精神科問題：停藥後失眠多久能恢復？-精神科

還要持續多久才能恢復正常?？

回復醫師：精神科,汪振洋

醫師建議：你好:

有關自律神經失調胃痛，通常跟焦慮情緒有關，你之前所服用的樂穩 Lorazepam 為抗焦慮劑，有緩解焦慮情緒及幫助睡眠的作用，長期使用的確會有依賴性。

美舒鬱Trazodone為有鎮靜作用的抗憂鬱劑，東健Quetiapine 為有鎮靜作用的精神安定劑(劑量為多少? 25毫克嗎?)，上述兩者都可以幫助睡眠，長期使用比較不會有依賴性。這三種藥物都不會對腦袋損傷。

從你的來信，猜測你可能容易焦慮，事情容易往負面方面去想。睡眠問題跟精神疾病、壓力、個性都有關係，藥物是治療方法之一，其他如:良好睡眠習慣的養成、放鬆訓練、認知行為治療、心理治療等都可以幫助睡眠。建議你可以跟看診的醫師好好討論，找到適合你的治療方式。負面悲觀的想法可能會讓情況變得更糟，相信自己會慢慢好轉，並找到適合治療方式，是康復的道路。

汪醫師我是服用東健25毫克跟美舒鬱半顆
我是之前服用樂穩三個多月停藥造成的失眠
目前停藥三個月已經失眠三個月
不是自律神經造成的失眠
我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已
但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現
服用樂穩之前根本不會失眠
原本開樂穩的醫師只會跟我說吃一輩子也不會怎樣
我問現在的醫生他說他也不明白我的症狀為什麼之前醫師要我長期服用樂穩~他說很多替代藥可以使用
想說停藥的失眠不知道會持續多久?(我是減藥三週就停藥了不知道是不是太快)
現在吃東健跟美舒鬱也只能睡2~3小時就會醒雖然醒來躺一下還能繼續睡但是越睡越累白天很沒精神
現在看的醫生說會慢慢好轉
所以就開比較輕的藥
但我也不知道要多久才能回復到以前?
我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年
看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩?
希望醫師能給我解答
感激不盡

小豪，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/17

汪振洋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：振心身心診所精神科主治醫師

你好:

關於你的疑慮，建議還是詢問原先看診的醫師。

祝健康快樂

汪振洋醫師謹上

衛生福利部桃園療養院高年精神科

330 桃園市桃園區龍壽街71號

TEL: 03-3698553 ext 2030

FAX: 03-3699498

回覆日期：2021/11/17
資料來源：台灣e院 - 還要持續多久才能恢復正常?

彙整補充說明

停藥後的失眠問題確實是一個複雜且困擾許多人的議題，尤其是對於曾經長期服用抗焦慮藥物如樂穩（Lorazepam）的人來說。
根據您的描述，您在停藥後已經經歷了三個月的失眠，這段時間的困擾讓您感到非常焦慮和不安。

首先，樂穩是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮和失眠。
長期使用這類藥物可能會導致身體產生依賴性，並在停藥後出現戒斷症狀，包括焦慮、失眠等。
根據一些研究，停藥後的戒斷症狀通常會在10到14天內達到高峰，之後會逐漸減輕，但這並不意味著失眠問題會立即解決。
對於一些人來說，失眠的情況可能會持續數月甚至更長時間，這取決於個體的生理和心理狀況。

您提到的自律神經失調症狀，如胃痛和噁心，可能與焦慮有關。
這些症狀在停用樂穩後有所改善，顯示出您的身體在某種程度上正在適應沒有藥物的狀態。
然而，失眠的持續存在可能是因為身體尚未完全恢復到正常的生理狀態，或是因為焦慮情緒仍然存在。

在這段恢復期間，建議您可以採取以下幾個策略來改善睡眠質量：
1. 建立規律的作息時間：每天同一時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘，促進更好的睡眠。

2. 改善睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適，保持適當的室溫，避免噪音和強光干擾。

3. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免咖啡因、酒精和尼古丁等刺激物，這些都可能影響睡眠質量。

4. 放鬆技巧：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都有助於減少焦慮和促進睡眠。

5. 運動：適度的運動有助於減輕焦慮和改善睡眠，但要避免在睡前進行劇烈運動。

6. 心理支持：如果可能，考慮尋求心理治療或諮詢，這可以幫助您處理焦慮和負面情緒，並改善整體心理健康。

最後，關於您提到的是否需要重新服用樂穩，這應該由您的醫生根據您的具體情況來決定。
如果目前的藥物（如東健和美舒鬱）未能有效改善您的睡眠，醫生可能會考慮調整治療方案。
重要的是，與您的醫生保持良好的溝通，並定期回診以評估您的進展。

希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復良好的睡眠！