樂復得抗憂鬱劑導致失眠和胃部不適-精神科

吃了抗憂鬱症藥物晚上失眠了？

醫師你好：昨日下午吃了半顆樂復得(zoloft)25mg抗憂鬱症藥物，結果整個晚上胃好酸不舒服，很像孕吐那樣噁心沒食慾。到晚上睡覺整個人都累可是卻睡不著，睡了又驚醒，心套很快有點焦慮那樣，之前沒吃藥時還不會這樣，是藥物副作用嗎?

陳逸如，30~39歲女性，詢問日期：2013/12/13

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

您說的不舒服，有可能是藥物的副作用，也有可能不是，而是您精神症狀的表現，例如焦慮或憂鬱的症狀。

一般，我們還是會建議您再吃幾天，大部分藥物的副作用會慢慢減輕，甚至消失。因為抗憂鬱劑的種類，說多也不多，就是那十幾，二十種，大部分的醫院應該都不到十種。太快放棄，您的選擇就少了一種。

當然，如果您的不舒服真的很難忍受，也不需一直委屈忍耐，提前回診去找您的醫師換藥也是可以。

最後，您已經有在看醫生了，我是非常不建議您到網路上來問問題。我在電腦前對一個素未謀面的人回答問題，絕對不可能比在診間回答病人問題更好。或許我現在有充裕的時間可以慢慢想，慢慢回覆，也許比較周延，但是沒有親視病人，這畢竟不是看病的一個最佳管道。

另外，問多了，得到的答案跟您的醫師不太一樣，您對您的醫師也會失去信心。很多人提供個人建議給您，或許都是出於善心，但是他們大部分都是不負責任的。您因為聽信旁人的建議，耽誤了病情，回頭去找這些人，他們雙手一攤，您也拿他們沒輒！

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2013/12/13
資料來源：台灣e院 - 吃了抗憂鬱症藥物晚上失眠了

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在服用樂復得（Zoloft，學名為舍曲林）後出現了胃部不適、失眠及焦慮等症狀，這些確實可能與藥物的副作用有關。
樂復得是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
雖然這類藥物通常被認為是安全的，但它們仍然可能引起一些副作用。

首先，胃部不適和噁心是樂復得常見的副作用之一。
這可能是因為藥物影響了腸胃道的運作，導致胃酸分泌增加或腸道蠕動異常。
這種情況在開始服用藥物的初期較為常見，通常會隨著身體逐漸適應藥物而改善。
建議您在服用藥物時，最好與食物一起服用，以減少對胃部的刺激。

至於失眠和焦慮，這也是一些患者在開始使用抗憂鬱劑時可能會經歷的現象。
雖然樂復得通常會在長期使用後改善情緒和焦慮，但在初期使用時，部分患者可能會感受到焦慮加劇或睡眠質量下降。
這可能是因為藥物需要時間來發揮效果，或是因為身體尚未完全適應藥物的影響。

在您目前的情況下，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 持續觀察：如果您的不適感在接下來的幾天內沒有改善，或是變得更加嚴重，建議您儘快回診與醫師討論。
醫師可能會根據您的反應調整劑量或更換藥物。

2. 藥物調整：有時候，醫師可能會建議您在開始使用抗憂鬱劑的初期，搭配其他藥物來幫助緩解副作用，例如使用抗焦慮藥物或短效安眠藥。

3. 生活方式調整：除了藥物治療，良好的生活習慣也能幫助改善您的情況。
保持規律的作息、適度運動、健康飲食及放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）都能對改善焦慮和睡眠質量有所幫助。

4. 心理治療：考慮結合心理治療，如認知行為療法（CBT），這對於憂鬱症和焦慮症的患者來說，能提供額外的支持和技巧，幫助您更好地應對情緒問題。

最後，請記得，任何藥物的使用都應在醫師的指導下進行，切勿自行停藥或調整劑量。
希望您能早日感到舒適，並找到適合您的治療方案。
祝您健康！