精神科問題:停藥後失眠多久能恢復?-精神科

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還要持續多久才能恢復正常??


回復醫師:精神科,汪振洋醫師建議:你好:有關自律神經失調胃痛,通常跟焦慮情緒有關,你之前所服用的樂穩 Lorazepam 為抗焦慮劑,有緩解焦慮情緒及幫助睡眠的作用,長期使用的確會有依賴性。
美舒鬱Trazodone為有鎮靜作用的抗憂鬱劑,東健Quetiapine 為有鎮靜作用的精神安定劑(劑量為多少? 25毫克嗎?),上述兩者都可以幫助睡眠,長期使用比較不會有依賴性。
這三種藥物都不會對腦袋損傷。
從你的來信,猜測你可能容易焦慮,事情容易往負面方面去想。
睡眠問題跟精神疾病、壓力、個性都有關係,藥物是治療方法之一,其他如:良好睡眠習慣的養成、放鬆訓練、認知行為治療、心理治療等都可以幫助睡眠。
建議你可以跟看診的醫師好好討論,找到適合你的治療方式。
負面悲觀的想法可能會讓情況變得更糟,相信自己會慢慢好轉,並找到適合治療方式,是康復的道路。
汪醫師我是服用東健25毫克跟美舒鬱半顆我是之前服用樂穩三個多月停藥造成的失眠目前停藥三個月已經失眠三個月不是自律神經造成的失眠我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現服用樂穩之前根本不會失眠原本開樂穩的醫師只會跟我說吃一輩子也不會怎樣我問現在的醫生他說他也不明白我的症狀為什麼之前醫師要我長期服用樂穩~他說很多替代藥可以使用想說停藥的失眠不知道會持續多久?(我是減藥三週就停藥了不知道是不是太快)現在吃東健跟美舒鬱也只能睡2~3小時就會醒雖然醒來躺一下還能繼續睡但是越睡越累白天很沒精神現在看的醫生說會慢慢好轉所以就開比較輕的藥但我也不知道要多久才能回復到以前?我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩?希望醫師能給我解答感激不盡



小豪,30~39歲男性,詢問日期:2021/11/17

汪振洋 醫師回覆-精神科


你好:關於你的疑慮,建議還是詢問原先看診的醫師。
祝 健康快樂汪振洋醫師 謹上衛生福利部桃園療養院高年精神科330 桃園市桃園區龍壽街71號TEL: 03-3698553 ext 2030FAX: 03-3699498



回覆日期:2021/11/17

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
從您的描述中可以看出,您在停用樂穩(Lorazepam)後,經歷了持續的失眠問題,這是許多長期使用安眠藥或抗焦慮藥物後可能出現的情況。
首先,我想強調的是,停藥後的失眠恢復時間因人而異,通常可能需要幾週到幾個月的時間,甚至在某些情況下可能會持續更長的時間。

樂穩屬於苯二氮平類藥物,這類藥物在長期使用後,身體會產生依賴性,停藥後可能會出現戒斷症狀,包括焦慮、失眠等。
根據一些研究,停用這類藥物後的戒斷症狀通常在10到14天內達到高峰,之後會逐漸減輕,但這並不代表失眠問題會立即解決。
您提到的失眠已經持續了三個月,這可能與您的心理狀態、生活壓力、以及身體的調適能力有關。

在這段時間內,您提到的東健(Quetiapine)和美舒鬱(Trazodone)都是相對較安全的替代藥物,這些藥物的鎮靜效果可以幫助改善睡眠,而不會像苯二氮平類藥物那樣容易產生依賴性。
您目前的劑量(東健25毫克和美舒鬱半顆)是相對較低的,這樣的劑量應該不會對您的身體造成太大負擔。

除了藥物治療,良好的睡眠衛生習慣也是非常重要的。
建議您可以嘗試以下幾個方法來改善睡眠質量:
1. 規律作息:每天固定時間上床睡覺和起床,即使在週末也要保持一致,這樣可以幫助調整生物鐘。


2. 睡前放鬆:避免在睡前進行刺激性的活動,如使用電子產品或進行激烈的運動。
可以考慮進行一些放鬆的活動,如閱讀、冥想或泡澡。

3. 改善睡眠環境:確保您的睡眠環境舒適,保持適當的室溫、黑暗和安靜,這些都有助於提高睡眠質量。

4. 避免刺激物:在睡前幾小時內避免攝取咖啡因、酒精和尼古丁,這些物質會影響睡眠。

5. 心理支持:如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或認知行為治療,這些方法可以幫助您更好地應對焦慮和壓力。

最後,請您與目前的醫生保持良好的溝通,定期回診,根據您的情況調整藥物或治療方案。
每個人的恢復過程都是獨特的,保持耐心,相信您會逐漸恢復到以前的狀態。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,能夠享有良好的睡眠!

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