如何安全地停止服用克癲平？戒斷症狀及解決方法-精神科

藥物戒斷？

醫生您好

還有一些問題想請教

目前在服用藥物
邁慮煩 1顆半 - 睡前
腦樂靜 25毫克 - 睡前
克癲平 2毫克 -睡前

另外
舒必朗 50毫克 - 三餐飯後
跟
樂穩 0.5毫克 -備用藥早晚餐後服用
醫生說兩種藥都可則一
看我怎選擇

因爬文友看到克癲平有極大成癮性
我想把克癲平戒除
目前是想採
第一個禮拜吃半顆
第二個禮拜吃1/4顆
第三個禮拜是情況直接停藥
請問這樣會太快嗎?

還有最近白天常有不明焦慮感
到了晚上會漸漸緩和
時常做坐立不安
會不自覺抖腿
這是克癲平戒斷狀況麻

另外目前服藥時間約都在晚上9點30-10點
但常睡不安穩
會中斷睡眠
常常5-6點就會醒來
醒來後會有莫名焦慮
請問醫生
這是不是我藥品需要跟醫生調整用藥了?
還是這也是克癲平戒斷狀況呢?

阿皓，40~49歲男性，詢問日期：2023/05/31

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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因爬文友看到克癲平有極大成癮性
我想把克癲平戒除
目前是想採
第一個禮拜吃半顆
第二個禮拜吃1/4顆
第三個禮拜是情況直接停藥
請問這樣會太快嗎?

A:不會，其實癲平成癮性並不算高

還有最近白天常有不明焦慮感
到了晚上會漸漸緩和
時常做坐立不安
會不自覺抖腿
這是克癲平戒斷狀況麻

A:不一定是

另外目前服藥時間約都在晚上9點30-10點
但常睡不安穩
會中斷睡眠
常常5-6點就會醒來
醒來後會有莫名焦慮
請問醫生
這是不是我藥品需要跟醫生調整用藥了?

A:是的，請和醫生討論

還是這也是克癲平戒斷狀況呢?

A:不一定是

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/05/31
資料來源：台灣e院 - 藥物戒斷

彙整補充說明

停止服用克癲平（Clonazepam）是一個需要謹慎考量的過程，因為這類藥物屬於苯二氮平類（Benzodiazepines），長期使用後可能會導致依賴性和戒斷症狀。
根據您的描述，您目前的用藥情況和計劃減藥的方式，以下是一些建議與補充說明。

停藥計劃的考量
1. 減藥速度：您提到的減藥計劃是第一週減至半顆，第二週減至1/4顆，第三週直接停藥。
這樣的減藥速度對於某些人來說可能過快，尤其是如果您已經長期使用克癲平。
一般建議的減藥速度是每次減少原劑量的10%至25%，並根據個人反應調整。
建議您與醫生討論，可能需要更長的時間來逐步減少劑量。

2. 戒斷症狀：戒斷症狀可能包括焦慮、失眠、坐立不安、肌肉緊張等，這些都是因為身體對藥物的依賴性所引起的。
您提到的白天焦慮感和坐立不安，可能是戒斷的初期症狀，也可能是原本的焦慮症狀未得到控制。
這些症狀在減藥過程中是常見的，建議您在減藥過程中持續與醫生保持聯繫，必要時可以考慮使用其他非成癮性藥物來幫助緩解這些症狀。

3. 睡眠問題：您提到的睡眠不穩定和早醒問題，可能與克癲平的使用有關，也可能是焦慮症狀的表現。
克癲平在幫助入睡方面可能有效，但長期使用後可能會影響睡眠結構，導致淺眠或早醒。
這也是戒斷過程中常見的情況。
建議您可以考慮一些非藥物的睡眠輔助方法，如放鬆訓練、認知行為療法（CBT-I）等。

醫療諮詢的重要性
在整個減藥過程中，與主治醫生的溝通至關重要。
醫生可以根據您的具體情況調整減藥計劃，並在必要時提供其他藥物來幫助緩解戒斷症狀或焦慮。
您提到的樂穩（Buspirone）是一種非苯二氮平類的抗焦慮藥物，可能在減少焦慮症狀方面有所幫助。

總結
安全地停止克癲平的關鍵在於逐步減少劑量，並密切監測身體的反應。
戒斷症狀是可以預期的，並且需要適當的管理。
請務必與您的醫生討論您的減藥計劃，並尋求專業的指導和支持。
這樣不僅能減少戒斷症狀的影響，還能幫助您更順利地過渡到無藥物的生活。
希望您能夠順利達成減藥的目標，並改善您的整體健康狀況。