精神科用藥副作用：樂穩對睡眠影響及後續處理-精神科

彙整補充說明

---

您好！首先，感謝您分享您的用藥經歷與困擾。
針對您提到的樂穩（Lorazepam）對睡眠的影響及後續處理，我將從幾個方面進行說明。

樂穩是一種屬於苯二氮平類的藥物，主要用於治療焦慮症、失眠及其他相關的精神疾病。
這類藥物的作用是通過增強大腦中一種名為GABA的神經遞質的效果，來達到鎮靜和抗焦慮的效果。
然而，長期使用樂穩可能會導致耐受性和依賴性，這就是為什麼您聽到藥師提到成癮的原因。

您提到在停藥後出現失眠的情況，這是相對常見的現象。
停用苯二氮平類藥物後，身體可能需要一段時間來重新調整自律神經系統的功能，這可能會導致失眠、焦慮等戒斷症狀。
根據您的描述，您在停藥後的失眠情況持續了近三個月，這段時間內，您可能會經歷入睡困難、早醒等問題，這些都是戒斷反應的一部分。

至於您提到的「會不會一輩子都這樣」的擔憂，這是可以理解的。
大多數人在停用苯二氮平類藥物後，隨著時間的推移，症狀會逐漸改善。
雖然每個人的恢復時間不同，但通常在數週到數月內，身體會逐漸適應並恢復正常的睡眠模式。
至於是否會造成腦部損傷，這種情況通常不會發生，但長期使用可能會影響認知功能，因此建議在醫師的指導下進行用藥調整。

目前您正在使用的美舒鬱（Mirtazapine）和東健（Trazodone）都是抗憂鬱藥物，這些藥物在某些情況下也可以用來改善睡眠。
這類藥物的作用機制與苯二氮平類不同，通常不會像樂穩那樣導致依賴性，但仍需在醫師的指導下使用，以確保安全和有效。

在此，我建議您與您的主治醫師進一步討論您的用藥情況，並尋求專業的意見。
醫師可能會根據您的具體情況調整用藥，或是建議您採取一些非藥物的治療方式來改善睡眠，例如認知行為療法（CBT）或睡眠衛生教育。

此外，您也可以考慮一些自我幫助的方法來改善睡眠，例如保持規律的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子產品、以及進行放鬆訓練等。
這些方法有助於改善睡眠質量，並減少焦慮感。

最後，請記得，任何用藥的調整都應在醫師的指導下進行，切勿自行停藥或更改劑量。
希望您能早日恢復良好的睡眠，祝您健康！