失眠困擾：如何擺脫藥物依賴？-精神科

關於失眠？

陳醫師你好：

４個星期前的某一天失眠後，陸陸續續都一直睡不好，甚至２～３天的晚上都沒睡，

白天的時候會覺得昏昏沉沉的，後來家人有帶我去醫院拿些助眠的藥，但又怕吃了會

上癮，所以每天晚上睡前都會很矛盾，不知道該不該吃藥。心裡都會問說，今晚能不

能睡得著，有時不吃藥，就要翻好幾的小時，到最後心裡就會開始焦慮，心跳也會不

自覺的變快，這幾個星期一直都這樣，讓我很痛苦也很煩惱，有時候整晚沒睡就會出

現一些負面的想法，有時候也會哭了一整晚，也不知道自己為什麼突然會變這樣，以

前只要一躺下去就會睡得很好，從不覺得睡覺對我來說有甚麼困難的，但是現在只要

到了要睡覺的時間，就會開始擔心會睡不好，有時候我也會試著讓自己放鬆，但腦筋

卻很清醒，慢慢的就會覺得睡覺是一件痛苦的事，我還很年輕，不想一輩子都靠藥

物，有時候會想會不會是自己心理的問題，但卻又徬徨無助，不知道要怎麼解決這個

問題，所以希望陳醫師幫幫我～

無助，20~29歲女性，詢問日期：2010/04/08

陳宇盈醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：榮欣身心診所精神科主治醫師

你好：

失眠是很複雜的問題，可能是原發性的，也可能是繼發性（因其他原因造成）的
你的問題裡面提到一點是「４個星期前的某一天」開始失眠
這麼印象深刻的日期，當天是否發生什麼事情呢？

舉例來說，如果一個人失戀了，之後晚上常常睡不著
這就不是原發性失眠
而是需要去處理情傷這個部分

如果一個人身體有病痛，之後晚上常常睡不著
這要做的也是積極處理身體疾病
以擁有更好的睡眠舒適度

但如果是無緣無故，就開始有睡眠的困難
也許必須安排適當的檢查
或需要更多的會談去探討是否有壓力、焦慮症、憂鬱症等心理病因

從你的敘述裡面，唯一能確定的是睡眠造成妳很大的焦慮
而這個焦慮又惡性循環的讓妳更加難以入睡

在妳這麼年輕的年紀，當然要慎重避免藥物成癮的問題
只是如果已經達到「幾乎天天失眠，嚴重影響生活」的程度
以醫師的立場倒是會建議先服藥幾天
至少讓身體先能得到休息，也讓作息調整到正常
否則為了害怕藥物，強忍睡眠不足影響到健康
反而是得不償失的事情

在這段暫時服藥的時間裡（一般建議不連續超過三周）
必須改善睡眠環境，遵循睡眠衛生，養成適度運動的習慣
並解決身體上的疾病或精神上的困擾

對妳的狀況資訊還不足，我只能大約先回答到這裡

不過建議妳必須要積極的尋求解決睡眠問題
因為妳提到失眠已經開始造成妳的心情低落、還有對睡眠的預期性焦慮
再拖下去對健康是很不好的

陳醫師

回覆日期：2010/04/08
資料來源：台灣e院 - 關於失眠

彙整補充說明

失眠是一個相當普遍的問題，尤其在現代社會中，許多人因為生活壓力、心理因素或環境變化而遭受失眠的困擾。
從你的描述中可以看出，你的失眠問題已經影響到日常生活，並且伴隨著焦慮和負面情緒，這是需要重視的情況。

首先，對於藥物依賴的擔憂是非常常見的。
許多人在面對失眠時，會選擇使用助眠藥物來幫助入睡，但長期依賴這些藥物可能會導致身體產生耐受性，甚至依賴性，這會使得未來的睡眠問題更加複雜。
因此，尋找非藥物的解決方案是非常重要的。

以下是一些建議，幫助你擺脫對藥物的依賴，並改善睡眠質量：
1. 建立良好的睡眠衛生習慣：這包括每天固定的睡眠時間和起床時間，避免在臨睡前進行刺激性活動（如使用手機、電腦等），以及創造一個舒適的睡眠環境（如適當的溫度、黑暗和安靜的環境）。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助你在睡前放鬆心情，減少焦慮感。
你可以在睡前進行一些輕鬆的活動，如閱讀或聽輕音樂，這樣可以幫助你更容易入睡。

3. 運動：適度的運動有助於改善睡眠質量。
建議每天進行30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車，但要避免在臨睡前進行劇烈運動，因為這可能會影響入睡。

4. 飲食調整：注意晚餐的飲食，避免過量攝取咖啡因和酒精，這些物質會影響睡眠質量。
可以考慮在晚餐後喝一些草本茶，如洋甘菊茶，這有助於放鬆身心。

5. 心理諮詢：如果你懷疑失眠與心理因素有關，建議尋求專業的心理諮詢。
心理治療（如認知行為療法）對於失眠的治療效果顯著，可以幫助你了解和改變導致失眠的思維模式。

6. 逐步減少藥物使用：如果你已經在使用助眠藥物，建議在醫師的指導下逐步減少用量，而不是突然停藥。
這樣可以減少戒斷症狀的出現，並讓身體逐漸適應無藥物的狀態。

7. 尋求醫療幫助：如果以上方法仍然無法改善你的失眠問題，建議再次諮詢醫師，可能需要進一步的評估和治療。
醫師可以根據你的具體情況，提供更合適的治療方案。

最後，失眠是一個需要耐心和時間來解決的問題。
希望你能夠積極面對，並尋找適合自己的方法來改善睡眠質量，逐步擺脫對藥物的依賴。
保持良好的心態，相信自己能夠克服這個困難。
祝你早日恢復良好的睡眠！