失眠、頭暈？
醫師您好：半年前割痔瘡，痔瘡好了後，最近4個多月，被頭暈的問題所困擾(整天頭暈，早上起來時更頭暈)，最近一個月，還嚴重的失眠。
頭暈的問題，4個月前有看過家醫科，發現有貧血，吃鐵劑一個半月後恢復正常(後來就沒繼續吃了，不知鐵劑是否還要繼續吃6個月?)不過頭暈還是沒好，有誤信親朋好友的話給無牌照的中醫師針灸，針灸完後頭暈的問題反而更嚴重(不知道是不是被嚇到?因為他拿長長的一根針插在我頭上)；誤吃來路不明的中藥，發現沒效後就不吃了，也有去收驚。
後來去看神經內科、耳鼻喉科、腸胃科說沒問題，血液、肝功能正常，不頭暈還是沒好，一個月前開始失眠，到現在頭暈更嚴重，食慾不振，全身無力。
6天前有去看過身心科，他給我開一些抗焦慮的藥、安眠藥(每天半顆)、促進腦血管的藥[flux(prozac),sanyl(euclidan),xanax,zoldox)，吃了
1、2天後早上起來會噁心，無力，頭暈，就不再吃了，不過不吃安眠藥就睡不著，沒睡著就白天幾乎在躺，於是又開始吃安眠藥；5天前也有給婦產科看，他給我開了aspirin EMC(BOKEY EMC)和維他命BC藥囊，不過吃兩天後感覺無效，昨天吃安眠藥才睡5個鐘頭就起來了，不知道是不是安眠藥對我無效了?也有安排血液FSH檢查，報告還未出來。
我現在整天頭暈無力，食慾不振，好像要休克一樣，小孩子看我整天苦瓜著臉也很緊張，不知道我現在該怎麼辦?要不要看哪一科?還是說先做個全身性的健康檢查?ps.先生跟小孩都叫我要多做運動，以前還有力氣早上起來做健康操，可是我現在全 身無力都沒辦法作耶，小孩子每天看我越來越嚴重也不知道到底是什麼原因ps.半年前我退休了...
Melody，40~49歲女性，詢問日期：2004/08/02
洪川棋 醫師回覆-家醫科
Melody您好頭暈與失眠是老年人常遇到的問題,可是您還不會很老,心理上不要常以為自己老了。
頭暈與失眠通常是連帶的,他們是好朋友,一般會連袂拜訪,所以處理掉一項,就等於是兩項。
頭暈與失眠通常與腦部質變、血液循環、心理因素、更年期症狀有關,您願意來本院看家醫科嗎？
試試二個月看看。
祝福您！洪川棋 93.08.03
回覆日期：2004/08/02
彙整補充說明
您好，根據您所描述的症狀，包括持續的頭暈、失眠、全身無力以及食慾不振，這些問題可能涉及多個系統的健康狀況，建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的診斷和治療。
首先，您提到的頭暈和失眠是相互關聯的，這在醫學上是相當常見的情況。
頭暈可能由多種原因引起，包括貧血、內耳問題、神經系統疾病、心理因素等。
您之前已經檢查過貧血，並且在服用鐵劑後恢復正常，但如果您仍然感到頭暈，建議您可以再次檢查血液中的鐵質水平，並考慮是否需要繼續補充鐵劑，特別是如果您的飲食中鐵質攝取不足的話。
其次，您提到的失眠問題，可能與焦慮或壓力有關。
您已經看過身心科並開始服用抗焦慮藥和安眠藥，但出現了噁心和無力的副作用。
這可能是因為藥物的劑量或種類不適合您，建議您與開藥的醫師討論，看看是否需要調整藥物或劑量。
另外，您提到的全身無力和食慾不振，這可能與心理狀態有關，也可能是身體其他潛在疾病的表現。
退休後的生活變化可能會影響您的心理狀態，導致焦慮或抑鬱，這些都可能進一步影響您的睡眠和食慾。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地適應退休生活，並找到適合的應對策略。
至於您提到的多次就診卻未能找到明確的原因，這可能是因為症狀的多樣性和複雜性。
建議您可以考慮回到家庭醫學科或內科，進行全面的健康檢查，並請求醫師進行詳細的病史詢問和身體檢查，必要時可以進一步安排影像學檢查或其他專科的評估。
最後，運動對於改善身心健康非常重要，但在您目前的狀況下，建議您先從輕度的活動開始，例如散步或簡單的伸展運動，並逐漸增加運動量。
這不僅有助於改善您的體力，還能促進心理健康。
總之，建議您尋求專業醫療的幫助，並與醫師保持良好的溝通，針對您的症狀進行全面的評估和治療。
希望您能早日恢復健康！
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