自律神經失調治療：如何安全地減少藥物使用？-精神科

藥物戒斷？

醫生你好
我想詢問用藥的問題
因為自律神經失調胃痛
用藥前從來不會失眠
醫生開了三個多月的樂穩錠
之後聽藥師朋友說這個藥會成癮建議我減藥
之後自行減藥三週停藥
現在快三個月都睡不好
換了一間醫生開了東健一顆跟美舒鬱半顆
入睡很快但2-3小時就會醒來
不知道還會持續多久
會不會一輩子都這樣？
希望好心醫生看到我的問題
能回復我幫幫我
謝謝你

子子，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/07

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有疑似自律神經失調以及身體不適的壓力
1. 面對不確定的未來，身心症,如自律神經失調為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症(自律神經失調)是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，並與您的醫師討論.
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論，因為有些症狀可能是原來疾病的問題，但也有可能是藥物的副作用。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2021/11/07
資料來源：台灣e院 - 藥物戒斷

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
自律神經失調是一種常見的身心疾病，通常伴隨著焦慮、失眠、胃痛等多種症狀。
您提到的樂穩錠（一般是指苯二氮平類藥物）確實有成癮的風險，因此在使用這類藥物時，醫師通常會建議逐步減量，以避免戒斷症狀的發生。

首先，關於您提到的減藥過程，建議在減少或停用任何藥物時，最好是在醫師的指導下進行。
自行減藥可能會導致身體出現不適，甚至加重原有的症狀。
您提到在停用樂穩錠後出現失眠的情況，這可能是因為身體尚未適應藥物的變化，或是原本的自律神經失調症狀再次浮現。

對於您目前使用的東健和美舒鬱，這些藥物也有助於改善焦慮和睡眠問題，但如果您在服用後仍然經常醒來，可能需要與醫師討論調整劑量或更換藥物。
每個人的身體反應不同，找到最適合自己的治療方案需要時間和耐心。

除了藥物治療，還有許多非藥物的方式可以幫助改善自律神經失調的症狀。
例如，規律的運動、良好的作息、放鬆技巧（如冥想、深呼吸、正念練習）都能有效減輕焦慮和改善睡眠質量。
此外，心理諮商或認知行為療法（CBT）也被證實對於焦慮和失眠有良好的療效。

如果您擔心未來的睡眠問題，建議您可以記錄下每天的睡眠情況和情緒變化，這樣在回診時可以提供給醫師更詳細的資訊，幫助他們更好地評估您的狀況並調整治療方案。

最後，請記得，身心健康是一個長期的過程，保持與醫師的良好溝通，並尋求專業的建議是非常重要的。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，改善目前的困擾，祝您身心愉快！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -