抗憂鬱劑與胃炎治療藥物的併用風險-藥物

抗憂鬱症藥物與治療胃炎用藥？

一.目前每天服用抗憂鬱症藥物(長期服用)
1.速悅75mg*3(早2+晚1)
2.威博雋75mg(早1)
3.贊安諾(淡藍.晚1) --1.2.3皆飯後服用

4悠樂丁
5美時
6.清立飄---(4.5.6睡前各1)

二.最近胃不舒服另一位醫生開給我治療胃炎藥物
1.胃爾達 1.5顆
2.DOMTOO(MOTILIUM) 1
3.Magnasium Oxide 1
4.達胃爽DAWEISON 1
前四項均飯前半小時吃
5.潰克定QUICRAN (睡前2)

三請問藥師:
1.併服這兩類藥物會衝突嗎?
2.上述抗憂鬱症藥物會從肝臟代謝嗎?

樂羊，40~49歲女性，詢問日期：2010/06/09

劉惠雅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院藥劑科主任

樂羊，妳好：
所列之二類藥物間無衝突作用，若按照醫師開立之時間服用，不會有明顯之藥物監交互作用。
只是第一類藥物中有「清立飄」為緩瀉劑，第二類藥物中有「Magnasium Oxide」又是軟便劑，二藥皆有軟便與緩解便秘之作用，因此，若服用一段時日後有稀便或突發排便情形時，可酌減其中之一。
上述抗憂鬱症藥物中「速悅」與「威博雋」皆由肝臟代謝，若是嚴重肝硬化者才需因此調低「速悅」劑量，二者同時受肝臟代謝酶的作用產生交互影響不明顯。因此，在妳目前所服用的劑量下，產生之影響不大。
但是，妳睡前服用之「悠樂丁」可能會受「潰克定」而影響吸收，故產生睡意的時間恐怕會延後至30鐘以後(一般情況應在服安眠藥後15-20分及產生睡意)。若出現上述情形時，可考慮將服用「潰克定」的時間提前至晚飯後或是早飯後。

祝平安

回覆日期：2010/06/09
資料來源：台灣e院 - 抗憂鬱症藥物與治療胃炎用藥

彙整補充說明

在您提到的情況中，抗憂鬱劑與胃炎治療藥物的併用確實需要謹慎考量。
首先，讓我們來看看您目前所服用的抗憂鬱劑和胃炎藥物的類別及其潛在的交互作用。

1. 併服這兩類藥物會衝突嗎？

根據目前的醫學知識，您所列的抗憂鬱劑（速悅、威博雋、贊安諾等）和胃炎治療藥物（如胃爾達、DOMTOO、Magnasium Oxide、達胃爽、潰克定）之間並沒有明顯的藥物交互作用。
這意味著在遵循醫生的指示下，按照建議的時間服用這些藥物，通常不會導致嚴重的副作用或衝突。

不過，值得注意的是，某些抗憂鬱劑可能會影響腸胃道的運動，這可能會加重胃部不適的症狀。
此外，您提到的「清立飄」是一種緩瀉劑，而「Magnasium Oxide」也有軟便的效果，這可能會導致腸道過度活躍，進而引起腹瀉或不適。
因此，如果您在服用這些藥物後出現腹瀉或其他腸胃不適的情況，建議您與醫生討論是否需要調整用藥。

2. 抗憂鬱症藥物會從肝臟代謝嗎？

是的，您所提到的抗憂鬱劑（如速悅和威博雋）主要是通過肝臟代謝的。
這意味著肝臟在這些藥物的代謝過程中扮演著重要角色。
對於有肝功能異常的患者，這可能會影響藥物的清除速度，進而導致藥物在體內的濃度增加，增加副作用的風險。
因此，若您有肝臟疾病或其他相關健康問題，應該告知醫生，以便進行適當的劑量調整。

補充說明
在使用抗憂鬱劑的同時，若出現胃部不適的症狀，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些食物可能會加重胃部不適的症狀。
建議多攝取易消化的食物，如米飯、麵條、蒸熟的蔬菜等。

2. 用藥時間：遵循醫生的指示，確保在正確的時間服用藥物。
通常抗憂鬱劑應在飯後服用，以減少對胃的刺激，而胃炎藥物則應在飯前服用，以便更好地發揮效果。

3. 定期回診：由於您同時在服用多種藥物，建議定期回診，讓醫生評估您的用藥效果及副作用，必要時調整用藥方案。

4. 心理支持：抗憂鬱劑的使用通常伴隨著心理健康的問題，建議尋求心理諮詢或支持，這有助於改善您的情緒狀態，進而可能改善胃部不適的情況。

總之，抗憂鬱劑與胃炎治療藥物的併用在大多數情況下是安全的，但仍需密切觀察身體的反應，並與醫療專業人員保持良好的溝通，以確保用藥的安全性和有效性。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！