家醫科看不好，該看哪一科？失眠、頭暈、全身無力-家醫科

失眠、頭暈？

醫師您好：
半年前割痔瘡，痔瘡好了後，最近4個多月，被頭暈的問題所困擾(整天頭暈，早上起來時更頭暈)，最近一個月，還嚴重的失眠。頭暈的問題，4個月前有看過家醫科，發現有貧血，吃鐵劑一個半月後恢復正常(後來就沒繼續吃了，不知鐵劑是否還要繼續吃6個月?)不過頭暈還是沒好，有誤信親朋好友的話給無牌照的中醫師針灸，針灸完後頭暈的問題反而更嚴重(不知道是不是被嚇到?因為他拿長長的一根針插在我頭上)；誤吃來路不明的中藥，發現沒效後就不吃了，也有去收驚。後來去看神經內科、耳鼻喉科、腸胃科說沒問題，血液、肝功能正常，不頭暈還是沒好，一個月前開始失眠，到現在頭暈更嚴重，食慾不振，全身無力。6天前有去看過身心科，他給我開一些抗焦慮的藥、安眠藥(每天半顆)、促進腦血管的藥[flux(prozac),sanyl(euclidan),xanax,zoldox)，吃了1、2天後早上起來會噁心，無力，頭暈，就不再吃了，不過不吃安眠藥就睡不著，沒睡著就白天幾乎在躺，於是又開始吃安眠藥；5天前也有給婦產科看，他給我開了aspirin EMC(BOKEY EMC)和維他命BC藥囊，不過吃兩天後感覺無效，昨天吃安眠藥才睡5個鐘頭就起來了，不知道是不是安眠藥對我無效了?也有安排血液FSH檢查，報告還未出來。我現在整天頭暈無力，食慾不振，好像要休克一樣，小孩子看我整天苦瓜著臉也很緊張，不知道我現在該怎麼辦?要不要看哪一科?還是說先做個全身性的健康檢查?

ps.先生跟小孩都叫我要多做運動，以前還有力氣早上起來做健康操，可是我現在全身無力都沒辦法作耶，小孩子每天看我越來越嚴重也不知道到底是什麼原因
ps.半年前我退休了...

Melody，40~49歲女性，詢問日期：2004/08/02

洪川棋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

Melody您好
頭暈與失眠是老年人常遇到的問題,可是您還不會很老,心理上不要常以為自己老了。
頭暈與失眠通常是連帶的,他們是好朋友,一般會連袂拜訪,所以處理掉一項,就等於是兩項。
頭暈與失眠通常與腦部質變、血液循環、心理因素、更年期症狀有關,您願意來本院看家醫科嗎？試試二個月看看。祝福您！

洪川棋 93.08.03

回覆日期：2004/08/02
資料來源：台灣e院 - 失眠、頭暈

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括持續的頭暈、失眠、全身無力以及食慾不振，這些問題可能涉及多個系統的健康狀況。
首先，您提到的頭暈和失眠是常見的健康問題，尤其在心理壓力、生活方式改變（如退休後的生活）或身體健康狀況不佳時更容易出現。

您曾經有貧血的情況，這可能是導致頭暈的原因之一。
雖然您在服用鐵劑後貧血有所改善，但如果沒有持續監測和適當的補充，貧血的情況可能會再次出現。
建議您可以再次檢查血液指數，並諮詢醫師是否需要繼續服用鐵劑，通常在貧血改善後，醫師會建議持續服用一段時間以確保鐵質儲備充足。

針對您提到的失眠，這可能與心理因素有關，例如焦慮或壓力。
您已經看過身心科並開始服用抗焦慮藥物和安眠藥，但似乎效果不佳。
這可能是因為藥物需要時間來發揮作用，或是劑量需要調整。
建議您與醫師討論這些副作用，並尋求調整藥物的方案。

此外，您提到的全身無力和食慾不振，這些症狀可能與心理狀態有關，也可能是身體其他潛在問題的表現。
建議您可以考慮進一步的全身健康檢查，包括內分泌、代謝等方面的檢查，以排除其他潛在的健康問題。

在這種情況下，建議您可以回到家醫科，讓醫師進行全面的評估，並根據檢查結果決定是否需要轉診至其他專科，例如內分泌科或精神科。
家醫科醫師可以幫助您整合各科的診療建議，並提供持續的健康管理。

另外，生活方式的調整也非常重要。
儘管您目前感到全身無力，但適度的運動和規律的作息對改善失眠和提升整體健康狀況是有幫助的。
您可以從輕度的運動開始，例如散步或簡單的伸展運動，並逐漸增加運動量。
同時，保持良好的飲食習慣，攝取足夠的營養，這對於恢復體力和改善情緒也有幫助。

最後，請記得與家人保持良好的溝通，讓他們了解您的狀況，並尋求他們的支持。
面對健康問題時，良好的社會支持系統是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康！