躁鬱症以及失眠困擾？
醫生你好，我已經有失眠困擾2年了，不管10或者11點睡都會在半夜三點起床。
還有就是一直作夢，一天可以到達五個夢，全部都是有記憶，而且身歷其境，醒來感覺完全沒睡到，甚至更累。
目前也有躁鬱症及焦慮症兩年病史，我回想起兩年前的11月某一天，在這之前完全沒有過失眠，那時候我剛開始接觸身心科藥物，請問醫師是否跟我服用藥物有關呢?
張智豪，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/01
顏琮祐 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 精神科 主任
智豪你好:請問你現在目前還有持續在服藥嗎? 或是有回診時後有和醫師討論你的情況嗎? 會建議密集回診追蹤調藥還有和醫師討論最近的生活情況喔!
回覆日期：2020/08/01
彙整補充說明
失眠與躁鬱症之間的關聯性是個複雜的議題，尤其是當涉及到藥物治療時。
根據你的描述，你已經有兩年的失眠困擾，並且伴隨著躁鬱症和焦慮症的病史。
首先，失眠本身可能是躁鬱症的一個症狀，這意味著當躁鬱症的情況惡化時，失眠的情況也可能隨之加重。
藥物治療在這方面的影響也不容小覷。
許多精神科藥物，尤其是某些抗憂鬱劑和抗焦慮藥物，可能會引起失眠或加重失眠的情況。
例如，選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）在某些患者中可能會導致失眠，這是因為這類藥物會影響到神經傳導物質的平衡，進而影響睡眠模式。
此外，某些鎮靜劑雖然可以幫助入睡，但長期使用可能導致依賴性，並且在停藥後可能出現反彈性失眠。
你提到的「作夢」的情況，這可能與藥物的副作用有關，尤其是當你服用的藥物影響到REM（快速眼動）睡眠的階段時，這會導致夢境變得更加頻繁和生動。
醒來後感到疲憊，可能是因為睡眠質量不佳，或者是因為藥物的影響。
在這種情況下，建議你與主治醫師進行深入的討論，特別是關於你目前的用藥情況。
醫生可能會根據你的症狀調整用藥，或是考慮其他的治療選擇，例如認知行為療法（CBT）來改善失眠，這是一種針對失眠的有效心理治療方法。
此外，生活方式的調整也可能對改善失眠有所幫助。
保持規律的作息時間、避免在睡前使用電子產品、以及進行適度的運動，都有助於提高睡眠質量。
減少咖啡因和酒精的攝取，特別是在晚上，也能改善睡眠。
總之，失眠與躁鬱症之間的關係是相互影響的，而藥物的使用也可能在其中扮演重要角色。
透過與醫師的密切合作，調整用藥和生活方式，或許能找到更適合你的解決方案。
希望你能早日改善睡眠，提升生活品質。
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