還要持續多久才能恢復正常?？
醫生你好我想詢問用藥的問題因為自律神經失調胃痛用樂穩之前從來不會失眠只是胃痛而已醫生開了三個多月的樂穩錠 Lorazepam睡前0.5毫克之後聽藥師朋友說這個藥會成癮建議我減藥之後自行減藥三週停藥已經停藥三個多月都睡不好入睡很快但2-3小時就會醒來不知道還會持續多久會不會一輩子都這樣？
會不會腦袋已經損傷不會好了？
目前看另一間是開美舒鬱半顆東健一顆也是睡2-3小時就醒希望好心的醫生看到我的問題能回復我幫幫我
小豪，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/16
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.失眠有時也是自律神經失調的症狀.你的情況不會是你所謂:吃藥致腦袋已經損傷.請勿過度擔心.現在服用的美舒鬱藥物理論上無成癮性.至於還要持續多久因可能與自律神經失調有關.有時可能也要搭配非藥物的幫忙(如壓力調適.規律生活作息...).請與就診醫師諮詢配合回診治療.應可有效改善.謝謝
回覆日期：2021/11/16
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的經歷。
從您的描述中可以看出，您在使用樂穩（Lorazepam）治療自律神經失調的過程中，出現了失眠的問題，並且在停藥後的幾個月中，睡眠質量並未改善，這讓您感到非常困擾。
首先，樂穩是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮、失眠等症狀。
這類藥物的確有成癮的風險，尤其是在長期使用的情況下，因此醫師通常會建議逐漸減藥。
您提到在停藥後出現了失眠，這可能是所謂的「反彈性失眠」，即在停藥後，原本因藥物抑制而暫時改善的失眠症狀會重新出現，甚至可能更為嚴重。
反彈性失眠的持續時間因人而異，通常可能持續幾週到幾個月不等。
您的情況已經停藥三個多月，這段時間內的失眠可能與多種因素有關，包括心理壓力、自律神經失調的症狀、以及可能的藥物副作用等。
值得注意的是，您提到在停用樂穩後，胃痛的症狀有所減輕，這可能顯示出您的身體在某種程度上正在調整，這是個好現象。
至於您擔心的「腦袋損傷」問題，根據目前的醫學知識，停用樂穩不會導致永久性的腦損傷。
失眠的問題通常是可以透過適當的治療和生活方式的調整來改善的。
您目前正在使用的美舒鬱（Sertraline）和東健（Trazodone）是針對抑鬱和焦慮的藥物，這些藥物在某些情況下也能改善睡眠質量，但需要時間來觀察效果。
在這段時間內，建議您可以考慮以下幾個方面來改善睡眠：
1. 睡眠衛生：保持規律的作息時間，盡量每天同一時間上床睡覺和起床。
避免在睡前進行刺激性活動，如使用手機或電腦。
2. 放鬆技巧：可以嘗試冥想、深呼吸或輕柔的瑜伽，這些方法有助於減輕焦慮，促進睡眠。
3. 運動：適度的運動有助於改善睡眠質量，但要避免在睡前進行劇烈運動。
4. 飲食調整：避免在睡前吃重的食物或含咖啡因的飲料，這些都可能影響睡眠。
5. 尋求專業幫助：如果失眠問題持續影響您的生活品質，建議您尋求專業的睡眠醫學中心進行評估，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
最後，請記得與您的醫生保持良好的溝通，定期回診，並根據醫生的建議調整用藥。
希望您能早日恢復正常的睡眠，改善生活品質。
祝您健康！
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