如何安全地停用利福全戒藥？-精神科

利福全戒藥問題，請教醫師？

醫師您好
我113年4月恐慌症，當時早餐服用克憂果10mg，睡前利福全1mg，114年1月停用克憂果，114年4月開始減量利福全，目前利福全減至0.125mg(0.5mg的四分之一)，我減的很慢，希望能減少戒斷症狀
0.125mg的劑量停藥2次都發生失眠問題，而且會有情緒緊繃狀態，都在2—3天恢復吃0.125mg
請教醫師，有沒有比較好的方法徹底停藥？若是短時間無法停藥，0.125mg的利福全藥量長期使用會不會有什麼問題？
謝謝您的協助與解答，打擾了，感恩

阿杰，50~59歲女性，詢問日期：2025/12/13

薛耿銘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

建議您回門診詢問主治醫師，謝謝，祝您健康。

回覆日期：2025/12/13
資料來源：台灣e院 - 利福全戒藥問題，請教醫師

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷與問題。
停用利福全（Rivotril®）這類苯二氮平類藥物的過程確實需要謹慎，因為這類藥物在長期使用後，身體會對其產生依賴，突然停藥可能會引發戒斷症狀，如失眠、焦慮、情緒不穩等。

您提到目前已經將利福全減至0.125mg，並且在嘗試停藥時出現失眠和情緒緊繃的情況，這可能是戒斷反應的一部分。
對於這類藥物，建議的減藥方式是逐漸減少劑量，並且在減少劑量的過程中，密切觀察自己的身體反應。
以下是一些建議，幫助您更安全地停用利福全：
1. 持續監測與記錄：在減藥的過程中，建議您記錄每天的情緒、睡眠質量及任何不適的症狀。
這樣可以幫助您和醫生更好地了解您的狀況，並調整減藥計劃。

2. 更慢的減量：如果您在0.125mg的劑量下出現戒斷症狀，可以考慮將劑量進一步減少，例如減至0.0625mg（即0.125mg的二分之一），並在此劑量上持續一段時間，讓身體有更多時間適應。

3. 尋求專業指導：由於您已經有過停藥的經驗，建議您尋求精神科醫師的專業指導，制定一個個性化的減藥計劃。
醫師可能會根據您的具體情況，調整減藥的速度和方式。

4. 非藥物療法：在減藥過程中，可以考慮輔助一些非藥物療法來幫助改善睡眠和情緒，例如認知行為療法（CBT）、冥想、瑜伽等，這些方法有助於緩解焦慮和改善睡眠質量。

5. 長期使用的考量：至於長期使用0.125mg的利福全是否會有問題，這通常取決於個人的身體狀況和對藥物的反應。
雖然這個劑量相對較低，但長期使用仍有可能導致身體對藥物的依賴或其他副作用。
因此，最好在醫師的指導下進行評估。

最後，停藥的過程可能會有挑戰，但透過適當的計劃和支持，您可以安全地完成這個過程。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。