多重精神疾病與併發症:如何正確使用處方藥物?-精神科

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嚴重型憂鬱症 嚴重型焦慮症 嚴重型強迫症 嚴重型恐慌症 嚴重型慮病症 創傷後壓力症候群 清微幻聽 心悸失眠 可能還有某些精神病症狀?


精神科開立:睡前:Zoloft樂復得50mg*2顆 美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆 LYRICA(pregabalin)75MG*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆耳鼻喉科:loratadine 10MG新陳代謝科:metformin HCL 850mg泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg醫師診斷:嚴重型憂鬱症 嚴重型焦慮症 嚴重型強迫症 嚴重型恐慌症 嚴重型慮病症 創傷後壓力症候群 清微幻聽 心悸失眠 可能還有某些精神病症狀問題1:目前這樣吃會造成血清素陣後群嗎?Zoloft樂復得50mg*2顆 美舒鬱50mg*2 思樂康50MG*1顆可以這樣配嗎我網路查資料說不可以這樣配?問題2:醫師診斷:嚴重型憂鬱症 嚴重型焦慮症 嚴重型強迫症 嚴重型恐慌症 嚴重型慮病症 清微幻聽 心悸失眠 或某些精神疾病?這些疾病會引起全身骨頭疼痛嗎?問題3:我還有4肢無力 頭腦想到以前的人 名字都會記不起來是誰 電視看到某個藝人或政治人物 名嘴名字都會記不起來是誰 ? 我有嚴重型憂鬱症 廣泛焦慮症 強迫症 恐慌症 慮病症 清微幻聽 心悸失眠 或某些精神疾病 或某些精神疾病會造成我這樣忘記名字的情況嗎?問題4:我吃了上面這些藥 還是完全沒辦法睡 不是淺眠 就是無法沒睡 不然就多夢 或每天心悸到起床 3個月都這樣完全沒睡 我有做過心電圖 心臟超音波都沒問題 但就是會心悸失眠問題5:美舒籲50MG*2 這顆藥會造成心悸失眠嗎? 我有做過心電圖 心臟超音波都沒問題 但就是會心悸失眠問題6:泌尿科說我膀胱無力 膀胱收縮差 有餘尿 下次回診可能會改成吃千憂解 會不會產生尿滯留?看仿單好像提到會?問題7:原本是吃離憂效果不好剛換成樂復得 兩者效果誰比較好?ssri藥物有好多總誰治療效果最好?有7個問題 拜託醫生一個一個問題幫我解答 7個問題 拜託醫師 拜託一定要幫我解答這7個問題拜託了不然我真的快被自己搞瘋了 7個問題拜託 謝謝 醫師



eAr,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/16

黃孝先 醫師回覆-精神科


你好問題1應該不會問題23456 焦慮症的典型症狀問題7不一定,看體質。
祝福你



回覆日期:2020/09/16

彙整補充說明


在面對多重精神疾病及其併發症的情況下,正確使用處方藥物是非常重要的。
根據您所提供的資訊,您目前正在服用多種藥物,這些藥物的組合和劑量需要謹慎考量,以避免潛在的副作用和藥物交互作用。
以下是針對您提出的七個問題的解答與補充說明:

問題1:血清素症候群的風險
您提到的Zoloft(樂復得)、美舒鬱和思樂康都是影響血清素系統的藥物。
雖然這些藥物的劑量在醫師的指導下使用,但合併使用這些藥物的確有可能增加血清素症候群的風險。
血清素症候群是一種潛在危險的狀態,症狀包括高熱、肌肉僵硬、心跳加速、意識混亂等。
如果您出現這些症狀,應立即就醫。


問題2:精神疾病與全身骨頭疼痛
精神疾病如焦慮症和憂鬱症確實可能引起身體上的不適,包括全身骨頭疼痛。
這可能與心理壓力、焦慮引起的肌肉緊張或是藥物副作用有關。
建議您與醫師討論這些症狀,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。


問題3:記憶力問題
您提到的記憶力下降和無法記住名字的情況,可能與您的精神疾病有關。
憂鬱症和焦慮症常常會影響認知功能,包括注意力和記憶力。
這些症狀可能是由於情緒低落或焦慮引起的,建議您與醫師討論這些問題,可能需要調整藥物或進行心理治療。


問題4:失眠與心悸
失眠和心悸是常見的精神疾病症狀,且可能與您所服用的藥物有關。
儘管您已經進行過心電圖和心臟超音波檢查,但如果這些症狀持續,建議您再次與醫師討論,可能需要調整藥物或尋求其他治療方法。


問題5:美舒鬱的副作用
美舒鬱(Mirtazapine)可能會引起心悸和失眠等副作用,特別是在開始使用或劑量調整時。
每個人的反應不同,若您懷疑這是藥物引起的,應與醫師討論是否需要調整劑量或更換藥物。


問題6:膀胱無力與尿滯留
膀胱無力和尿滯留是某些藥物的已知副作用,尤其是抗憂鬱劑和某些鎮靜劑。
若泌尿科醫師考慮改用千憂解(Duloxetine),則需特別注意這方面的副作用。
建議您在下次回診時向醫師詢問這些風險。


問題7:藥物效果比較
Zoloft(樂復得)和離憂(Venlafaxine)都是常用的抗憂鬱劑,但它們的作用機制和副作用有所不同。
每個人的反應也會因個體差異而異,因此無法一概而論哪一種效果更好。
建議您與醫師討論,根據您的具體情況來選擇最合適的藥物。

總結來說,面對多重精神疾病的治療,與醫師的良好溝通至關重要。
您可以將上述問題整理好,帶到下次就診時與醫師討論,這樣有助於醫師更好地了解您的狀況並調整治療方案。
希望您能早日康復,並獲得更好的生活品質。

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