停藥後的精神困擾:失眠與後續影響-精神科

分享到:

還要持續多久才能恢復正常??


我是之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠目前停藥三個月已經失眠三個月不是自律神經造成的失眠我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現服用樂穩之前根本不會失眠原本開樂穩的醫師只會跟我說吃一輩子也不會怎樣我問現在的醫生他說他也不明白我的症狀為什麼之前醫師要我長期服用樂穩~他說很多替代藥可以使用想說停藥的失眠不知道會持續多久?(我是減藥三週就停藥了不知道是不是太快)現在吃東健跟樂心平三分之一的量也只能睡2~3小時就會醒雖然醒來躺一下還能繼續睡但是越睡越累白天很沒精神現在看的醫生說會慢慢好轉所以就開比較輕的藥但我也不知道要多久才能回復到以前?我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩?希望醫師能給我解答感激不盡


小豪,30~39歲男性,詢問日期:2021/12/01

戴萬祥 醫師回覆-精神科


小豪,你好:長期服用抗焦慮或安眠藥物,有可能產生耐受性增加及依賴的問題,若失眠狀況改善超過1-2週,可以考慮逐漸減量。
一般建議減藥的速度可以用1-2週減少1/4-1/5用量來進行,減藥初期1-3天若有輕微戒斷症狀(如焦慮、失眠),有可能會因為適應而緩解;另外,除使用安眠藥物外,可以透過非藥物的方式來改善失眠狀況,包括睡眠衛生習慣、睡眠限制療法(提昇睡眠效率),睡前透過肌肉放鬆訓練營造良好的身心放鬆狀態,也會有幫助。
睡眠限制療法和肌肉放鬆訓練操作細節限於篇幅和需實作說明,可以透過網路資源Google或Youtube搜尋,瞭解執行方式,也可以和你的身心科醫師討論,透過藥物和非藥物方法來治療失眠。
祝安好。


回覆日期:2021/12/01

彙整補充說明


停用精神科藥物後出現的失眠及其他症狀,確實是一個常見的問題,尤其是對於長期使用安眠藥或抗焦慮藥物的人來說。
您提到的樂穩(Lorazepam)是一種苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮和失眠等問題。
這類藥物在長期使用後,身體可能會產生依賴性,停藥後出現的失眠和其他不適症狀,通常被稱為戒斷症狀。

首先,停藥後的失眠可能與藥物的戒斷反應有關。
當身體習慣於藥物的存在,突然停止使用會導致神經系統的調整,這可能會引發失眠、焦慮、情緒波動等症狀。
您提到的「失眠三個月」的情況,可能是因為在停藥後,身體仍在適應沒有藥物的狀態。
這種情況在某些人身上可能會持續數週到數月,甚至更長時間。

關於您提到的「減藥三週就停藥」,這樣的減藥速度對某些人來說可能過快。
通常建議的做法是逐漸減少劑量,這樣可以減少戒斷症狀的嚴重性。
每個人的身體反應不同,因此在減藥過程中,最好在醫生的指導下進行,以便根據您的具體情況調整計劃。

至於您目前的症狀,如白天疲倦、睡眠不佳等,這些都是戒斷症狀的一部分。
雖然醫生告訴您會慢慢好轉,但具體的恢復時間因人而異,可能需要幾個月的時間。
這段期間,保持良好的生活習慣,如規律作息、適度運動、避免咖啡因和酒精等,對於改善睡眠質量是有幫助的。

如果您擔心失眠的情況持續,或是感到無法忍受,與醫生討論重新調整用藥是合理的選擇。
醫生可能會考慮開一些較輕的藥物,幫助您渡過這段艱難的時期。
重要的是,您需要與醫生保持良好的溝通,讓他們了解您的症狀和感受,以便制定最適合您的治療計劃。

最後,對於失眠的持久性問題,網路上的資訊有時可能會引起不必要的焦慮。
雖然有些人可能會經歷長期的睡眠問題,但也有許多人在戒斷後的幾個月內逐漸恢復正常的睡眠模式。
保持耐心,並尋求專業的支持,對於您的康復過程是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,恢復良好的睡眠品質。

類似症狀問題與醫師回覆

停藥後的精神科問題:萬憂停對睡眠、情緒及身體影響?

我之前因為恐慌症、泛焦慮症等原因,吃了4個月的萬憂停,然後上周二是最後一次吃,之後每天都睡不好(停藥前其實有兩到三個月的狀況都蠻好,也從完全不敢一個人搭乘大中交通工具到可以一個人到市區逛街,睡眠也都不錯),然後上課都一直打哈欠,星期四開始會...


林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好:聽起來這些症狀與妳停藥有關,一般而言,抗憂鬱劑要停藥的話,建議漸進式地停。比如原本一天兩顆,先改為一顆,視情況再決定是否繼續減藥。這樣漸進式地減藥比較不會有身體不適,也可以將症狀反彈的機率降到最低。還有很重要的是,務必先與妳的醫師討論...

停藥後的精神科問題:萬憂停對睡眠、情緒及身體影響-點我查看詳細內容


失眠與躁鬱:藥物影響??

醫生你好,我已經有失眠困擾2年了,不管10或者11點睡都會在半夜三點起床。還有就是一直作夢,一天可以到達五個夢,全部都是有記憶,而且身歷其境,醒來感覺完全沒睡到,甚至更累。目前也有躁鬱症及焦慮症兩年病史,我回想起兩年前的11月某一天,在這之...


顏琮祐 醫師回覆-精神科
智豪你好:請問你現在目前還有持續在服藥嗎? 或是有回診時後有和醫師討論你的情況嗎? 會建議密集回診追蹤調藥還有和醫師討論最近的生活情況喔!

失眠與躁鬱:藥物影響?-點我查看詳細內容


停用安眠藥後,副作用是否可逆??

最近都睡不太著,早上又要早起,醫生有開悠樂丁跟樂比克,吃完好像會影響思考理解力跟記憶力,請問停藥後這些副作用是可逆的嗎?


余權訓 醫師回覆-精神科
您好:聽起來您所經歷到的狀況似乎影響了您的生活,或許也讓您感到擔憂及心煩。由於記憶力及思考力受限可能導致的因素有很多(如失眠疾患、情感疾患、焦慮疾患、精神病性疾患、認知疾患、生理問題、酒精、物質等),因此就現有訊息難以斷言,是否停藥或減藥後...

停用安眠藥後,副作用是否可逆?-點我查看詳細內容


自行停藥後出現副作用,如何處理??

張醫師你好:之前因為生病壓力大睡不著,結果就跑去看精神科,後來醫生幫我開了憂鬱症跟躁鬱症的藥,吃了真的有效,就睡得著,可是我不確定我真的是有憂鬱症嗎??有誤診的可能嗎?吃了半年多後來我就自己停藥,結果現在又失眠,而且感覺手腳刺痛身體發熱,該...


張嘉芬 醫師回覆-精神科
您好從您的來信中的確感受到您的困擾其實每個人情緒都會有起伏重點是情緒起伏的持續時間與影響日常生活的程度如果您之前的情緒起伏的狀況已經超出自我調適的閥值建議需要接受專業醫療另外關於是否誤診與停藥的問題因為身心科要得出較為正確的診斷不像其他內外...

自行停藥後出現副作用,如何處理?-點我查看詳細內容


相關常見問題