如何安全停止服用樂穩？-精神科

如何停用樂穩?？

因腸胃看不好被醫師轉診到精神科
精神科就說這是自律神經失調
期間開了樂穩
吃了三個多月沒改善
然後自行逐漸減藥停藥
減藥沒特別症狀
當停藥後就失眠
每天睡睡醒醒有時睡了2~3小時候就沒辦法入睡早上很疲累
不知道這樣要多久?
期間也有到其他醫療診所就診
開了替代藥物思樂康
但還在猶豫要不要服用
我想戒掉樂穩想知道要怎麼做?

小宣，30~39歲男性，詢問日期：2021/09/04

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有自律神經失調以及失眠的壓力
1. 面對不確定的未來，自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，生理疾病的部分請在回診時和醫師好好討論，因為有些症狀可能是原來疾病的問題，但也有可能是藥物的副作用。
3. 另外，疫情期間也可能造成身心壓力，可以參考以下新聞
https://udn.com/news/story/7266/5715088
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2021/09/04
資料來源：台灣e院 - 如何停用樂穩?

彙整補充說明

停止服用樂穩（Lorazepam）這類藥物的過程需要謹慎進行，尤其是當您已經服用三個多月並且出現了失眠等症狀時。
樂穩是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮、失眠等症狀，但長期使用可能會導致依賴性和戒斷症狀。
因此，安全停藥的過程應該遵循以下幾個步驟：
1. 諮詢醫師：首先，您應該與您的精神科醫師進行深入的討論。
醫師會根據您的具體情況，評估您目前的症狀和用藥歷史，並制定一個合適的減藥計劃。
自行減藥或停藥可能會導致不必要的風險和不適。

2. 逐漸減藥：如果醫師認為您可以減少或停止樂穩的使用，通常會建議您逐漸減少劑量，而不是突然停藥。
這樣可以減少戒斷症狀的風險。
一般來說，減少劑量的速度和幅度會根據個人的身體狀況和用藥歷史而有所不同。

3. 監測症狀：在減藥過程中，您需要密切觀察自己的身體和心理狀況。
如果出現失眠、焦慮、情緒波動等症狀，應及時告知醫師。
醫師可能會根據您的反應調整減藥計劃。

4. 替代療法：您提到已經考慮使用思樂康（Sertraline），這是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），常用於治療抑鬱症和焦慮症。
這類藥物的作用機制與樂穩不同，可能會對您的焦慮和失眠有幫助。
與醫師討論使用替代藥物的可能性，並了解其潛在的副作用和療效。

5. 生活方式的調整：除了藥物治療，改善生活方式也對於減輕焦慮和失眠有很大幫助。
建議您保持規律的作息時間，避免咖啡因和酒精的攝取，增加運動量，並嘗試放鬆技巧如冥想、深呼吸等。

6. 心理支持：如果可能，尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這可以幫助您更好地應對情緒和壓力，並提供額外的支持。

至於您提到的失眠問題，這在停藥後是相對常見的現象，因為身體需要時間來適應沒有藥物的狀態。
失眠的持續時間因人而異，可能需要幾週到幾個月不等。
重要的是要保持耐心，並在這段期間內與醫師保持聯繫，隨時調整治療計劃。

最後，請記住，健康的恢復過程需要時間和耐心，與醫療專業人員的良好溝通是成功的關鍵。
希望您能夠順利度過這段過渡期，早日恢復健康。