停藥後失眠：如何解決？-精神科

為什麼原本不會失眠服藥後停藥就失眠 ><？

之前服用樂穩 Lorazepam 0.5毫克三個多月
停藥後已經失眠九個月多月
入睡很快但2~3小時就會醒來
之後睡回去都是淺眠越睡越累
之前會服用醫生是說我自律神經失調造成的胃痛
服用樂穩之前我根本不會失眠
我不知道要多久才能回復到以前?
這期間換了一間診所試過很多非BZD的藥但效果都不佳
原本醫生也不建議在吃回去BZD藥物
但是他說我太痛苦就開著給我備用
但我還是忍住沒吃
到最後只用思樂康25公絲半顆
我看了一些網路的資訊說停藥會造成後半部睡眠不佳也有可能持久性的可能數月或數年
看到這個就不知道自己還能撐多久或是真的要吃回去樂穩或BZD的藥物?
希望醫師能給我解答
感激不盡

小程，30~39歲男性，詢問日期：2022/05/10

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.服用BZD的確有所謂的習慣性造成停藥後失眠的情況.多久可恢復因人因藥而異.不過你現在使用的思樂康25公絲藥物理論上是不會成癮的.既然他可助你的睡眠問題.等過一陣子睡眠更穩定之後再試著停此藥物應比停BZD藥物容易.也比較可能成功.解決你的擔心與困擾.

回覆日期：2022/05/10
資料來源：台灣e院 - 為什麼原本不會失眠服藥後停藥就失眠 ><

彙整補充說明

停藥後失眠的情況確實讓人感到困擾，尤其是當你之前的睡眠品質良好，突然因為停藥而出現這樣的問題。
根據你的描述，你曾經服用樂穩（Lorazepam）三個多月，並且在停藥後經歷了九個月的失眠，這段時間內你能夠快速入睡，但卻在2至3小時後醒來，隨後的睡眠質量也變得淺薄，導致你感到越來越疲憊。

首先，停用苯二氮平類藥物（BZD）如樂穩後，確實可能會出現所謂的「停藥症狀」，這包括失眠、焦慮、情緒波動等。
這是因為這類藥物會影響大腦的神經傳導物質，長期使用後，身體會依賴這些藥物來維持正常的生理功能，突然停藥會導致神經系統的調整過程變得不穩定。
根據研究，這種情況可能會持續數月甚至數年，特別是對於那些長期使用這類藥物的人。

你提到的自律神經失調和胃痛，這些問題也可能與你的焦慮和壓力有關。
失眠本身會加重焦慮，形成惡性循環。
因此，除了尋求藥物治療外，還需要從生活方式和心理健康的角度進行調整。

以下是一些建議，幫助你改善失眠的情況：
1. 睡眠衛生：確保你的睡眠環境舒適，保持臥室安靜、黑暗和適宜的溫度。
建立固定的作息時間，每天同一時間上床睡覺和起床，即使在週末也要盡量遵守。

2. 放鬆技巧：在睡前進行放鬆練習，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都能幫助你放鬆身心，減少入睡的困難。

3. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免攝取咖啡因和尼古丁，這些物質會影響你的睡眠質量。
此外，避免在睡前使用電子產品，因為藍光會抑制褪黑激素的分泌，影響入睡。

4. 運動：適度的有氧運動有助於改善睡眠質量，但要避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

5. 心理諮詢：考慮尋求心理諮詢或認知行為療法（CBT），這些方法能幫助你處理焦慮和壓力，並改善睡眠問題。

6. 藥物調整：如果你感到痛苦且無法忍受，與醫生討論是否需要重新使用BZD類藥物或其他非BZD的藥物。
醫生可能會根據你的具體情況調整藥物，並考慮使用短期的安眠藥來幫助你度過這段困難時期。

最後，請記住，恢復正常的睡眠模式需要時間，耐心和持續的努力是關鍵。
如果你感到情況未見改善，請及時回診，與醫生討論進一步的治療方案。
希望你能早日恢復良好的睡眠品質，並改善整體的生活質量。