精神科問題：如何選擇適當的藥物治療失眠？-精神科

彙整補充說明

失眠是一個常見的問題，尤其在面對壓力、焦慮或其他心理健康問題時，許多人會經歷睡眠困難。
根據您的描述，您在停用樂穩（Lorazepam）後出現了持續的失眠，並且在不同的診所接受了不同的藥物治療。
這種情況確實讓人感到困惑，尤其是當不同醫生開出的藥物和治療方案有所不同時。

首先，樂穩是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠，但長期使用可能會導致依賴性和戒斷症狀。
您提到停藥後出現失眠，這可能是因為身體對藥物的依賴性，停藥後需要時間來調整。
一般來說，停藥過程應該在醫生的指導下進行，並且應該逐漸減少劑量，以減少戒斷症狀的風險。

在您目前的情況下，您提到的兩個診所開出的藥物各有不同的特性。
第一間診所開的東健（Quetiapine）和利平靜（Clonazepam）都是用於治療失眠的藥物，但它們的作用機制和副作用有所不同。
Quetiapine是一種抗精神病藥物，通常用於治療精神分裂症和雙相情感障礙，但也有助於改善睡眠。
Clonazepam則是長效的苯二氮平類藥物，可能會有依賴性。

第二間診所開的樂眠錠（Lorazepam）和健得靜（Alprazolam）都是短效的苯二氮平類藥物，這些藥物在短期內可能會有效改善睡眠，但長期使用同樣會導致依賴性。

在選擇適合的藥物時，您需要考慮以下幾點：
1. 藥物的依賴性：苯二氮平類藥物（如Lorazepam和Alprazolam）在長期使用後可能會導致依賴性，因此應謹慎使用。
若您擔心依賴性，可能需要考慮其他類型的藥物，如非苯二氮平類的安眠藥（例如Zolpidem）。

2. 副作用：不同的藥物會有不同的副作用，您需要與醫生討論這些副作用，並根據自身的身體狀況選擇合適的藥物。

3. 治療的整體計劃：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助改善失眠。
這些方法可以幫助您學習如何應對壓力和焦慮，從而改善睡眠質量。

4. 與醫生的溝通：與您的主治醫生保持良好的溝通是非常重要的。
您可以向醫生表達您的擔憂，並請求他們根據您的具體情況調整治療方案。

最後，關於您提到的「是否要繼續服用利平靜」的問題，這需要根據您的具體情況來決定。
如果您在服用後感覺沒有改善，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。
持續的失眠可能會影響您的日常生活，因此及時尋求專業的幫助是非常重要的。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，改善睡眠質量。