抗憂鬱症藥物與治療胃炎用藥？
一.目前每天服用抗憂鬱症藥物(長期服用)1.速悅75mg*3(早2+晚1)2.威博雋75mg(早1)3.贊安諾(淡藍.晚1) --1.2.3皆飯後服用4悠樂丁5美時6.清立飄---(4.5.6睡前各1)二.最近胃不舒服 另一位醫生開給我治療胃炎藥物1.胃爾達 1.5顆2.DOMTOO(MOTILIUM) 13.Magnasium Oxide 14.達胃爽DAWEISON 1前四項均飯前半小時吃5.潰克定QUICRAN (睡前2)三請問藥師:1.併服這兩類藥物會衝突嗎?2.上述抗憂鬱症藥物會從肝臟代謝嗎?
樂羊，40~49歲女性，詢問日期：2010/06/09
劉惠雅 醫師回覆-藥物
樂羊，妳好：所列之二類藥物間無衝突作用，若按照醫師開立之時間服用，不會有明顯之藥物監交互作用。
只是第一類藥物中有「清立飄」為緩瀉劑，第二類藥物中有「Magnasium Oxide」又是軟便劑，二藥皆有軟便與緩解便秘之作用，因此，若服用一段時日後有稀便或突發排便情形時，可酌減其中之一。
上述抗憂鬱症藥物中「速悅」與「威博雋」皆由肝臟代謝，若是嚴重肝硬化者才需因此調低「速悅」劑量，二者同時受肝臟代謝酶的作用產生交互影響不明顯。
因此，在妳目前所服用的劑量下，產生之影響不大。
但是，妳睡前服用之「悠樂丁」可能會受「潰克定」而影響吸收，故產生睡意的時間恐怕會延後至30鐘以後(一般情況應在服安眠藥後15-20分及產生睡意)。
若出現上述情形時，可考慮將服用「潰克定」的時間提前至晚飯後或是早飯後。
祝 平安
回覆日期：2010/06/09
彙整補充說明
在考慮抗憂鬱劑與胃炎治療藥物的併用風險時，首先需要了解這兩類藥物的作用機制及其可能的相互作用。
您目前服用的抗憂鬱劑包括速悅（Venlafaxine）、威博雋（Duloxetine）、贊安諾（Quetiapine）等，這些藥物主要透過調節神經傳導物質來改善情緒和焦慮狀態。
而胃炎治療藥物如胃爾達（Omeprazole）、DOMTOO（Domperidone）、Magnesium Oxide等則主要用於減少胃酸分泌、促進胃腸蠕動及中和胃酸。
1. 併服的衝突風險
根據目前的醫學文獻，您所列的抗憂鬱劑與胃炎治療藥物之間並無明顯的藥物交互作用。
這意味著在遵循醫師指示的劑量和服用時間下，這些藥物的併用不會引起嚴重的副作用或影響藥效。
然而，需注意的是，某些藥物如清立飄（Lactulose）和Magnasium Oxide都具有輕瀉的作用，若同時服用可能會導致腹瀉或排便頻繁的情況，因此在服用期間若出現不適，應考慮調整劑量或服用時間。
2. 藥物的肝臟代謝
您提到的抗憂鬱劑速悅和威博雋均由肝臟代謝。
這意味著肝臟的健康狀況會影響這些藥物的代謝速率，若有肝功能不全的情況，可能需要調整劑量。
一般來說，若您沒有肝臟疾病，這些藥物的代謝不會受到太大影響。
3. 服用建議
在服用抗憂鬱劑的同時，若出現胃部不適，建議您遵循醫師的指示，並在服用胃炎藥物時注意時間安排。
例如，胃爾達等藥物建議在飯前半小時服用，而抗憂鬱劑則在飯後服用，這樣可以減少胃部不適的情況。
此外，潰克定（Quicran）作為一種抗酸劑，若在睡前服用，可能會影響其他藥物的吸收，建議您可以考慮將其服用時間調整至晚餐後。
4. 心理健康與胃腸健康的關聯
值得一提的是，心理健康與胃腸健康之間存在密切的聯繫。
焦慮和憂鬱症狀可能會加劇胃腸道的問題，因此在治療過程中，除了藥物治療外，心理治療也非常重要。
建議您在服用藥物的同時，尋求心理諮詢或治療，以幫助改善情緒狀態，進而促進胃腸健康。
總結來說，您目前的藥物併用在醫學上是可行的，但仍需密切觀察身體的反應，並定期回診與醫師討論用藥情況，以確保治療的安全性與有效性。
若有任何不適或疑慮，請隨時與醫療專業人員聯繫。
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