失眠困擾:如何擺脫藥物依賴?-精神科

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關於失眠?


陳醫師你好:4個星期前的某一天失眠後,陸陸續續都一直睡不好,甚至2~3天的晚上都沒睡,白天的時候會覺得昏昏沉沉的,後來家人有帶我去醫院拿些助眠的藥,但又怕吃了會上癮,所以每天晚上睡前都會很矛盾,不知道該不該吃藥。
心裡都會問說,今晚能不能睡得著,有時不吃藥,就要翻好幾的小時,到最後心裡就會開始焦慮,心跳也會不自覺的變快,這幾個星期一直都這樣,讓我很痛苦也很煩惱,有時候整晚沒睡就會出現一些負面的想法,有時候也會哭了一整晚,也不知道自己為什麼突然會變這樣,以前只要一躺下去就會睡得很好,從不覺得睡覺對我來說有甚麼困難的,但是現在只要到了要睡覺的時間,就會開始擔心會睡不好,有時候我也會試著讓自己放鬆,但腦筋卻很清醒,慢慢的就會覺得睡覺是一件痛苦的事,我還很年輕,不想一輩子都靠藥物,有時候會想會不會是自己心理的問題,但卻又徬徨無助,不知道要怎麼解決這個問題,所以希望陳醫師幫幫我~



無助,20~29歲女性,詢問日期:2010/04/08

陳宇盈 醫師回覆-精神科


你好:失眠是很複雜的問題,可能是原發性的,也可能是繼發性(因其他原因造成)的你的問題裡面提到一點是「4個星期前的某一天」開始失眠這麼印象深刻的日期,當天是否發生什麼事情呢?
舉例來說,如果一個人失戀了,之後晚上常常睡不著這就不是原發性失眠而是需要去處理情傷這個部分如果一個人身體有病痛,之後晚上常常睡不著這要做的也是積極處理身體疾病以擁有更好的睡眠舒適度但如果是無緣無故,就開始有睡眠的困難也許必須安排適當的檢查或需要更多的會談去探討是否有壓力、焦慮症、憂鬱症等心理病因從你的敘述裡面,唯一能確定的是睡眠造成妳很大的焦慮而這個焦慮又惡性循環的讓妳更加難以入睡在妳這麼年輕的年紀,當然要慎重避免藥物成癮的問題只是如果已經達到「幾乎天天失眠,嚴重影響生活」的程度以醫師的立場倒是會建議先服藥幾天至少讓身體先能得到休息,也讓作息調整到正常否則為了害怕藥物,強忍睡眠不足影響到健康反而是得不償失的事情在這段暫時服藥的時間裡(一般建議不連續超過三周)必須改善睡眠環境,遵循睡眠衛生,養成適度運動的習慣並解決身體上的疾病或精神上的困擾對妳的狀況資訊還不足,我只能大約先回答到這裡不過建議妳必須要積極的尋求解決睡眠問題因為妳提到失眠已經開始造成妳的心情低落、還有對睡眠的預期性焦慮再拖下去對健康是很不好的陳醫師



回覆日期:2010/04/08

彙整補充說明


失眠是一個普遍的問題,尤其在現代社會中,許多人因為生活壓力、情緒波動或其他因素而遭受失眠的困擾。
根據你的描述,失眠的情況已經影響到你的日常生活和心理健康,這是需要重視的問題。
首先,讓我們來探討如何擺脫對藥物的依賴。


1. 了解失眠的根本原因
失眠可能是由多種因素引起的,包括心理壓力、焦慮、憂鬱、生活習慣等。
你提到的「心裡的焦慮」和「負面的想法」可能是造成失眠的主要原因。
建議你可以試著回顧一下,是否在四個星期前的某一天發生了什麼特別的事情,這可能是觸發失眠的導火索。


2. 尋求專業幫助
如果失眠的情況持續,建議尋求精神科醫師的幫助。
醫師可以幫你進行詳細的評估,並根據你的具體情況制定合適的治療計劃。
這可能包括心理治療(如認知行為療法)和藥物治療的結合。


3. 改善睡眠環境
創造一個良好的睡眠環境對於改善睡眠質量至關重要。
確保你的臥室安靜、黑暗且舒適,並保持適宜的溫度。
此外,避免在睡前使用電子設備,因為藍光會影響褪黑激素的分泌,進而影響睡眠。


4. 養成健康的生活習慣
規律的作息時間、適度的運動和健康的飲食習慣都有助於改善睡眠。
每天固定時間上床睡覺和起床,並避免在白天過度小睡。
運動方面,建議每天至少進行30分鐘的中等強度運動,但要避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。


5. 學習放鬆技巧
放鬆技巧如深呼吸、冥想或瑜伽可以幫助減少焦慮,促進睡眠。
你可以在睡前進行一些放鬆練習,幫助自己進入睡眠狀態。


6. 減少對藥物的依賴
如果你已經開始服用助眠藥物,建議在醫師的指導下逐步減少用藥。
長期依賴藥物可能會導致耐藥性和戒斷症狀,因此應該循序漸進地減少劑量,而不是突然停藥。
醫師可以幫助你制定一個安全的減藥計劃。


7. 心理輔導
如果你懷疑失眠與心理因素有關,心理輔導可能會對你有所幫助。
透過與專業心理師的交流,你可以更深入地了解自己的情緒和思維模式,並學會如何應對焦慮和壓力。


結論
失眠的問題需要多方面的努力來解決,單靠藥物並不是長久之計。
透過改善生活習慣、尋求專業幫助和學習放鬆技巧,你可以逐步擺脫對藥物的依賴,恢復良好的睡眠質量。
記得,這是一個過程,可能需要時間和耐心,但只要持之以恆,你一定能找到適合自己的解決方案。
希望你能早日恢復健康,享受良好的睡眠!

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