自律神經失調與樂穩停藥引起的失眠:多久能恢復?-精神科

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還要持續多久才能恢復正常??


因自律神經失調胃痛服用樂穩 Lorazepam 三個多月睡前0.5停藥後卻造成的失眠目前停藥快半年已經失眠快半年不是自律神經造成的失眠我自律神經失調的症狀就胃痛噁心想吐而已但反而停用樂穩後胃痛症狀就很少出現服用樂穩之前根本不會失眠原本開樂穩的醫師只會跟我說吃一輩子也不會怎樣我問現在的醫生他說他也不明白我的症狀為什麼之前醫師要我長期服用樂穩~他說很多替代藥可以使用想說停藥的失眠不知道會持續多久?(我是減藥三週就停藥了不知道是不是太快)現在換過很多種藥也只能睡1-2小時就會醒雖然醒來躺一下還能繼續睡但是越睡越累白天很沒精神目前用利德能一顆意妥明半顆也是睡不好但我也不知道要多久才能回復到以前?我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩?希望醫師能給我解答感激不盡


小豪,30~39歲男性,詢問日期:2022/01/11

黃智佳 醫師回覆-精神科


您好:精神科疾患至今真正病因仍不明,但可能是因失天體質因素及後天壓力因素交互作用而有症狀產生,病因是非常異質性,相同的,每個人的預後亦差距很大,有人短期服藥即可,而有人須長期服藥,對藥物反應亦因人而異,這均是無法事先得知,只能依治療後的情況調整。


回覆日期:2022/01/11

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的經歷與困擾。
根據您的描述,您因自律神經失調而服用樂穩(Lorazepam)三個多月,並在停藥後出現了持續的失眠問題。
這種情況在精神科的臨床上並不罕見,許多患者在停用抗焦慮藥物後會經歷一段時間的失眠或睡眠質量下降。

首先,樂穩屬於苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮和失眠。
長期使用這類藥物可能會導致身體產生依賴性,停藥後可能出現戒斷症狀,包括失眠、焦慮等。
您提到的減藥過程中僅用三週就完全停藥,這對某些人來說可能是較快的減藥速度,尤其是對於長期使用者來說,可能會增加戒斷症狀的風險。

關於您提到的失眠持續時間,這因人而異。
一般來說,停藥後的失眠可能會持續數週到數月,甚至在某些情況下可能會持久。
這取決於多種因素,包括個人的生理狀況、心理狀態、生活壓力以及是否有其他潛在的健康問題。
您提到的胃痛和噁心等自律神經失調的症狀在停藥後有所改善,這是值得注意的,因為這可能顯示出您的身體在某種程度上正在恢復。

在這段恢復期中,除了藥物治療,您也可以考慮一些非藥物的輔助方法來改善睡眠質量。
例如,建立規律的作息時間、避免在睡前使用電子產品、減少咖啡因和酒精的攝取、以及進行放鬆訓練等,這些都有助於改善睡眠。
此外,認知行為療法(CBT)對於失眠的治療也被證實是有效的,您可以考慮尋求專業心理醫師的幫助。

至於是否需要重新開始服用樂穩,這應該由您的主治醫師根據您的具體情況來決定。
如果目前的藥物治療效果不佳,您可以與醫生討論其他可能的替代藥物,或是調整劑量。
重要的是,您需要與醫生保持良好的溝通,讓他們了解您的症狀和擔憂,以便制定最合適的治療計劃。

最後,請您保持耐心,因為身體的恢復需要時間。
儘管目前的情況可能讓您感到沮喪,但相信透過適當的治療和自我調整,您的睡眠質量會逐漸改善。
祝您早日康復,身心愉快!

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你好:關於你的疑慮,建議還是詢問原先看診的醫師。祝 健康快樂汪振洋醫師 謹上衛生福利部桃園療養院高年精神科330 桃園市桃園區龍壽街71號TEL: 03-3698553 ext 2030FAX: 03-3699498

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