停藥後的精神科失眠問題:需要多久才能恢復?-精神科

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還要持續多久才能恢復正常??


我是之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠目前停藥三個月已經失眠三個月不是自律神經造成的失眠我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現服用樂穩之前根本不會失眠原本開樂穩的醫師只會跟我說吃一輩子也不會怎樣我問現在的醫生他說他也不明白我的症狀為什麼之前醫師要我長期服用樂穩~他說很多替代藥可以使用想說停藥的失眠不知道會持續多久?(我是減藥三週就停藥了不知道是不是太快)現在吃東健跟樂心平三分之一的量也只能睡2~3小時就會醒雖然醒來躺一下還能繼續睡但是越睡越累白天很沒精神現在看的醫生說會慢慢好轉所以就開比較輕的藥但我也不知道要多久才能回復到以前?我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩?希望醫師能給我解答感激不盡


小豪,30~39歲男性,詢問日期:2021/12/08

唐嘉宏 醫師回覆-精神科


您好,lorazepam 服用後停藥,出現的失眠,或許還有其他可能性,譬如該段時間當中焦慮症狀加重,引發失眠。
後來若無放鬆藥物使用,自然讓焦慮和失眠的症狀出現。
有資料指出 lorazepam 停藥後的戒斷症狀(含焦慮失眠等),可能會持續10-14天,見下列網址。
超過時間之後的失眠狀況,也可能是體質、壓力、心理的影響,難以確定因果關係。
https://americanaddictioncenters.org/ativan-treatment/withdrawal-timeline建議配合目前的醫師好好治療,把內心的疑問跟目前的醫師討論。
或是可以尋求成癮精神專科醫師的協助。
謝謝。


回覆日期:2021/12/08

彙整補充說明


停藥後的失眠問題,特別是因為長期使用樂穩(Lorazepam)而引起的,確實是一個複雜且令人困擾的情況。
首先,樂穩是一種苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮和失眠。
長期使用這類藥物可能會導致身體對其產生依賴性,停藥後可能會出現戒斷症狀,包括失眠、焦慮等。

根據您的描述,您已經停藥三個月,並且在這段時間內持續遭受失眠的困擾。
這種情況在停用苯二氮平類藥物後是相對常見的,因為身體需要時間來重新調整其自然的睡眠-覺醒週期。
一般來說,戒斷症狀可能在停藥後的10到14天內最為明顯,但隨著時間的推移,這些症狀應該會逐漸減輕。
然而,對於某些人來說,失眠的情況可能會持續數月甚至更長時間,這取決於個人的身體狀況、心理狀態以及生活環境等多種因素。

您提到的自律神經失調症狀,如胃痛、噁心等,這些症狀與焦慮有密切關聯。
停用樂穩後,這些症狀有所減輕,這可能意味著您的身體正在逐漸適應沒有藥物的狀態。
至於失眠的問題,建議您可以考慮以下幾個方面來改善睡眠質量:
1. 建立規律的作息時間:每天固定時間上床睡覺和起床,這有助於調整生物鐘,促進更好的睡眠。

2. 改善睡眠環境:確保您的睡眠環境舒適,避免噪音和強光,保持適宜的室內溫度。

3. 避免刺激物:在睡前幾小時內避免咖啡因、尼古丁和酒精等刺激物,這些都可能影響睡眠質量。

4. 放鬆技巧:可以嘗試冥想、深呼吸或輕度運動等放鬆技巧,這些都有助於減少焦慮,促進睡眠。

5. 心理支持:如果可能,考慮尋求心理治療或認知行為治療,這些方法能幫助您更好地應對焦慮和失眠問題。

6. 與醫生溝通:持續與您的醫生保持聯繫,定期評估您的情況,並根據需要調整藥物或治療方案。

至於您提到的是否需要重新使用樂穩,這需要根據您的具體情況來決定。
若目前的藥物無法改善您的睡眠,建議您與醫生討論,尋找其他可能的替代方案。
每個人的反應不同,找到適合自己的治療方式是非常重要的。

最後,請保持耐心,因為身體的恢復需要時間。
相信在醫生的指導下,您會逐漸找到適合自己的解決方案,並恢復到以前的狀態。
希望您能早日改善睡眠,重獲健康!

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