安眠藥的停藥戒斷問題？
醫師您好我吃的藥物是一天立普能 10mg 和艾斯樂 2mg 已經有四年多以上時間了睡眠問題已有改善 這中間有2~3次狀況較良好也與醫生討論慢慢停藥問題(因有記憶力變差等小問題);但每次減少艾斯樂的藥後會出現人很不舒服的症狀但並非失眠而是白天有點焦躁 焦慮和表達能力出問題和白天精神虛弱異樣的感覺想請問艾斯樂這類藥物的停藥症狀這樣是正常的嗎狀況約略會持續多久;我這樣是不是該堅持慢慢停藥或是再吃回去是否有建議可參考謝謝醫生!
瑋，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/25
黃孝先 醫師回覆-精神科
你好，你所服用的安眠藥物不算是太強烈的安眠藥，劑量也在合理範圍，採用逐漸減量的方式，搭配其他輔助療法應該是有機會逐漸減少使用，建議可以再與醫師討論減少的方式，也歡迎前往本院資訊。
回覆日期：2018/07/25
彙整補充說明
您好！針對您提到的安眠藥停用問題，首先，您所服用的立普能（Lunesta）和艾斯樂（Estazolam）都是屬於苯二氮平類藥物，這類藥物在長期使用後，確實可能會出現戒斷症狀。
這些症狀包括焦慮、失眠、情緒波動、注意力不集中等，您所描述的白天焦躁、焦慮和精神虛弱的感覺，都是常見的戒斷反應。
在停用安眠藥時，建議遵循以下幾個原則：
1. 逐漸減量：停藥的過程應該是漸進的，而不是突然停止。
您可以與醫師討論，制定一個逐步減量的計畫，通常建議每次減少10%至25%的劑量，然後觀察身體的反應，根據情況再進行下一步的減量。
2. 監測症狀：在減量過程中，密切注意自己的身體和心理狀況。
如果出現嚴重的戒斷症狀，應及時與醫師聯繫，可能需要調整減量的速度或暫時恢復原來的劑量。
3. 輔助療法：除了藥物，您可以考慮其他輔助療法來改善睡眠質量，例如認知行為療法（CBT）、放鬆訓練、冥想等，這些方法能幫助您在停藥過程中減少焦慮和不適感。
4. 生活方式調整：保持規律的作息時間，避免咖啡因和酒精的攝入，增加日間的運動量，這些都有助於改善睡眠質量，減少對藥物的依賴。
至於您提到的戒斷症狀，這些反應的持續時間因人而異，通常在減量後的幾天到幾週內可能會出現，隨著身體逐漸適應，這些症狀會逐漸減輕。
建議您在這段期間保持耐心，並與醫師保持良好的溝通。
最後，關於是否應該堅持慢慢停藥或是再吃回去，這取決於您的身體反應和心理狀態。
如果您感覺戒斷症狀過於嚴重，無法忍受，暫時恢復原來的劑量也是一個選擇，然後再重新制定減藥計畫。
最重要的是，這個過程需要在醫師的指導下進行，以確保安全和有效。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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