憂鬱、躁鬱與心律不整:副交感神經的角色-心臟血管專科

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憂鬱、躁鬱心律不整?


主任對不起打擾您,主任請問一下自律神經失調照成的心律不整正常無生命危險嗎?
最近容易恐慌焦慮,醫生說比較像躁鬱症的鬱期,然後最近看到這個文:「憂鬱症是一種腦部疾病,也就是大腦、尤其是前額葉出現問題,而前額葉同時也是副交感神經的『掌控』源頭,會造成副交感神經的故障,在敏感性比較高的心臟,就會導致沒辦法控制心跳,所以病人很可能因為心律不整致死,這也是憂鬱症、躁鬱症會死於心血管疾病一個很重要的原因。
一直讓我很擔心,因為本身又有一天百來下的VPC+APC,最近又容易心跳快,早上吃心律錠有時候還是走一走就130左右,慌起來還會到180的心跳無Psvt,主任請問這可能也是文中講的副交感神經無法控制心跳,或是心臟太敏感,這樣來說是不是很危險?
主任這樣容易反應在心跳上的憂鬱、焦慮、躁鬱緩這會不會很容易心律不整死掉……再麻煩主任了,真的好擔心對不起謝謝您


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/24

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好別再爬文了如果您想嚇死自己的話就繼續爬文吧網路上什麼聳動的說法都有一天百來下的 心律不整真的不多要死還真是不容易別在嚇自己了平安彰化醫院關心您

回覆日期:2023/06/24

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況,這樣的擔憂是可以理解的。
首先,讓我們來探討一下自律神經失調、憂鬱症、躁鬱症與心律不整之間的關係。

自律神經系統由交感神經和副交感神經組成,交感神經負責在壓力或危險情況下啟動「戰鬥或逃跑」反應,導致心跳加速、呼吸加快等生理反應;而副交感神經則負責讓身體放鬆,促進休息和消化。
當這兩個系統失去平衡時,就會出現自律神經失調的情況,這可能導致心悸、焦慮、恐慌等症狀。

憂鬱症和躁鬱症(雙相情感障礙)都是情緒障礙,與大腦的神經傳導物質失衡有關。
研究顯示,憂鬱症患者的前額葉功能可能受到影響,這可能會影響到副交感神經的調控,進而影響心臟的功能。
這就是為什麼憂鬱症和躁鬱症患者可能會經歷心律不整的原因之一。

您提到的心律不整(如VPC和APC)和心跳加速的情況,確實可能與自律神經的失調有關。
當您感到焦慮或恐慌時,交感神經會被激活,這可能導致心跳加速,甚至出現心律不整。
這種情況下,心臟的敏感性會提高,可能會引發心律不整的發作。

至於您擔心的生命危險,心律不整的危險性取決於其類型和頻率。
一般來說,輕微的心律不整(如偶爾的VPC或APC)在健康的心臟中通常不會造成生命危險。
然而,如果心律不整頻繁發生,或伴隨其他症狀(如胸痛、呼吸困難等),則需要進一步評估。

建議您與您的主治醫師進一步討論您的症狀,並考慮進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行心臟超音波、24小時心電圖監測等,以確定心臟的健康狀況。
此外,針對焦慮和憂鬱的情況,心理治療和藥物治療都是有效的選擇,您可以與精神科醫師討論是否需要調整目前的治療方案。

最後,請記得保持良好的生活習慣,如規律的作息、適度的運動和健康的飲食,這些都有助於改善自律神經的功能,減少焦慮和心律不整的發作。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,並改善目前的狀況。
祝您健康平安!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好聽來是自律神經失調之不適應可先觀察即可不像是心臟病別擔心平安彰化醫院關心您

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