精神科藥物問題:如何選擇最適合的治療方案?-精神科

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藥物問題?


醫師您好:1.會去求診是因為自我管理散漫,每天沒動力起床。
目前早上服用18mg專思達,晚上戀多眠錠0.25mg。
但專思達會造成情緒上的起伏,想請問這樣的服藥方式會不會造成別的精神問題?
2.另外想問如果是憂鬱症造成的動力不足問題,請問服用SSRI會有幫助嗎?
3.最後想請教alprazolam、clonazepam、lorazepam、brotizolam上述這些藥物的功用相同嗎?
有沒有可能睡前服用這些藥物就能達到治療憂鬱或焦慮的效果?



阿明,30~39歲男性,詢問日期:2022/10/20

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好1.會去求診是因為自我管理散漫,每天沒動力起床。
目前早上服用18mg專思達,晚上戀多眠錠0.25mg。
但專思達會造成情緒上的起伏,想請問這樣的服藥方式會不會造成別的精神問題?
A: 有可能造成其他精神問題。
2.另外想問如果是憂鬱症造成的動力不足問題,請問服用SSRI會有幫助嗎?
A: 有些人有用。
3.最後想請教alprazolam、clonazepam、lorazepam、brotizolam上述這些藥物的功用相同嗎?
有沒有可能睡前服用這些藥物就能達到治療憂鬱或焦慮的效果?
A: 功用不儘相同,上述藥物治標不治本,並不能達到治療憂鬱效果。
吳恩亮醫師

回覆日期:2022/10/20

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 專思達的情緒起伏:專思達(Escitalopram)是一種選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物的副作用可能包括情緒波動、焦慮加重、失眠等。
若您感受到情緒上的起伏,建議與您的主治醫師討論,可能需要調整劑量或考慮更換藥物。
情緒的波動有時也可能與個人的生活壓力、環境因素或其他心理健康問題有關,因此,定期與醫師溝通是非常重要的。

2. SSRI對於動力不足的幫助:SSRI類藥物通常對於憂鬱症的動力不足有幫助,因為它們可以改善情緒,減少憂鬱症狀。
許多患者在服用SSRI後會感受到情緒的穩定和動力的提升。
然而,藥物的反應因人而異,有些人可能需要調整劑量或更換藥物才能找到最適合自己的治療方案。
因此,持續與醫師討論您的症狀和感受是非常重要的。

3. 不同藥物的功用:您提到的藥物(alprazolam、clonazepam、lorazepam、brotizolam)都是屬於苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮和失眠。
這些藥物的作用機制相似,都是通過增強GABA(γ-氨基丁酸)的作用來達到鎮靜效果。
雖然它們的功用相似,但每種藥物的效力、半衰期和副作用可能有所不同。
例如,alprazolam的作用較快,但持續時間較短;而lorazepam則相對較長效。
這些藥物通常不建議長期使用,因為可能會導致依賴性和耐藥性。
若您考慮在睡前使用這些藥物,建議先與醫師討論,因為這可能會影響您的日常生活和整體健康。

總結來說,選擇適合的精神科藥物治療方案需要考慮多方面的因素,包括您的具體症狀、生活環境、藥物的副作用等。
建議您定期回診,與醫師保持良好的溝通,並根據您的反應調整治療方案。
除了藥物治療,心理治療、運動、健康飲食等生活方式的調整也對改善情緒和動力有很大幫助。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,祝您健康愉快!

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