停藥後的精神科失眠症:什麼時候能恢復正常?-精神科

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還要持續多久才能恢復正常??


服用樂穩Lorazepam三個多月停藥造成的失眠目前停藥三個月已經失眠三個月不是自律神經造成的失眠我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現服用樂穩之前根本不會失眠原本開樂穩的醫師只會跟我說吃一輩子也不會怎樣我問現在的醫生他說他也不明白我的症狀為什麼之前醫師要我長期服用樂穩~他說很多替代藥可以使用想說停藥的失眠不知道會持續多久?(我是減藥三週就停藥了不知道是不是太快)現在吃東健跟美舒鬱也只能睡2~3小時就會醒雖然醒來躺一下還能繼續睡但是越睡越累白天很沒精神現在看的醫生說會慢慢好轉所以就開比較輕的藥但我也不知道要多久才能回復到以前?我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩?希望醫師能給我解答感激不盡


小豪,30~39歲男性,詢問日期:2021/11/23

張芳榮 醫師回覆-精神科


敬啟者感謝您的提問並回覆您的留言您提到減藥三周後停藥是否會有影響以及近三個月有失眠的困擾三周時間來減藥是可行的 至於目前的失眠則是造成您的不適和困擾不過您也提到目前醫師已經開始幫您調整藥物及睡眠雖然目前還没有達到讓您放心及安睡的程度也請您不必太過擔心 因為要調整您的睡眠主要有幾個方向一個是生活的規律性及保持適度的工作及運動一個是下午以後要避免刺激性的食物及飲品如茶葉咖啡等一個是藥物的繼續調整一個是心理及生活壓力的支持或諮詢最後 期盼在短時間之內 可以讓您輕鬆安眠祝您 身心愉快一般精神科 張芳榮醫師 上

回覆日期:2021/11/23

彙整補充說明


停藥後的失眠問題確實是一個複雜且困擾許多人的議題。
您提到的情況,服用樂穩(Lorazepam)三個多月後停藥,並在停藥後經歷了長達三個月的失眠,這在精神科的臨床上並不罕見。
首先,樂穩是一種苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮和失眠,但長期使用後可能會導致身體依賴,停藥後可能出現戒斷症狀,包括失眠、焦慮等。

根據您的描述,您在停藥後的失眠並不是由自律神經失調引起的,這可能與您在停藥後的心理狀態、焦慮程度及生活壓力有關。
停藥後,身體需要時間來重新調整其自然的睡眠模式,這個過程可能會因人而異,通常需要數週到數月不等。
根據一些研究,停用苯二氮平類藥物後的戒斷症狀(如失眠)可能會持續10到14天,但如果失眠持續超過這段時間,則可能與其他因素有關。

您提到的減藥過程中,三週的減藥速度對某些人來說可能是偏快的,這可能會增加戒斷症狀的風險。
建議在未來的減藥過程中,與醫師密切合作,根據自身的反應調整減藥的速度。

目前您正在服用東健(Quetiapine)和美舒鬱(Trazodone),這些藥物在某種程度上可以幫助改善睡眠。
雖然目前的睡眠時間仍然不理想,但醫師的建議是正確的,通常需要一段時間來調整藥物和適應新的睡眠模式。
每個人的恢復時間都不同,有些人可能在幾週內就能改善,而有些人則可能需要幾個月甚至更長的時間。

除了藥物治療,您也可以考慮一些非藥物的輔助方法來改善睡眠質量。
例如,建立良好的睡眠衛生習慣,包括保持規律的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子產品、減少咖啡因和酒精的攝取等,這些都有助於改善睡眠。
此外,放鬆訓練、認知行為療法等心理治療方法也能有效幫助改善失眠。

最後,面對失眠的困擾,保持積極的心態非常重要。
雖然目前的情況可能讓您感到沮喪,但相信隨著時間的推移和適當的治療,您的睡眠質量會逐漸改善。
如果您對目前的治療方案有疑慮,建議與醫師進一步討論,尋求更適合您的治療方式。
希望您能早日恢復正常的睡眠,祝您身心健康!

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您好,lorazepam 服用後停藥,出現的失眠,或許還有其他可能性,譬如該段時間當中焦慮症狀加重,引發失眠。後來若無放鬆藥物使用,自然讓焦慮和失眠的症狀出現。有資料指出 lorazepam 停藥後的戒斷症狀(含焦慮失眠等),可能會持續10...

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汪振洋 醫師回覆-精神科
你好:關於你的疑慮,建議還是詢問原先看診的醫師。祝 健康快樂汪振洋醫師 謹上衛生福利部桃園療養院高年精神科330 桃園市桃園區龍壽街71號TEL: 03-3698553 ext 2030FAX: 03-3699498

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