多重疾病下精神科治療方案調整及焦慮症特徵-精神科

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躁鬱症+焦慮症?


我本人有164/44,在去年暑假瘦到39,每天睡十幾個小時,不想都吃東西。
最近的醫生說那時是鬱期。
12月在一家診所確診輕度憂鬱症和焦慮症,一天三顆萬憂停、一顆安邦錠、一顆安立復、一顆艾斯樂。
因為藥越吃越多,三個月後換了醫生,變成非典型憂鬱+焦慮。
6月底在大醫院確診躁鬱症,而醫生把我所有的抗憂鬱劑和安眠藥的藥物都拿掉了,並且不準我再吃其他科開的藥。
請問這樣是正常的嗎?
我有多囊性卵巢症候群所以得看婦產科,有二尖瓣膜脫垂所以有看心臟內科,有自律神經失調所以有看神經內科。
所以我現在只能吃帝拔癲和安邦錠。
醫生有提到一天吃三顆抗憂鬱劑很嚇人,這是為什麼?
請問什麼樣的情況要搭配心理諮商?
焦慮症讓我妄想有人會害我,會害怕公共場所,需要家人陪同才能就醫,會害怕人群,不敢社交。
我的妄想連我的家人都覺得不對勁。
我常常感覺有人在背後盯著我。
請問這些都是躁鬱症的表現嗎?



鏡,10~19歲女性,詢問日期:2022/07/01

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.如果診斷是躁鬱症.停掉抗憂鬱劑是擔心抗鬱劑反而有誘發躁症的症狀.您描述的症狀是否為躁鬱症的表現應與主治醫師討論.包括何時搭配心理諮商也可討論.若您想心理諮商也可利用衛福部1925安心專線.她們也能提供心理諮商等服務幫助您改善情況.

回覆日期:2022/07/01

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您目前面臨著多重疾病的挑戰,包括躁鬱症、焦慮症以及其他身體健康問題。
這些疾病的交互作用可能會使您的症狀更加複雜,並影響到您的生活品質。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

首先,您提到的躁鬱症(也稱為雙相情感障礙)是一種情緒障礙,特徵是情緒的極端波動,包括躁期和鬱期。
在躁期,患者可能會感到過度興奮、精力充沛,而在鬱期則可能會感到極度的悲傷、無助和失去興趣。
您在過去的經歷中,經歷了多次的情緒波動,這可能與躁鬱症的診斷相符。

關於您提到的藥物調整,醫生在確診為躁鬱症後,通常會停止使用抗憂鬱劑,因為這些藥物在某些情況下可能會誘發躁期的發作。
這是因為抗憂鬱劑的作用是提升血清素等神經傳導物質的水平,對於躁鬱症患者來說,這可能會加劇躁期的症狀。
因此,醫生的做法是為了避免進一步的情緒波動,這是正常的治療考量。

您提到的焦慮症狀,如妄想、害怕公共場所、需要家人陪同就醫等,這些都可能是焦慮症的一部分,也可能與躁鬱症的表現有關。
焦慮症常常伴隨著對未來的過度擔憂和恐懼,這可能導致社交回避和情緒不穩定。
這些症狀不僅影響到您的日常生活,也可能加重您的心理負擔。

至於心理諮商的必要性,當您感到情緒困擾、焦慮或有妄想等情況時,尋求心理諮商是非常有幫助的。
心理諮商可以幫助您理解自己的情緒,學習應對技巧,並提供一個安全的空間讓您表達自己的感受。
尤其是在面對多重疾病的情況下,心理支持可以幫助您更好地管理情緒,減少焦慮和壓力。

最後,關於您提到的多囊性卵巢症候群、二尖瓣膜脫垂和自律神經失調等身體健康問題,這些都可能對您的心理健康造成影響。
身心健康是相互關聯的,身體的不適可能會加重心理上的焦慮和憂鬱。
因此,建議您在精神科醫生的指導下,持續監測身體健康狀況,並與相關科別的醫生保持良好的溝通。

總結來說,您目前的情況需要綜合考量,建議您定期與精神科醫生進行溝通,並考慮尋求心理諮商的支持。
同時,保持與其他專科醫生的聯繫,確保身體健康問題得到妥善管理。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案,改善目前的狀況。
祝您早日康復!

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