠與其他藥物的互動作用-精神科

服用憂解錠相關問題？

我從今年2月底至5月中睡前都有固定在服用以下藥物：
早上7：30：利長能20mg一顆
飯後下午7：00：利他能錠 10 毫克
睡前（約11;00)：
YOU-JET憂解錠50ＭＧ半顆
息喘膜衣錠10毫克一顆

後因疫情緣故未回診領藥，5月28至6/15日皆未服用憂解錠和息喘錠，在未服用藥物期間沒有明顯不適感受，6/15日因鼻子過敏嚴重有去診所重新領息喘錠外加三日份永信鼻福錠睡前服用治療過敏，6/16日身心科回診後繼續於睡前服用憂解錠，6/17日於晚間服用憂解錠半錠＋息喘膜錠＋鼻福錠，後出現失眠、心跳加速等症狀，6/18於晚間7：00服用利長能錠，並在睡前服用憂解錠半錠＋息喘錠＋永信鼻福錠後在半夜躺平後有失眠、心跳加速、皮膚手腳輕微顫抖、頭痛、噁心等不適感並持續至6/19日白天，白天後症狀會有所減緩，但一出現症狀仍會十分不適，想請問以上描述之不適感是否為藥物互相交互之影響

小甘，10~19歲男性，詢問日期：2021/06/19

顏琮祐醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院精神科主任

小甘你好：
依照你所描述的症狀看起來可能是憂解錠在一段時間未服用又突然服用之後的藥物副作用喔，因為這類血清素抑制回收劑建議長期穩定服用，如果要想減藥也要和醫師討論比較好，服藥頻率不穩定有可能導致副作用頻繁出現，較不像是藥物之間的交互作用．
血清素回收抑制劑通常在開始服用的前一週可能會比較不舒服，之後就會慢慢緩解適應．
還有晚上不建議吃利長能，因為也有可能會因為中樞興奮導致上述的症狀喔

回覆日期：2021/06/19
資料來源：台灣e院 - 服用憂解錠相關問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在服用憂解錠（Sertraline）及其他藥物後出現的失眠、心跳加速、顫抖、頭痛和噁心等症狀，可能與藥物的互動作用有關，但也可能是由於您在停藥後重新開始服用憂解錠所引起的副作用。

首先，憂解錠是一種選擇性血清素回收抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物在開始服用時，尤其是停藥一段時間後再重新開始，可能會引起一些副作用，如焦慮、失眠、心跳加速等。
這些症狀通常在用藥初期會較為明顯，隨著身體逐漸適應藥物，症狀會有所緩解。

您提到的其他藥物，包括利長能（Lisdexamfetamine）和息喘膜衣錠（可能是某種支氣管擴張劑），這些藥物本身也可能會引起中樞神經系統的興奮，進一步加重失眠和心跳加速的情況。
特別是利長能，作為一種注意力缺陷過動症（ADHD）的治療藥物，具有興奮劑的特性，可能會導致心跳加速和焦慮等副作用。

此外，您提到的鼻福錠（可能是抗組胺藥物）在某些情況下也可能會引起嗜睡或反效果，這取決於個人的反應和用藥劑量。
當這些藥物同時使用時，可能會互相影響，導致不適症狀加劇。

在您重新開始服用憂解錠後，出現的這些不適感，可能是因為身體尚未完全適應藥物的影響，或者是因為多種藥物的相互作用所致。
建議您在服用任何藥物時，應與醫師充分溝通，特別是在更改用藥或重新開始用藥時，醫師可以根據您的具體情況調整劑量或更換藥物，以減少副作用的發生。

如果這些症狀持續存在或加重，建議您儘快回診，讓醫師評估您的用藥狀況，並進行必要的調整。
切勿自行停藥或調整劑量，以免引起更嚴重的反應或戒斷症狀。
保持良好的溝通與醫療團隊的合作，對於管理您的健康狀況至關重要。
希望您能早日恢復健康！

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