失眠與躁鬱：藥物影響？-精神科

躁鬱症以及失眠困擾？

醫生你好，我已經有失眠困擾2年了，不管10或者11點睡都會在半夜三點起床。還有就是一直作夢，一天可以到達五個夢，全部都是有記憶，而且身歷其境，醒來感覺完全沒睡到，甚至更累。

目前也有躁鬱症及焦慮症兩年病史，我回想起兩年前的11月某一天，在這之前完全沒有過失眠，那時候我剛開始接觸身心科藥物，請問醫師是否跟我服用藥物有關呢?

張智豪，20~29歲男性，詢問日期：2020/08/01

顏琮祐醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院精神科主任

智豪你好:

請問你現在目前還有持續在服藥嗎? 或是有回診時後有和醫師討論你的情況嗎? 會建議密集回診追蹤調藥還有和醫師討論最近的生活情況喔!

回覆日期：2020/08/01
資料來源：台灣e院 - 躁鬱症以及失眠困擾

彙整補充說明

失眠與躁鬱症之間的關係相當複雜，尤其是當涉及到藥物治療時。
首先，失眠本身是一種常見的症狀，可能與多種因素有關，包括心理健康狀況、生活壓力、環境因素以及藥物的影響。
根據你的描述，你已經有失眠困擾兩年，並且伴隨著躁鬱症和焦慮症的病史，這些心理健康問題本身就可能導致睡眠障礙。

在你提到的情況中，失眠的出現可能與你開始服用身心科藥物有關。
許多抗抑鬱藥物和抗焦慮藥物在初期使用時，可能會影響睡眠模式，導致失眠或夢境增多。
特別是某些藥物，如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），可能會在某些患者中引起失眠的副作用。
此外，藥物的劑量、使用時間以及個體的反應也會影響睡眠質量。

你提到的「作夢」和「醒來感覺完全沒睡到」的情況，可能與藥物的影響有關。
某些藥物可能會改變睡眠的結構，導致淺睡眠增多，從而影響到睡眠的恢復效果。
這種情況下，建議你與主治醫師進行深入的討論，評估目前的用藥是否適合，是否需要調整劑量或更換藥物。

此外，失眠的根本原因也需要被探討。
除了藥物的影響，生活中的壓力、焦慮和情緒波動都可能是導致失眠的因素。
你提到的躁鬱症可能會使情緒波動加劇，進而影響到睡眠質量。
在這種情況下，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可能是有效的輔助方法，幫助你學習應對焦慮和調整情緒。

最後，對於失眠的處理，除了藥物之外，還可以考慮一些非藥物的策略，例如建立規律的作息時間、改善睡眠環境、進行放鬆練習等。
這些方法可以幫助你改善睡眠質量，減少對藥物的依賴。

總結來說，失眠與躁鬱症之間的關係是相互影響的，藥物的使用可能會對睡眠產生影響，但也需要考慮到其他心理和環境因素。
建議你與醫師密切合作，尋找最適合你的治療方案，並在必要時進行調整。
希望你能早日改善睡眠，恢復健康的生活品質。