半顆離憂失眠困擾，藥物副作用與身體反應-精神科

整晚大失眠，詢問藥物副作用？

醫師您好，今日為11/16，我在11/14有去看身心科開始吃半顆離憂，為晚餐飯後吃，第14號吃沒事，但15號晚上吃完16號凌晨~早上完完全全睡不著，身體沒有亢奮但就是睡不著，眼睛會累，有幾個其他不確定因素所以不知道是也有影響 : 1.蚊子 2.下雨 3.打雷這幾個該晚上都有影響我尤其是一直間歇性下雨，我本身對下雨就容易恐慌過度換氣。
隔天早上到了10點我就放棄掙扎從床上爬起來，但有明顯感覺胸悶和緊張、焦慮感，也有姿態性低血壓，請問這些也是藥物影響嗎?或者是失眠? 藥物大概藥吃多久才會緩和這些副作用尤其是失眠?另外醫師有開給我放鬆藥物要我晚上跟離憂一起吃，想問一下放鬆藥物是否可以早上也吃因為早上感覺特別不適

曾，20~29歲女性，詢問日期：2024/11/16

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

曾小姐妳好：妳服藥隔天睡不著應該是因為下雨導致妳情緒受影響的關係，而不是藥物的影響。離憂的作用是可以幫助改善妳憂鬱與焦慮的情緒，但是其作用需要至少兩週的時間才能明顯看到，因此需要有些耐心。醫師開給妳放鬆的藥物應該是屬於鎮靜劑，有些鎮靜劑的嗜睡效果比較明顯，有些則否。如果是嗜睡效果較明顯的鎮靜劑，就不適合早上吃。因此，還是建議妳與醫師討論過再決定服藥時間喔！祝平安健康！

回覆日期：2024/11/16
資料來源：台灣e院 - 整晚大失眠，詢問藥物副作用

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在服用半顆離憂後出現失眠的情況，這可能與多種因素有關，包括藥物的副作用、環境因素以及您的心理狀態。

首先，離憂（Sertraline）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物通常需要幾週的時間才能發揮其療效，並且在初期使用時，部分患者可能會出現一些副作用，如失眠、焦慮、噁心等。
您提到的失眠和焦慮感，可能是藥物初期使用的正常反應之一。

此外，您提到的環境因素（如蚊子、下雨、打雷）也可能對您的睡眠造成影響。
特別是對於有焦慮或恐慌症狀的人來說，這些外部刺激可能會加劇您的不安感，進而影響睡眠品質。
下雨天可能會引發您對於恐慌的過度反應，這也可能是導致您失眠的原因之一。

至於您提到的胸悶、緊張和焦慮感，這些症狀可能與失眠有關，也可能是由於藥物的副作用或是焦慮本身所引起的。
姿態性低血壓則可能是由於長時間躺在床上未能入睡，導致血壓波動。
建議您在這種情況下，適當地活動一下，幫助血液循環。

關於藥物的副作用，通常在開始服用後的幾天到幾週內會有所改善，但每個人的反應不同。
如果您在服用離憂的初期出現明顯的不適，建議您與醫師溝通，看看是否需要調整劑量或是更換藥物。

至於放鬆藥物的使用，這通常取決於該藥物的種類和作用機制。
有些放鬆藥物在白天使用可能會導致嗜睡，因此不建議在早上服用。
最好是與您的醫師討論，確定最適合您的用藥時間和劑量。

最後，對於長期失眠的問題，除了藥物治療，您也可以考慮結合心理治療，如認知行為療法（CBT），這對於改善失眠和焦慮症狀有很好的效果。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！如果有任何疑問，請隨時與醫師聯繫。