家醫科看不好,該看哪一科?失眠、頭暈、全身無力-家醫科

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失眠、頭暈?


醫師您好:半年前割痔瘡,痔瘡好了後,最近4個多月,被頭暈的問題所困擾(整天頭暈,早上起來時更頭暈),最近一個月,還嚴重的失眠。
頭暈的問題,4個月前有看過家醫科,發現有貧血,吃鐵劑一個半月後恢復正常(後來就沒繼續吃了,不知鐵劑是否還要繼續吃6個月?)不過頭暈還是沒好,有誤信親朋好友的話給無牌照的中醫師針灸,針灸完後頭暈的問題反而更嚴重(不知道是不是被嚇到?因為他拿長長的一根針插在我頭上);誤吃來路不明的中藥,發現沒效後就不吃了,也有去收驚。
後來去看神經內科、耳鼻喉科、腸胃科說沒問題,血液、肝功能正常,不頭暈還是沒好,一個月前開始失眠,到現在頭暈更嚴重,食慾不振,全身無力。
6天前有去看過身心科,他給我開一些抗焦慮的藥、安眠藥(每天半顆)、促進腦血管的藥[flux(prozac),sanyl(euclidan),xanax,zoldox),吃了
1、2天後早上起來會噁心,無力,頭暈,就不再吃了,不過不吃安眠藥就睡不著,沒睡著就白天幾乎在躺,於是又開始吃安眠藥;5天前也有給婦產科看,他給我開了aspirin EMC(BOKEY EMC)和維他命BC藥囊,不過吃兩天後感覺無效,昨天吃安眠藥才睡5個鐘頭就起來了,不知道是不是安眠藥對我無效了?也有安排血液FSH檢查,報告還未出來。
我現在整天頭暈無力,食慾不振,好像要休克一樣,小孩子看我整天苦瓜著臉也很緊張,不知道我現在該怎麼辦?要不要看哪一科?還是說先做個全身性的健康檢查?ps.先生跟小孩都叫我要多做運動,以前還有力氣早上起來做健康操,可是我現在全 身無力都沒辦法作耶,小孩子每天看我越來越嚴重也不知道到底是什麼原因ps.半年前我退休了...



Melody,40~49歲女性,詢問日期:2004/08/02

洪川棋 醫師回覆-家醫科


Melody您好頭暈與失眠是老年人常遇到的問題,可是您還不會很老,心理上不要常以為自己老了。
頭暈與失眠通常是連帶的,他們是好朋友,一般會連袂拜訪,所以處理掉一項,就等於是兩項。
頭暈與失眠通常與腦部質變、血液循環、心理因素、更年期症狀有關,您願意來本院看家醫科嗎?
試試二個月看看。
祝福您!洪川棋 93.08.03



回覆日期:2004/08/02

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,包括持續的頭暈、失眠、全身無力以及食慾不振,這些問題可能涉及多個系統的健康狀況,建議您可以考慮以下幾個方向進行進一步的診斷和治療。

首先,您提到的頭暈和失眠是相互關聯的,這在醫學上是相當常見的情況。
頭暈可能由多種原因引起,包括貧血、內耳問題、神經系統疾病、心理因素等。
您之前已經檢查過貧血,並且在服用鐵劑後恢復正常,但如果您仍然感到頭暈,建議您可以再次檢查血液中的鐵質水平,並考慮是否需要繼續補充鐵劑,特別是如果您的飲食中鐵質攝取不足的話。

其次,您提到的失眠問題,可能與焦慮或壓力有關。
您已經看過身心科並開始服用抗焦慮藥和安眠藥,但出現了噁心和無力的副作用。
這可能是因為藥物的劑量或種類不適合您,建議您與開藥的醫師討論,看看是否需要調整藥物或劑量。

另外,您提到的全身無力和食慾不振,這可能與心理狀態有關,也可能是身體其他潛在疾病的表現。
退休後的生活變化可能會影響您的心理狀態,導致焦慮或抑鬱,這些都可能進一步影響您的睡眠和食慾。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,幫助您更好地適應退休生活,並找到適合的應對策略。

至於您提到的多次就診卻未能找到明確的原因,這可能是因為症狀的多樣性和複雜性。
建議您可以考慮回到家庭醫學科或內科,進行全面的健康檢查,並請求醫師進行詳細的病史詢問和身體檢查,必要時可以進一步安排影像學檢查或其他專科的評估。

最後,運動對於改善身心健康非常重要,但在您目前的狀況下,建議您先從輕度的活動開始,例如散步或簡單的伸展運動,並逐漸增加運動量。
這不僅有助於改善您的體力,還能促進心理健康。

總之,建議您尋求專業醫療的幫助,並與醫師保持良好的溝通,針對您的症狀進行全面的評估和治療。
希望您能早日恢復健康!

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