精神科停藥問題:如何安全停止服用樂穩?-精神科

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停藥問題?


二年前吃過樂穩Lorazepam0.5吃了三個月停藥後失眠最近又吃回來0.5~0.75還沒吃之前本來可以自然入睡結果吃了更糟整晚都沒睡不然就是一直睡睡醒醒而且吃了胃特別不舒服只吃了一周可以直接停藥嗎?



小豬,40~49歲男性,詢問日期:2023/02/22

李冠瑩 醫師回覆-精神科


敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾但是自行決定不服藥恐怕對您的病情並無幫助1. 面對不確定的未來,身心症,如自律神經失調為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,適合的藥物會需要時間確認,請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,並與您的醫師討論.4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒,對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後,其憂鬱症狀會有顯著改善。
身心疾病的部分或者不想接受藥物治療的心情請在回診時和醫師好好討論,本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快



回覆日期:2023/02/22

彙整補充說明


在停止服用樂穩(Lorazepam)這類精神科藥物時,安全性是首要考量。
樂穩屬於苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮、失眠等症狀。
由於這類藥物具有依賴性,突然停藥可能會引發戒斷症狀,甚至加重原有的焦慮或失眠問題。
因此,建議在停藥過程中遵循以下幾點原則:
1. 諮詢醫師:在決定停藥之前,務必與您的主治醫師進行詳細討論。
醫師會根據您的病史、目前的症狀以及用藥情況,給出最適合您的建議。

2. 逐漸減量:如果醫師認為可以停藥,通常會建議逐漸減少劑量,而不是立即停藥。
這樣可以減少戒斷症狀的風險。
一般來說,減量的速度應該是緩慢的,例如每週減少原劑量的25%或更少,具體的減量計劃需要根據您的實際情況來制定。

3. 注意戒斷症狀:在減少劑量的過程中,您可能會經歷一些戒斷症狀,如焦慮、失眠、情緒波動、身體不適等。
這些症狀的嚴重程度因人而異,持續的時間也會有所不同。
如果出現嚴重的戒斷症狀,應立即與醫師聯繫,可能需要調整減藥計劃。

4. 生活方式的調整:在停藥過程中,建議您採取一些健康的生活方式來幫助改善睡眠和情緒。
例如,保持規律的作息時間,增加日間的運動量,避免咖啡因和酒精的攝取,並嘗試放鬆技巧如冥想或深呼吸等。

5. 心理支持:如果您在停藥過程中感到焦慮或不安,可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助。
這些資源可以提供情感支持,幫助您更好地應對停藥過程中的挑戰。

6. 定期回診:在減藥過程中,定期回診是非常重要的。
醫師可以根據您的反應調整治療計劃,並提供必要的支持。

總之,停用樂穩需要謹慎對待,切勿自行決定停藥。
與醫師的密切合作,制定合理的減藥計劃,並注意身體和心理的變化,將有助於您安全地停止用藥,並改善整體的健康狀況。
希望您能夠早日恢復健康,並找到適合自己的治療方案。

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