停藥後的失眠症狀持續時間長短？-精神科

還要持續多久才能恢復正常?？

我是之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠
目前停藥三個月已經失眠三個月
不是自律神經造成的失眠
我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已
但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現
服用樂穩之前根本不會失眠
原本開樂穩的醫師只會跟我說吃一輩子也不會怎樣
我問現在的醫生他說他也不明白我的症狀為什麼之前醫師要我長期服用樂穩~他說很多替代藥可以使用
想說停藥的失眠不知道會持續多久?(我是減藥三週就停藥了不知道是不是太快)
現在吃東健跟樂心平三分之一的量也只能睡2~3小時就會醒雖然醒來躺一下還能繼續睡但是越睡越累白天很沒精神
現在看的醫生說會慢慢好轉
所以就開比較輕的藥
但我也不知道要多久才能回復到以前?
我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年
看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩?
希望醫師能給我解答
感激不盡

小程，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/29

蔡其晉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

你好:
停用Lorazepam後出現失眠症狀，若單純為藥物戒斷引起，大部分在數周內會緩解；需
評估當初使用lorazepam 之原因，亦可能為原有精神症狀之惡化或反彈症狀，建議由精
神科醫師評估是否需再使用BZD類藥物；即使再使用也不用太擔心，這類藥物安全性都
相當高，其他類藥物(如你目前所服用藥物)副作用未必較少。
也可考慮失眠的非藥物治療，如睡眠衛生、刺激控制療法、認知行為療法等。

回覆日期：2021/11/29
資料來源：台灣e院 - 還要持續多久才能恢復正常?

彙整補充說明

停藥後的失眠症狀持續時間因人而異，通常與個體的生理狀況、心理狀態以及停藥的方式有關。
根據您所描述的情況，您在停用樂穩（Lorazepam）後出現了持續的失眠，這是相對常見的現象。
樂穩屬於苯二氮平類藥物，長期使用後，身體可能會對其產生依賴性，停藥後可能會出現戒斷症狀，包括失眠、焦慮等。

一般來說，停藥後的戒斷症狀可能會在停藥後的10到14天內達到高峰，之後會逐漸減輕。
然而，對於某些人來說，失眠的症狀可能會持續數月甚至更長時間，這取決於多種因素，包括個人的心理狀態、生活壓力、以及是否有其他潛在的健康問題。

您提到的減藥方式，即在三週內完全停藥，對某些人來說可能過快，尤其是對於長期使用者。
通常建議的做法是逐漸減少劑量，以減少戒斷症狀的發生。
若您在減藥過程中感到不適，建議與醫生討論，可能需要調整減藥計劃。

在目前的情況下，您正在服用東健（Quetiapine）和樂心平（Trazodone），這些藥物通常被認為是較為安全的替代選擇，且相對於苯二氮平類藥物，成癮的風險較低。
這些藥物的效果可能需要一些時間才能顯現，因此在使用的初期，可能會感到睡眠質量不佳。

除了藥物治療，改善睡眠衛生也是非常重要的。
建議您可以嘗試以下幾個方法來改善睡眠質量：
1. 規律作息：每天同一時間上床睡覺和起床，幫助身體建立生物鐘。

2. 舒適的睡眠環境：確保臥室安靜、黑暗且溫度適中，使用舒適的床墊和枕頭。

3. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免咖啡因、酒精和尼古丁等刺激物。

4. 放鬆技巧：可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽來放鬆身心。

5. 限制白天小睡：如果您白天有小睡的習慣，建議限制在20-30分鐘內，避免影響晚上的睡眠。

最後，持續與您的醫生保持溝通，告訴他們您的症狀和感受，這樣可以幫助他們為您調整治療方案。
失眠的恢復過程可能需要時間，但透過適當的治療和自我管理，您有可能逐漸回到以前的狀態。
希望您能夠早日恢復良好的睡眠，並感受到身心的舒適。