憂鬱、躁鬱與心律不整：副交感神經的角色-心臟血管專科

憂鬱、躁鬱心律不整？

主任對不起打擾您，主任請問一下自律神經失調照成的心律不整正常無生命危險嗎？最近容易恐慌焦慮，醫生說比較像躁鬱症的鬱期，然後最近看到這個文：「憂鬱症是一種腦部疾病，也就是大腦、尤其是前額葉出現問題，而前額葉同時也是副交感神經的『掌控』源頭，會造成副交感神經的故障，在敏感性比較高的心臟，就會導致沒辦法控制心跳，所以病人很可能因為心律不整致死，這也是憂鬱症、躁鬱症會死於心血管疾病一個很重要的原因。
一直讓我很擔心，因為本身又有一天百來下的VPC+APC，最近又容易心跳快，早上吃心律錠有時候還是走一走就130左右，慌起來還會到180的心跳無Psvt，主任請問這可能也是文中講的副交感神經無法控制心跳，或是心臟太敏感，這樣來說是不是很危險？主任這樣容易反應在心跳上的憂鬱、焦慮、躁鬱緩這會不會很容易心律不整死掉……再麻煩主任了，真的好擔心對不起謝謝您

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/24

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
別再爬文了
如果您想嚇死自己的話就繼續爬文吧
網路上什麼聳動的說法都有
一天百來下的心律不整真的不多
要死還真是不容易
別在嚇自己了

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2023/06/24
資料來源：台灣e院 - 憂鬱、躁鬱心律不整

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
首先，我想讓您知道，您所描述的情況是許多人在面對壓力、焦慮或憂鬱時所經歷的，這並不罕見。
自律神經失調確實可能導致心律不整，但這並不一定意味著會有生命危險。

自律神經系統由交感神經和副交感神經組成，兩者共同調節身體的生理反應。
交感神經通常在壓力或危險情況下活躍，會使心跳加速、血壓上升；而副交感神經則負責放鬆身體，降低心跳和血壓。
當一個人經歷憂鬱或焦慮時，這種情緒狀態可能會影響自律神經的平衡，導致交感神經過度活躍，從而引起心跳加速或心律不整。

您提到的VPC（心室早期收縮）和APC（心房早期收縮）是常見的心律不整，通常在健康人中也會出現，尤其是在壓力、焦慮或疲勞的情況下。
這些心律不整在大多數情況下是良性的，並不會直接導致生命危險。
然而，若心跳過快（如您提到的130或180次/分鐘），則可能需要進一步評估，尤其是如果伴隨有胸痛、呼吸困難或其他不適症狀時。

關於憂鬱症和躁鬱症的關聯，研究顯示這些心理健康問題確實可能增加心血管疾病的風險。
這是因為憂鬱症患者的生活方式（如運動不足、飲食不均衡）以及生理因素（如自律神經失調）都可能影響心臟健康。
前額葉的功能失調可能會影響情緒調節，進而影響副交感神經的功能，這可能導致心臟對壓力的反應不佳。

在這種情況下，建議您與您的醫療團隊保持密切聯繫，並定期進行心臟檢查。
若您感到焦慮或恐慌，尋求心理健康專業人士的幫助也是非常重要的。
治療可能包括藥物治療（如抗憂鬱劑或抗焦慮藥物）以及心理治療（如認知行為療法），這些都能有效改善您的情緒和生理症狀。

此外，生活方式的調整也非常重要。
規律的運動、健康的飲食、足夠的睡眠以及放鬆技巧（如冥想、瑜伽等）都能幫助穩定自律神經，減少焦慮和憂鬱的症狀。
這些方法不僅能改善心理健康，還能對心臟健康產生正面影響。

最後，請記得，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
保持與醫療團隊的溝通，並尋求支持，將有助於您更好地管理這些症狀。
祝您早日康復，身心健康！