藥物戒斷？
醫生您好還有一些問題想請教目前在服用藥物邁慮煩 1顆半 - 睡前腦樂靜 25毫克 - 睡前克癲平 2毫克 -睡前另外舒必朗 50毫克 - 三餐飯後跟樂穩 0.5毫克 -備用藥 早晚餐後服用醫生說兩種藥都可 則一看我怎選擇因爬文友看到克癲平有極大成癮性我想把克癲平戒除目前是想採第一個禮拜 吃半顆第二個禮拜 吃1/4顆第三個禮拜 是情況 直接停藥請問 這樣會太快嗎?還有最近白天常有不明焦慮感到了晚上會漸漸緩和時常做坐立不安會不自覺抖腿這是克癲平戒斷狀況麻另外目前服藥時間約都在晚上9點30-10點但常睡不安穩會中斷睡眠常常5-6點就會醒來醒來後會有莫名焦慮請問醫生這是不是我藥品需要跟醫生調整用藥了?還是這也是克癲平戒斷狀況呢?
阿皓，40~49歲男性，詢問日期：2023/05/31
吳恩亮 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園療養院 社區精神科 主治醫師
網友好因爬文友看到克癲平有極大成癮性我想把克癲平戒除目前是想採第一個禮拜 吃半顆第二個禮拜 吃1/4顆第三個禮拜 是情況 直接停藥請問 這樣會太快嗎?A:不會，其實癲平成癮性並不算高還有最近白天常有不明焦慮感到了晚上會漸漸緩和時常做坐立不安會不自覺抖腿這是克癲平戒斷狀況麻A:不一定是另外目前服藥時間約都在晚上9點30-10點但常睡不安穩會中斷睡眠常常5-6點就會醒來醒來後會有莫名焦慮請問醫生這是不是我藥品需要跟醫生調整用藥了?A:是的，請和醫生討論還是這也是克癲平戒斷狀況呢?A:不一定是吳恩亮醫師
回覆日期：2023/05/31
彙整補充說明
停止服用克癲平（Clonazepam）是一個需要謹慎處理的過程，因為這類藥物屬於苯二氮平類（Benzodiazepines），長期使用可能會導致身體依賴和戒斷症狀。
根據您的描述，您目前的用藥情況包括克癲平、腦樂靜、舒必朗和樂穩等，這些藥物的組合可能會影響您的情緒和睡眠質量。
首先，關於您計劃的減藥方案，從2毫克減至1毫克，再到1/4顆，這樣的減量速度對於某些患者來說可能會過快。
一般建議的減藥方式是逐漸減少劑量，通常每次減少10%至25%的劑量，並且在減藥過程中密切觀察身體的反應。
您提到的白天焦慮、坐立不安和抖腿等症狀，可能是戒斷反應的表現，也可能是原本的焦慮症狀未得到有效控制。
戒斷症狀可能包括焦慮、失眠、情緒波動、肌肉緊張等，這些症狀在減藥過程中可能會加劇。
為了減少這些副作用，建議您在減藥的同時，與醫生討論是否需要調整其他藥物的劑量或更換藥物。
比如，您可以考慮使用一些非苯二氮平類的藥物來幫助控制焦慮和改善睡眠。
此外，您提到的睡眠問題也需要重視。
睡眠不穩定和早醒的情況可能是由於藥物的副作用或是焦慮本身所引起的。
建議您在生活中採取一些改善睡眠的措施，例如建立規律的作息時間、避免在睡前使用電子產品、進行放鬆練習（如深呼吸、冥想）等。
最後，無論是減藥還是調整用藥，最好都在醫生的指導下進行。
醫生可以根據您的具體情況，提供個性化的建議和支持，並在必要時進行監測，以確保您的安全和健康。
希望您能夠順利度過這個過程，早日恢復到良好的狀態。
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