停藥後的失眠症狀會持續多久?-精神科

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還要持續多久才能恢復正常??


我是之前服用樂穩三個多月停藥造成的失眠目前停藥三個月已經失眠三個月不是自律神經造成的失眠我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現服用樂穩之前根本不會失眠原本開樂穩的醫師只會跟我說吃一輩子也不會怎樣我問現在的醫生他說他也不明白我的症狀為什麼之前醫師要我長期服用樂穩~他說很多替代藥可以使用想說停藥的失眠不知道會持續多久?(我是減藥三週就停藥了不知道是不是太快)現在吃東健跟美舒鬱也只能睡2~3小時就會醒雖然醒來躺一下還能繼續睡但是越睡越累白天很沒精神現在看的醫生說會慢慢好轉所以就開比較輕的藥但我也不知道要多久才能回復到以前?我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩?希望醫師能給我解答感激不盡


小豪,30~39歲男性,詢問日期:2021/11/22

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友你好:建議宜加上睡覺衛生如下(https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/E_Sleep(Huang1).htm),並且睡前一小時不上網,不用手機,就可較順利停用鎮定安眠藥物 。
在非藥物方面的治療,如養成良好的睡眠衛生,比如:1. 維持規則之睡眠作息,每日按時上床入睡及起床。
2. 不要強迫自己入睡,如果躺在床上超過三十分鐘仍然睡不著,就起床做些溫和的活動,直到想睡了再上床。
3. 嚴格限制在床上的時間,白天連床碰都不能碰,只有在晚上想睡得時候才上床睡覺。
4. 維持舒適的睡眠環境:適當室溫、燈光、少噪音及舒適床墊。
5. 避免使用床或臥房為其他睡眠的活動場所,如看電視、打電話、討論事情。
6. 晚餐後禁喝咖啡、茶、可樂、酒及抽煙。
7. 為了避免夜間頻尿而起床上廁所,影響到睡眠,最好晚餐後少喝水及飲料。
8. 睡前之小點心有助睡眠,然不宜吃太飽。
9. 每日應規律運動,睡前宜做溫和及放鬆身心之活動,如泡熱水澡、肌肉鬆弛及呼吸運動,切忌睡前之劇烈活動。
10. 每日應有規律及充滿活力之生活,積極參與社交活動。
或者是利用肌肉放鬆訓練、自我催眠訓練(可請教精神科或心理醫師)均有助於改善睡眠品質及失眠問題。
吳恩亮醫師

回覆日期:2021/11/22

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷和困擾。
根據您的描述,您在停用樂穩(Lorazepam)後出現了持續的失眠問題,這是許多長期使用安眠藥物後可能會遇到的情況。
首先,讓我們來了解一下停藥後失眠的可能原因及其持續時間。

樂穩屬於苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮和失眠等症狀。
長期使用這類藥物後,身體會對其產生依賴,突然停藥可能會引發戒斷症狀,包括焦慮、失眠、情緒波動等。
根據一些研究,停用苯二氮平類藥物後的戒斷症狀通常在停藥後的10到14天內最為明顯,但這並不代表所有人都會在這段時間內完全恢復。
對於某些人來說,失眠的症狀可能會持續數週甚至數月,這取決於個體的生理狀況、心理狀態及生活環境等因素。

您提到的失眠症狀持續了三個月,這可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 戒斷反應:如前所述,停藥後的戒斷反應可能會持續一段時間,這包括失眠和焦慮等症狀。

2. 原有症狀的反彈:如果您最初使用樂穩是因為焦慮或其他心理健康問題,停藥後這些問題可能會重新浮現,進而影響睡眠。

3. 生活壓力:生活中的壓力、焦慮或其他心理因素也可能影響您的睡眠質量。

4. 藥物調整:您目前正在使用的東健和美舒鬱(可能是指美舒眠)可能需要一些時間來發揮效果,並且每個人的反應也會有所不同。

對於您的情況,建議您繼續與目前的醫生保持良好的溝通,並定期評估您的症狀。
醫生可能會根據您的反應調整藥物劑量或更換其他藥物。
除了藥物治療,您也可以考慮以下幾種非藥物的改善方法:
1. 睡眠衛生:保持規律的作息時間,避免在睡前使用電子產品,創造一個舒適的睡眠環境。

2. 放鬆技巧:如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽,這些都能幫助減輕焦慮,促進睡眠。

3. 認知行為療法(CBT):這是一種針對失眠的有效心理治療方法,可以幫助您改變對睡眠的負面認知和行為。

4. 運動:適度的運動有助於改善睡眠質量,但要避免在睡前進行劇烈運動。

最後,關於是否需要重新使用樂穩,這需要根據您的具體情況來決定。
如果目前的治療方案無法改善您的失眠,您可以與醫生討論重新使用樂穩的可能性,並評估其風險與收益。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日恢復良好的睡眠!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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