停藥後的精神科問題：萬憂停對睡眠、情緒及身體影響-精神科

萬憂停停藥？

我之前因為恐慌症、泛焦慮症等原因，吃了4個月的萬憂停，然後上周二是最後一次吃，之後每天都睡不好(停藥前其實有兩到三個月的狀況都蠻好，也從完全不敢一個人搭乘大中交通工具到可以一個人到市區逛街，睡眠也都不錯)，然後上課都一直打哈欠，星期四開始會有些暈，頭不能快速轉動，不然會一陣暈和感覺要跌倒了，上周五早上有喝咖啡，結果下午下課後整個人超級不舒服的，直到現在其實每天都會有這種狀況，但是不嚴重，還能夠正常行走外出，上周六也有去打工(餐廳外場工讀生)狀況也都很好。而我也發現特別是我感到飢餓時會比較嚴重，如果我注意力集中在做一些事情時會幾乎察覺不到狀況，不知道這狀況是否是停藥後的症狀？最近偶爾也會有種鼻塞的感覺，似乎又到以前呼吸頻率不穩的感覺，像是恐慌症又要來找我的感覺

12321，20~29歲女性，詢問日期：2020/10/20

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

妳好：聽起來這些症狀與妳停藥有關，一般而言，抗憂鬱劑要停藥的話，建議漸進式地停。比如原本一天兩顆，先改為一顆，視情況再決定是否繼續減藥。這樣漸進式地減藥比較不會有身體不適，也可以將症狀反彈的機率降到最低。還有很重要的是，務必先與妳的醫師討論後，再決定是否減藥喔。祝早日康復！

回覆日期：2020/10/20
資料來源：台灣e院 - 萬憂停停藥

彙整補充說明

停藥後的精神科問題，特別是對於使用抗憂鬱劑如萬憂停（Venlafaxine）的患者來說，確實是一個需要謹慎處理的議題。
根據您的描述，您在停藥後出現了多種不適症狀，包括失眠、暈眩、情緒波動等，這些都可能與停藥有關。

首先，萬憂停是一種常用的抗憂鬱劑，主要用於治療焦慮症和憂鬱症。
當患者在長期使用後突然停藥，身體可能會出現戒斷症狀，這是因為身體已經適應了藥物的存在，突然停止會導致神經系統的調整不及時，從而引發一系列不適反應。
這些反應可能包括焦慮、失眠、頭暈、噁心等，甚至有些患者會感到像是電擊般的感覺，這被稱為“電擊感”。

您提到的失眠和打哈欠的情況，可能是因為停藥後，身體的生理時鐘受到影響，導致睡眠質量下降。
失眠的情況在停藥初期是相對常見的，尤其是對於那些原本依賴藥物來幫助入睡的患者來說。
建議您可以嘗試一些非藥物的方式來改善睡眠，例如保持規律的作息時間、創造良好的睡眠環境、避免在睡前使用電子產品等。

至於暈眩和感到要跌倒的情況，這可能與血壓變化有關，尤其是在快速轉動頭部時，可能會導致暈眩感。
這種情況在停藥後也有可能出現，因為藥物的突然停用可能會影響到自律神經系統的穩定性。
建議您在日常生活中，避免突然的動作，並注意保持水分攝取，避免脫水。

另外，您提到在感到飢餓時症狀會加重，這可能與血糖水平的波動有關。
當血糖過低時，可能會引發焦慮和不適感，這也是許多焦慮症患者常見的情況。
建議您保持均衡的飲食，定時進食，避免長時間空腹。

最後，鼻塞和呼吸頻率不穩的感覺，可能與焦慮有關，因為焦慮症狀常常會引發身體的緊張反應，導致呼吸變得淺而快。
這種情況下，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，可能會有所幫助。

總之，停藥後的症狀是相對常見的，但如果情況持續或加重，建議您儘快回診與醫師討論，可能需要調整治療方案或進行更深入的評估。
保持與醫療團隊的良好溝通，對於您的康復是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！