失眠困擾：探索精神科治療方案-精神科

失眠問題？

林醫師你好，我有些事情想要跟你說的就是

我去年還沒打安立復美達之前的時候所聽到的聲音就是，大家不要我大家欺負我大家不理我，哭甚麼哭有甚麼好哭的呢!我不想要長大我想要變成小孩子，你好笨這些聲音，反正，身體並不是我自己，我完全不在乎自己的身體，我去年6／23打安立復美達過3週後也就是7／16中午12點開始出現了就是不明原因的嗜睡到下午3點才開始轉變為失眠，一開始失眠沒那麼嚴重，失眠不但完全沒有好跡象就算了，越來越嚴重，我最後一次打針是去年9／1，停針到現在睡眠不但完全沒有好跡象就算了，卻越來越嚴重，我還吃到管制三FM2安眠藥和BZD管制四安眠藥，總共2顆，我除了長期慢性嚴重失眠外，出現了就是失去動機對所有一切的事物失去熱情、興趣、沒情緒、記憶力變差、判斷力變差、沒思考能力，我去年7／16剛一開始失眠的時候，吃褪黑激素完全有用有效果之外，過2~3週後完全沒有效果沒有用，8／4吃鎮定劑利平靜吃0.5mg一開始有效果吃了2個月後，完全沒有用沒有效果，只從換別家醫院別的醫師看，一開始開艾斯樂BZD安眠藥效果不怎麼理想，過2個月後身心科醫師又另外在多開兩顆安眠藥給我吃，一顆是艾斯樂BZD一顆是福寧片FM2

一開始失眠的時候，幾乎整個人完全沒有辦法每日睡覺，偶爾只睡8~9小時的睡眠，後來睡眠不但沒有完全恢復正常就算了只會越來越嚴重，到後來偶爾只睡4~5小時或是時常睡2~3小時到後來幾乎現在整個人完全幾乎沒有辦法每日睡覺

過去的我還沒完全打安立復美達的時候，過去的我對大自然、園藝、登山、考駕照很有興趣，卻現在不知道自己到底是怎麼搞得了，完全提不起興趣，過去的我是有判斷能力、思考能力、雖然過去的我在還沒打安立復美達之前的時候雖然思緒相當非常的混亂之外，記憶力比一般人還要來得正常，有動機對所有一切的事物有熱情、有自己的興趣、愛好

林醫師，我是最近這幾天開始出現了，除了相當非常很嚴重慢性失眠外，還有出現了就是這些情況，怎麼會這樣子，然後除了出現睡眠異常外，還出現了就是這些情況

我的睡眠有兩次下午出現了就是腦子一下突然想睡覺過一會兒突然不想要睡覺

林醫師，我到底是甚麼樣子的原因造成長期嚴重慢性失眠

不具名匿名者，20~29歲女性，詢問日期：2026/04/04

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

妳好：妳會對原本感興趣的事情變得不感興趣，很有可能是憂鬱症的症狀，建議妳與醫師討論如何改善。另外，妳最近有到醫院去做體檢，醫師也說可能有甲狀腺機能亢進的問題，這部分就要等檢查結果出來，才能確定是否是甲狀腺機能亢進導致妳失眠。除了甲狀腺的檢查以外，妳也可以做睡眠醫學的檢查，有助於發現其他可能導致妳失眠的原因喔！祝早日康復！

回覆日期：2026/04/04
資料來源：台灣e院 - 失眠問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況確實讓人感到困擾。
從您的描述中，可以看出您面臨著多重的挑戰，包括失眠、情緒低落、動機缺乏等問題。
這些症狀可能與您過去的用藥歷史、心理狀態以及生理狀況有關。

首先，失眠的原因可以非常複雜，可能涉及生理、心理和環境等多方面的因素。
您提到在使用安立復美達後出現了嗜睡和失眠的情況，這可能是藥物的副作用。
安立復美達（Aripiprazole）是一種抗精神病藥物，雖然它對某些人來說可能有效，但也有可能引起嗜睡或失眠等副作用。
這些副作用可能會隨著時間的推移而變化，並且每個人的反應也可能不同。

其次，您提到的情緒低落、失去興趣和動機，這些都是抑鬱症的常見症狀。
長期的失眠和情緒問題可能會形成一個惡性循環，失眠會加重情緒問題，而情緒問題又會影響睡眠質量。
這種情況下，建議您尋求專業的精神科醫師的幫助，進行全面的評估和治療。

在治療方面，除了藥物治療，心理治療也是一個非常重要的選擇。
認知行為療法（CBT）特別對於失眠和焦慮症狀有良好的效果。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習有效的放鬆技巧和睡眠衛生習慣。

此外，您提到的褪黑激素在初期對您有幫助，但隨著時間的推移效果減弱，這在某些情況下是常見的。
褪黑激素是一種調節睡眠的激素，但如果失眠的原因不僅僅是生理上的，單靠褪黑激素可能無法解決問題。

在日常生活中，您可以嘗試一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或漸進式肌肉放鬆，這些方法可以幫助減輕焦慮和壓力，從而改善睡眠質量。
此外，保持規律的作息時間、避免在睡前使用電子產品、創造一個舒適的睡眠環境等都是有助於改善睡眠的好方法。

最後，請不要忽視尋求專業幫助的重要性。
與精神科醫師或心理師進行深入的討論，能夠幫助您更好地理解自己的狀況，並制定合適的治療計劃。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的睡眠和整體健康。
祝您健康平安！