不知道該怎麼用藥?？
之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠目前停藥一年多已經失眠一年了(花了三周停藥不知道是不是太快)我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已服用樂穩之前根本不會失眠現在吃東健也只能睡1-3小時就會醒雖然醒來躺一下還能繼續睡但是越睡越累白天很沒精神撐了一年最近看了二間診所一間開立東健Quetiapine 半顆利平靜 Clonazepam 0.5半顆(長效的BZD)樂心平30毫克四分之一 (都是睡前)另一間開樂眠錠 Lorazepam 2毫克半顆健得靜ALPRAZOLAM 0.25公絲1顆柔拍10毫克半顆 (都是睡前)一間開長效一間開短效一樣的症狀醫生開的方法不同不知道哪種比較適合?不知道那種比較不會成癮比較能夠停藥目前因為睡太差這幾天吃了利平靜四分之一沒什麼用跟沒吃藥睡的時間一樣半顆能睡4~5小時服用第四天還要繼續服用嗎?我也不知道要多久才能回復到以前?我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩再慢慢停藥?希望醫師能給我解答感激不盡
小小，30~39歲男性，詢問日期：2022/09/21
梁孫源 醫師回覆-精神科
小小您好:失眠的原因很多，有些是和焦慮、憂鬱有關。
但睡眠長期不佳，情緒及身體狀態也不易恢復。
建議醫師開立的藥物可以放心服用，有任何問題，也都可以回診與醫師討論。
祝福 早日康復
回覆日期：2022/09/21
彙整補充說明
失眠是一個常見的問題，尤其在面對壓力、焦慮或其他心理健康問題時，許多人會經歷睡眠困難。
根據您的描述，您在停用樂穩（Lorazepam）後出現了持續的失眠，並且在不同的診所接受了不同的藥物治療。
這種情況確實讓人感到困惑，尤其是當不同醫生開出的藥物和治療方案有所不同時。
首先，樂穩是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠，但長期使用可能會導致依賴性和戒斷症狀。
您提到停藥後出現失眠，這可能是因為身體對藥物的依賴性，停藥後需要時間來調整。
一般來說，停藥過程應該在醫生的指導下進行，並且應該逐漸減少劑量，以減少戒斷症狀的風險。
在您目前的情況下，您提到的兩個診所開出的藥物各有不同的特性。
第一間診所開的東健（Quetiapine）和利平靜（Clonazepam）都是用於治療失眠的藥物，但它們的作用機制和副作用有所不同。
Quetiapine是一種抗精神病藥物，通常用於治療精神分裂症和雙相情感障礙，但也有助於改善睡眠。
Clonazepam則是長效的苯二氮平類藥物，可能會有依賴性。
第二間診所開的樂眠錠（Lorazepam）和健得靜（Alprazolam）都是短效的苯二氮平類藥物，這些藥物在短期內可能會有效改善睡眠，但長期使用同樣會導致依賴性。
在選擇適合的藥物時，您需要考慮以下幾點：
1. 藥物的依賴性：苯二氮平類藥物（如Lorazepam和Alprazolam）在長期使用後可能會導致依賴性，因此應謹慎使用。
若您擔心依賴性，可能需要考慮其他類型的藥物，如非苯二氮平類的安眠藥（例如Zolpidem）。
2. 副作用：不同的藥物會有不同的副作用，您需要與醫生討論這些副作用，並根據自身的身體狀況選擇合適的藥物。
3. 治療的整體計劃：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也可以幫助改善失眠。
這些方法可以幫助您學習如何應對壓力和焦慮，從而改善睡眠質量。
4. 與醫生的溝通：與您的主治醫生保持良好的溝通是非常重要的。
您可以向醫生表達您的擔憂，並請求他們根據您的具體情況調整治療方案。
最後，關於您提到的「是否要繼續服用利平靜」的問題，這需要根據您的具體情況來決定。
如果您在服用後感覺沒有改善，建議您與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。
持續的失眠可能會影響您的日常生活，因此及時尋求專業的幫助是非常重要的。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，改善睡眠質量。
類似症狀問題與醫師回覆
失眠治療：選擇無副作用的藥物？
我想請問˙阿...我最近壓力很大都有失眠的陣狀..請問哪一種藥物可以不會失眠稅的比較好...又不會有副作用或是依賴的藥
林貞君 醫師回覆-藥物
may小姐:您好!壓力大,可先分析一下.若無法抗拒.就須面對.找出對自己較有利的出口.或找心理醫師諮詢.與醫師交談後.若須用藥.醫師會依病情需求.體質考量.處方藥品.有關藥品資訊.請拿藥名向藥師諮詢.切記.不要道聽途說.隨便吃藥.豁達點.無...>>點我查看詳細內容
失眠困擾？瞭解安眠藥與鎮靜劑的差異及副作用？
醫師你好~請問一下...我一直以來都是很難入眠那種,常在床上翻來覆去好幾個小時都還睡不著!即使好不容易睡著也很淺眠,一點聲響就會驚醒,然後又開始很難入睡,又要翻好久好久才會睡著,一直重蹈覆轍~結果只要前一晚沒睡好隔天起床頭就會很暈很痛,精神...
張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有失眠以及頭暈頭痛的壓力1. 面對不確定的未來，身心症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一...>>點我查看詳細內容
改善失眠困擾：除了抗焦慮藥還有其他方法嗎？？
醫師您好我的睡眠品質都沒有很好，但上個月開始，幾乎天天都失眠，每到了晚上精神都非常的好，躺在床上躺了2小時仍睡不著，就會起來吃抗焦慮的藥，之後才會睡著，但睡著時，已經都凌晨好幾點了，持續了一個月都這樣，導致我身體非常不舒服，頭很暈，想請問要...
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好如果您有時睡得好，有時睡不好，睡眠日誌是個有用的工具。每天紀載睡前做了哪些事、吃了哪些東西、幾點入睡、睡得如何、幾點醒來，白天的精神狀況如何。紀錄兩周之後，可以試著看看能否找出其中的規則，找出失眠的原因。一般而言，晚上避免食用含有咖啡因...>>點我查看詳細內容
精神科專訪：如何選擇適合自己的安眠藥？？
醫師妳可否介紹安眠藥?(藥效7~8小時)(英中文名及劑量)
陳廣鵬 醫師回覆-精神科
親愛的病友您好：我覺得您今天提出了一個有點「沒有意義」的問題，理由很簡單：安眠藥因其濫用傾向，乃屬於管制藥品，即使我推薦給你某些符合您需求的藥品，您也不應該可以自行購買得到；反過來如果您是在醫院精神科門診開藥，那麼為您開立處方的專科醫師，就...>>點我查看詳細內容