樂途達、鋰鹽、安立復:治療精神科疾病的適當處方?-精神科

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樂途達、鋰鹽、安立復?


最近換過不同的處方和醫師,原本吃半年到一年的是鋰鹽睡前一顆加0.5毫克利福全,最近一次是被診斷躁鬱症鬱期所以改服樂途達40毫克和0.5毫克利福全,但因為嗜睡太嚴重跟醫生詢問可否減半為樂途達20毫克醫師說不影響療程,並持續每月施打安立復美達長效針劑,想詢問邱醫師此處方爬文是思覺失調患者也適用所以有些不安😔,是不錯的醫囑嗎?
另外也想請教我對於工作容易產生低落情緒,上班前都會焦慮的心情部分還是存在,人際相處也沒有到自我期待的標準,這些煩惱請問上述藥物能提供的機轉可以較易懂的跟我描述一下嗎?
非常期待和謝謝邱醫師的回覆,因為去醫院人太多時間因素常常只拿藥都跟醫師講不到話,謝謝您的幫忙~



阿路,30~39歲女性,詢問日期:2024/08/02

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.鋰鹽是情緒穩定劑.讓情緒穩定在中間位置(不躁不鬱)而樂途達.安立復藥理作用較多方面.也包含有抗憂鬱.焦慮的成分.但療程療效因人而異.所以還是要定期回診配合評估診療以利早日改善.



回覆日期:2024/08/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從藥物的作用機制、適應症以及您目前的情況來進行說明。

首先,樂途達(Lurasidone)是一種非典型抗精神病藥物,主要用於治療躁鬱症的鬱期及思覺失調。
它的作用機制主要是通過調節大腦中的多巴胺和血清素受體,來改善情緒和減少幻覺、妄想等症狀。
雖然樂途達的使用在思覺失調患者中較為普遍,但它也被證實對躁鬱症的鬱期有良好的療效,因此在您的情況下,醫師選擇這個藥物是合適的。

鋰鹽(Lithium)則是治療躁鬱症的經典藥物,主要用於穩定情緒,防止躁鬱症的發作。
鋰的作用機制尚未完全明瞭,但研究顯示它可以調節神經傳導物質的釋放,並增強神經細胞的存活能力。
對於長期管理躁鬱症,鋰鹽是非常有效的選擇。

安立復(Paliperidone)是一種長效的非典型抗精神病藥物,通常用於治療思覺失調及躁鬱症的維持治療。
它的長效針劑形式使得患者不必每天服藥,這對於需要長期治療的患者來說是非常方便的。

關於您提到的嗜睡問題,樂途達的副作用之一確實可能包括嗜睡或鎮靜感。
醫師建議您將劑量減半至20毫克,這在某些情況下是合理的,因為降低劑量可能會減少副作用,而不會顯著影響療效。
不過,這需要在醫師的監督下進行,並且要定期回診以評估療效和副作用。

至於您提到的工作焦慮和低落情緒,這些都是躁鬱症的常見症狀。
樂途達和鋰鹽的組合可以幫助穩定情緒,減少焦慮感。
樂途達的抗憂鬱效果可能會幫助改善您的情緒狀態,而鋰鹽則有助於防止情緒的極端波動。

在這樣的治療方案下,您應該持續與醫師保持聯繫,定期回診,並隨時反映您的情況和任何副作用。
精神科的藥物治療往往需要時間來調整,並且每個人的反應可能會有所不同,因此耐心和持續的醫療支持是非常重要的。

最後,若您在日常生活中感到焦慮或低落,除了藥物治療外,建議您也可以考慮心理治療或輔導,這可以幫助您更好地理解自己的情緒,並學習應對策略。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.不知您就診神經內科的病因症狀為何.較難判斷是藥物的副作用或是本身的疾病症狀.不過既然就診神經內科.可於回診時與醫師詢問討論看看.

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您好.文中看來症狀多為負面情緒.用藥上也以抗鬱劑.情緒穩定劑為主.用藥方面沒有問題.若有副作用可與醫師討論是否調藥.耐心接受治療下是可好轉的.希望您保持信心.配合醫師診療.定期回診.定可早日改善.擺脫情緒困擾

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