慢性頭暈患者戒除利福全出現嚴重失眠,該如何處理?-神經內科

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藥物戒斷?


醫師您好,我有慢性頭暈並且長期服用福腦清跟利福全在治療。
頭暈穩定後,醫生建議我開始減藥,一天吃服腦清,一天吃利福全。
但自從減藥以來,只要不是吃利福全的夜晚,我都會到天亮才能入睡,嘗試過各種方法,瑜珈、洋甘菊茶、腹式呼吸、中藥跟冥想,都無法順利睡著,都會嚴重失眠到天亮。
請問這是戒除利福全的戒斷症狀嗎?
是不是這種減藥方式不適合我?
應該怎麼處理我的失眠問題?
因原主治醫師近月停診,我無法回診詢問,所以來這邊請求協助,謝謝。



陳小魚,30~39歲女性,詢問日期:2024/08/09

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


您好:這是長期服用利福全,可能會有戒斷症狀,建議緩慢減藥量,可以改善。



回覆日期:2024/08/09

彙整補充說明


慢性頭暈患者在戒除利福全後出現嚴重失眠的情況,確實是一個需要重視的問題。
利福全(Rifampicin)主要用於治療結核病等感染性疾病,長期使用後突然停藥可能會導致身體出現戒斷症狀,這些症狀可能包括失眠、焦慮、頭暈等。
這是因為身體在長期依賴藥物後,對其產生了適應,突然停止使用會使身體無法立即調整到沒有藥物的狀態。

首先,對於戒斷症狀的處理,最重要的是要遵循醫師的建議,緩慢減少藥物的劑量,而不是突然停藥。
這樣可以讓身體有時間適應,減少戒斷症狀的出現。
建議您與主治醫師討論,制定一個合適的減藥計劃,並定期回診以監測身體狀況。

其次,針對失眠的問題,除了藥物治療外,還可以考慮以下幾種非藥物的方法來改善睡眠質量:
1. 建立良好的睡眠習慣:每天盡量在同一時間上床睡覺和起床,這樣可以幫助調整生物鐘,促進睡眠。

2. 創造舒適的睡眠環境:確保臥室安靜、黑暗且涼爽,使用舒適的床墊和枕頭,這些都有助於提高睡眠質量。

3. 避免刺激物:在睡前幾小時內避免攝取咖啡因、尼古丁和酒精,這些物質會影響睡眠。

4. 放鬆技巧:可以嘗試冥想、深呼吸、瑜伽等放鬆技巧,這些方法有助於減少焦慮和壓力,進而改善睡眠。

5. 適度運動:定期進行適度的運動,如散步、游泳等,可以幫助改善睡眠,但要避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

6. 飲食調整:晚餐應避免過於油膩或辛辣的食物,並可考慮在睡前飲用一些有助於睡眠的飲品,如牛奶或草本茶。

如果以上方法仍無法改善失眠,建議尋求專業的醫療幫助。
醫師可能會根據您的具體情況,考慮使用其他類型的安眠藥或非藥物療法,如認知行為療法(CBT)等,這些方法對於失眠的治療效果良好。

最後,持續的頭暈和失眠可能會影響到您的日常生活和心理健康,因此在這段期間,保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
若出現任何不適或新的症狀,應及時回診,讓醫師根據您的情況進行調整和處理。
希望您能早日恢復健康,改善生活品質。

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