失眠耳鳴?
因為失眠早醒在某身心科診所打RTMS治療失眠結果打了6次更嚴重後來到某醫院身心科醫生開了康顛能300MG睡前吃一顆思樂康25MG半顆目前吃了一年吃三個月的時候開始耳鳴(有做過聽力 腦波 MRI 相關檢查都正常)身心科醫生說應該跟康顛能無關有換過醫生改相同藥機轉不同的帝拔顛200mg跟400mg但都睡不好好像我只對康顛能有效最近發現吃康顛能會胖而且注意力專注力跟以前比差很多嚴重影響到工作生計加上最近耳鳴越來越大聲突發想要停藥的想法有看過神內醫師檢查耳鳴但醫師說我怎麼才吃300mg?但我不知道醫師的意思是?請問醫師300mg的要怎麼停藥因為幾乎每家醫院都沒150mg康顛能(康顛能是液態膠囊也不能減半)原醫師說只能直接停停過一次但一停就睡更差吃回去要7~8天才會有效請問醫師停藥睡更差這是戒斷症狀嗎?如果停一陣子會恢復嗎?
小程,40~49歲男性,詢問日期:2024/11/08
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好:您提到“康顛能300MG睡前吃一顆思樂康25MG半顆....相同藥機轉不同的帝拔顛200mg跟400mg...停藥睡更差這是戒斷症狀嗎?”治療失眠部分,臨床經驗上應該是思樂康的效果。
Valproic acid (康顛能、帝拔顛)主要的效果是控制癲癇,也可以用於情緒上的控制。
帝拔癲口服液 也許是您調劑上的選擇。
200mg/1ml.對於藥物的劑量調整,通常我會追蹤血液中的藥物濃度,搭配臨床症狀控制。
建議您可以找您的主治醫師(身心科)討論及治療感謝您的提問 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2024/11/08
彙整補充說明
停用精神科藥物,尤其是像康顛能(Valproic acid)這類藥物,必須謹慎進行,以避免出現戒斷症狀或病情惡化。
康顛能主要用於控制癲癇及情緒障礙,對於失眠的治療效果可能不如其他專門的安眠藥,如思樂康(Seroquel)等。
因此,若您希望安全地停用康顛能,建議遵循以下步驟:
1. 與醫師討論:在決定停藥之前,務必與您的主治醫師進行詳細討論。
醫師會根據您的病情、用藥歷史及目前的症狀,給予專業的建議和指導。
2. 逐漸減量:停藥的過程應該是漸進的,而非突然停止。
醫師可能會建議您逐漸減少劑量,例如每週減少一定的劑量,這樣可以讓身體有時間適應,減少戒斷症狀的風險。
3. 監測症狀:在減藥過程中,需密切注意身體和心理的變化。
如果出現不適或症狀惡化,應立即告知醫師,可能需要調整減藥計畫。
4. 戒斷症狀的認識:戒斷症狀可能包括焦慮、失眠、情緒波動等。
了解這些症狀可以幫助您在減藥過程中保持冷靜,並及時尋求醫療協助。
5. 替代療法:如果因為停藥而出現失眠等問題,可以考慮其他非藥物的療法,例如認知行為療法(CBT)或放鬆技巧,這些方法對於改善睡眠質量有幫助。
6. 生活方式的調整:在停藥期間,保持健康的生活方式也很重要。
包括規律的作息、均衡的飲食、適度的運動等,都能有助於改善情緒和睡眠質量。
7. 定期回診:在減藥過程中,定期回診讓醫師能夠評估您的狀況,並根據需要調整治療計畫。
最後,停用精神科藥物是一個需要耐心和時間的過程,切勿急於求成。
每個人的反應和適應能力不同,因此遵循醫師的指導,並保持良好的溝通是非常重要的。
希望您能順利停藥,並保持身心健康。
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