樂穩治療自律神經失調導致失眠：何時能恢復正常？-精神科

還要持續多久才能恢復正常?？

醫生你好
我想詢問用藥的問題
因為自律神經失調胃痛
用樂穩之前從來不會失眠
只是胃痛而已
醫生開了三個多月的樂穩錠 Lorazepam睡前0.5毫克
之後聽藥師朋友說這個藥會成癮建議我減藥
之後自行減藥三週停藥
已經停藥三個多月都睡不好
入睡很快但2-3小時就會醒來
不知道還會持續多久
會不會一輩子都這樣？
會不會腦袋已經損傷不會好了？
目前看另一間是開美舒鬱半顆東健一顆也是睡2-3小時就醒
希望好心的醫生看到我的問題能回復我幫幫我

小豪，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/16

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.失眠有時也是自律神經失調的症狀.你的情況不會是你所謂:吃藥致腦袋已經損傷.請勿過度擔心.現在服用的美舒鬱藥物理論上無成癮性.至於還要持續多久因可能與自律神經失調有關.有時可能也要搭配非藥物的幫忙(如壓力調適.規律生活作息...).請與就診醫師諮詢配合回診治療.應可有效改善.謝謝

回覆日期：2021/11/16
資料來源：台灣e院 - 還要持續多久才能恢復正常?

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況，從您的描述中可以看出，您目前正面臨著由自律神經失調引起的失眠問題，這對您的生活品質造成了相當大的影響。
首先，我想強調的是，您並不是唯一面對這種情況的人，許多人在經歷自律神經失調或使用某些藥物後，會出現類似的睡眠困擾。

樂穩（Lorazepam）是一種屬於苯二氮平類的藥物，主要用於治療焦慮、失眠等症狀。
雖然它在短期內能有效改善睡眠，但長期使用可能會導致依賴性，這也是為什麼您聽到藥師建議減藥的原因。
停藥後，許多人會經歷反彈性失眠，這是因為身體在長期依賴藥物後，對自然入睡的能力產生了影響。

根據您的描述，您在停藥後的三個月內仍然無法恢復正常的睡眠，這可能是由於以下幾個原因：
1. 反彈性失眠：停用樂穩後，您的身體可能需要時間來重新調整，這個過程因人而異，有些人可能需要幾週到幾個月的時間才能恢復正常的睡眠模式。

2. 自律神經失調的影響：您的自律神經失調症狀（如胃痛）可能仍在影響您的睡眠質量。
自律神經失調會導致身體在壓力下無法正常放鬆，這可能使您在夜間醒來後難以再次入睡。

3. 藥物的副作用：您目前使用的美舒鬱（Mirtazapine）和東健（Trazodone）也可能有影響睡眠的副作用，這需要與醫生進一步討論。

關於您提到的「會不會一輩子都這樣」，這是許多面臨失眠的人常有的擔憂。
事實上，失眠的情況通常是可以改善的，尤其是當您能夠找到合適的治療方案時。
建議您：
- 持續與醫生溝通：定期回診，讓醫生了解您的症狀變化，並根據您的情況調整用藥。

- 非藥物療法：除了藥物治療，您可以考慮認知行為療法（CBT-I），這是一種針對失眠的心理治療方法，能幫助您改變對睡眠的負面認知和行為。

- 改善睡眠衛生：保持規律的作息時間，避免在睡前使用電子設備，並創造一個舒適的睡眠環境。

最後，請不要過度擔心腦部損傷的問題，這種情況通常不會發生。
您的大腦在經歷一段時間的調整後，會逐漸恢復正常的功能。
保持耐心，並持續努力改善您的生活方式，這將有助於您的康復。
希望您能早日恢復正常的睡眠，祝您健康！