首利安治療精神科問題：如何安全停止使用？-精神科

藥物諮詢？

你好!
我是服用首利安患者，一天約一顆200g，我是因為之前睡覺有鬼壓床情形求診，服用後已經沒有此狀況，症狀很輕，因為服用後導致體重上升10公斤、經期不穩、月經很少來，因此我想停藥，但醫師指示不能馬上停藥，要慢慢斷藥，因此我先一、三、五、日一顆，二、四、六半顆，如此服用6個月後再慢慢斷藥。
請問:1.真的不能馬上停藥嗎?為什麼?
2.為何服用首利安會體重上升?經期不穩?

涵，20~29歲女性，詢問日期：2012/07/09

林俊媛醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院副院長、一般精神科主任

您好,
首利安切勿驟然停藥, 且停藥過程中需密切監控症狀的變化, 不知您描述的停藥計畫是否確定是與醫師商量後的共識, 請定期回診並密切追蹤, 至於體重上升經期不穩可引發的因素太多重, 不能單純以首利安作唯一解釋, 祝福您

回覆日期：2012/07/09
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，並提出這些重要的問題。
針對您的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 真的不能馬上停藥嗎？
為什麼？

是的，精神科藥物，特別是像首利安（Amisulpride）這類抗精神病藥物，通常不建議突然停藥。
這是因為突然停藥可能會導致戒斷症狀的出現，這些症狀可能包括焦慮、失眠、情緒波動、甚至可能引發原本的精神疾病復發。
這些藥物在體內的作用是逐漸累積的，突然停止會打亂這個平衡，導致身體無法適應。

醫師建議您逐漸減少藥物的劑量，這樣可以讓您的身體有時間適應藥物的減少，並減少戒斷症狀的風險。
通常，減量的過程會根據個人的具體情況而有所不同，因此遵循醫師的指示是非常重要的。

2. 為何服用首利安會體重上升？
經期不穩？

首利安的副作用之一是體重增加，這是由於其對於神經傳導物質的影響。
該藥物主要作用於多巴胺和血清素系統，這些神經傳導物質在調節食慾和代謝方面扮演著重要角色。
當這些系統受到影響時，可能會導致食慾增加，進而造成體重上升。
此外，某些抗精神病藥物也可能影響胰島素的敏感性，進一步增加代謝問題的風險。

至於經期不穩的情況，這可能與藥物對內分泌系統的影響有關。
抗精神病藥物可能會影響雌激素和其他荷爾蒙的平衡，導致月經不規則或經期變化。
這種情況在女性患者中並不少見，尤其是在使用某些類型的抗精神病藥物時。

總結來說，您在考慮停藥時，應該與您的醫師保持密切的溝通，並遵循他們的建議進行逐步減量。
同時，若您對於體重增加或經期不穩的副作用感到困擾，也可以與醫師討論，看看是否有其他的治療選擇或輔助措施可以幫助您改善這些情況。
希望您能夠順利地完成停藥過程，並獲得更好的健康狀態！祝您早日康復！