停藥後的失眠症狀持續時間長短?-精神科

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還要持續多久才能恢復正常??


我是之前服用樂穩 Lorazepam 三個多月停藥造成的失眠目前停藥三個月已經失眠三個月不是自律神經造成的失眠我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現服用樂穩之前根本不會失眠原本開樂穩的醫師只會跟我說吃一輩子也不會怎樣我問現在的醫生他說他也不明白我的症狀為什麼之前醫師要我長期服用樂穩~他說很多替代藥可以使用想說停藥的失眠不知道會持續多久?(我是減藥三週就停藥了不知道是不是太快)現在吃東健跟樂心平三分之一的量也只能睡2~3小時就會醒雖然醒來躺一下還能繼續睡但是越睡越累白天很沒精神現在看的醫生說會慢慢好轉所以就開比較輕的藥但我也不知道要多久才能回復到以前?我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩?希望醫師能給我解答感激不盡


小程,30~39歲男性,詢問日期:2021/11/29

蔡其晉 醫師回覆-精神科


你好:停用Lorazepam後出現失眠症狀,若單純為藥物戒斷引起,大部分在數周內會緩解;需評估當初使用lorazepam 之原因,亦可能為原有精神症狀之惡化或反彈症狀,建議由精神科醫師評估是否需再使用BZD類藥物;即使再使用也不用太擔心,這類藥物安全性都相當高,其他類藥物(如你目前所服用藥物)副作用未必較少。
也可考慮失眠的非藥物治療,如睡眠衛生、刺激控制療法、認知行為療法等。


回覆日期:2021/11/29

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
您提到的情況涉及到停用樂穩(Lorazepam)後的失眠問題,這是一個相對常見的現象,尤其是在長期使用安眠藥物後。
首先,我們來了解一下樂穩的作用及其停藥後可能出現的情況。

樂穩屬於苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮、失眠等症狀。
長期使用這類藥物可能會導致身體對藥物產生耐受性,並可能出現依賴性。
當您突然停藥或快速減量時,身體可能會出現戒斷症狀,包括焦慮、失眠、情緒波動等。
這些症狀的持續時間因人而異,通常在停藥後的10到14天內會出現最明顯的戒斷反應,但有些人可能會經歷更長時間的失眠,甚至數月。

您提到目前已經停藥三個月,並且持續失眠,這可能是由於以下幾個原因:
1. 戒斷症狀:如前所述,停藥後的失眠可能是戒斷症狀的一部分,這些症狀有時會持續數週到數月。

2. 原有的焦慮或失眠問題:在使用樂穩之前,您可能已經有潛在的焦慮或失眠問題,停藥後這些問題可能會重新浮現,導致失眠。

3. 生活方式和環境因素:壓力、生活習慣、飲食、運動等都會影響睡眠質量。
建議您注意睡眠衛生,保持規律的作息時間,避免在睡前使用電子產品,並創造一個舒適的睡眠環境。

針對您的情況,以下是一些建議:
- 持續與醫生溝通:您目前的醫生已經開始調整您的藥物,這是非常重要的。
請持續與醫生討論您的症狀和感受,並根據醫生的建議進行調整。

- 非藥物治療:除了藥物治療,您也可以考慮非藥物的方法來改善睡眠,例如認知行為療法(CBT-I)、放鬆訓練、冥想等,這些方法對於改善失眠有良好的效果。

- 保持耐心:失眠的改善需要時間,尤其是在停用安眠藥後。
請給自己一些時間來適應新的狀況,並保持積極的心態。

- 尋求支持:如果您感到焦慮或沮喪,考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助,這可以幫助您更好地應對目前的困境。

最後,關於是否需要重新使用樂穩,這需要根據您的具體情況和醫生的評估來決定。
若您的失眠持續影響到日常生活,與醫生討論重新使用或調整藥物的必要性是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復良好的睡眠!

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